il Trattamento per AVN dipende da:

• età
• la causa di AVN
• cui le ossa sono danneggiati
• quanto danno c’è

il Trattamento di solito è in corso e i cambiamenti come la malattia progredisce — da non chirurgico per la cura per alleviare il dolore a breve termine, a cura chirurgica per la durata di miglioramento. Gli obiettivi del trattamento sono:

• trattare la causa di AVN
• ridurre il dolore
• utilizzare l’articolazione colpita
• stop ulteriori danni al comune e prevenire il collasso
• tenere il bone and joint

AVN nella mascella

la Maggior parte del tempo, la chirurgia non è necessaria per AVN nella mascella. Il trattamento può includere:

• rimozione del tessuto morto, chiamata debridement
• assunzione di antibiotici
• uso di collutorio medicato

AVN in una piccola area ossea

Se il medico ha riscontrato AVN precocemente prima che si verificassero molti danni, il trattamento può includere:

• prendere dolore farmaci, come i farmaci anti-infiammatori non steroidei
• ridurre il rischio di microfratture utilizzando le stampelle o la limitazione di attività, come camminare, che ha messo pressione sul comune interessato
• fare gamma-di-motion esercizi per aiutare a essere in grado di continuare a utilizzare l’articolazione colpita
• prendere per abbassare il colesterolo farmaci per migliorare il flusso di sangue

Alcuni studi dimostrano che l’assunzione di farmaci bifosfonati, come risedronato (Actonel), alendronato (Binosto, Fosamax), e ibandronato, può aiutare a prevenire l’osso crollo anca o di ginocchio, o addirittura migliorare esso. Questi farmaci possono anche essere utilizzati per il trattamento dell’osteoporosi.

AVN che sta peggiorando o non risponde al trattamento

Se il dolore e l’uso dell’articolazione peggiorano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per alleviare il dolore, prevenire il collasso delle ossa e preservare l’articolazione. Il medico può parlare con lei di una o più delle opzioni chirurgiche

Nella decompressione del nucleo, un chirurgo esegue uno o più fori per rimuovere un nucleo di osso dall’articolazione interessata. L’obiettivo è quello di alleviare la pressione nell’articolazione e di creare canali per nuovi vasi sanguigni per migliorare il flusso sanguigno.

Se AVN viene catturato abbastanza presto, questo intervento chirurgico può essere in grado di prevenire il collasso osseo e l’artrite. La decompressione del nucleo a volte consente di evitare una sostituzione dell’anca in seguito.

Mentre l’osso guarisce e arricchisce il suo apporto di sangue, potrebbe essere necessario utilizzare un deambulatore o stampelle. Il recupero può richiedere alcuni mesi, ma molte persone che hanno questa procedura hanno un sollievo dal dolore completo.

L’innesto osseo viene spesso eseguito insieme alla decompressione del nucleo. Un chirurgo prende un piccolo pezzo di osso sano da un’altra parte del corpo e innesti (trapianti) per sostituire l’osso morto. In alternativa, il chirurgo può utilizzare un donatore o un innesto osseo sintetico. Questo intervento migliora il flusso sanguigno e aiuta a sostenere l’articolazione.

Se il chirurgo prende anche i vasi sanguigni con il pezzo osseo, la procedura è chiamata innesto osseo vascolare.

Può richiedere diversi mesi per recuperare da un innesto osseo.

L’innesto di fibula vascolarizzato è un tipo specifico di innesto osseo utilizzato per AVN nell’anca. Questo intervento è più coinvolto di alcune delle altre opzioni. Un chirurgo rimuove il piccolo osso della gamba, chiamato perone, così come la sua arteria e vena. Il chirurgo innesta questo osso nel foro creato dalla decompressione del nucleo. Quindi il chirurgo riattacca i vasi sanguigni.

L’osteotomia è un’altra opzione. Un chirurgo rimuove l’osso morto e anche riposiziona, o rimodella, l’osso sano che rimane. Questo aiuta a ridurre lo stress e migliorare il supporto del giunto in modo da poterlo utilizzare meglio.

Possono essere necessari diversi mesi di attività limitate per riprendersi da questo intervento.

Le ossa sono collassate o sono distrutte

Per ripristinare l’uso dell’anca e alleviare il dolore, un chirurgo può sostituire l’anca con una artificiale. Questo intervento è chiamato sostituzione totale dell’anca, o artroplastica. Il medico le parlerà del miglior tipo di sostituto per Lei. La sostituzione dell’anca facilita il dolore e restituisce il pieno utilizzo dell’articolazione in circa il 90-95% delle persone che ce l’hanno.