Il trattamento principale per PVNS è un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e le parti danneggiate dell’articolazione. A volte l’articolazione viene sostituita con una protesi artificiale. Il tipo di chirurgia che hai dipende dall’articolazione coinvolta e dalla dimensione del tumore.

Sinovectomia artroscopica

La sinovectomia artroscopica è una procedura minimamente invasiva per rimuovere il tumore e la parte danneggiata del rivestimento articolare. Avrete tipicamente questo intervento chirurgico, mentre in anestesia regionale, che blocca il dolore nella zona del corpo il chirurgo sta operando.

Il chirurgo farà diverse piccole incisioni nella pelle. Una piccola telecamera entra in una delle incisioni. Piccoli strumenti vanno nelle altre aperture.

Video dalla fotocamera viene visualizzato su un monitor TV in modo che il chirurgo può vedere per eseguire la procedura. Durante l’artroscopia, il chirurgo rimuoverà il tumore, insieme al rivestimento articolare danneggiato.

Chirurgia aperta

Se si dispone di un tumore molto grande, il medico potrebbe non essere in grado di rimuovere tutto artroscopicamente. Invece, avrai un intervento chirurgico aperto attraverso una grande incisione. Una procedura aperta può anche essere migliore per articolazioni difficili da raggiungere come il ginocchio.

Dovrai rimanere più a lungo in ospedale dopo un intervento chirurgico aperto e la tua riabilitazione richiederà più tempo di quanto farebbe con la chirurgia artroscopica. La chirurgia aperta causa anche più rigidità in seguito. Ma il rischio che il tumore ritorni è basso.

Chirurgia combinata aperta e artroscopica

Se il chirurgo non può rimuovere completamente il tumore attraverso una piccola incisione, o il tumore è nel ginocchio, si può avere una combinazione di chirurgia aperta e artroscopia.

In chirurgia aperta, il chirurgo rimuove il tumore attraverso la parte posteriore del ginocchio. In artroscopia, il rivestimento articolare dalla parte anteriore del ginocchio viene rimosso.

Sostituzione totale dell’articolazione

Dopo aver vissuto a lungo con PVNS, si può sviluppare artrite nell’articolazione interessata. L’artrite può danneggiare l’articolazione al punto in cui si ha un sacco di dolore e sintomi come gonfiore e rigidità.

Il medico può raccomandare di sostituire un’articolazione dell’anca o del ginocchio gravemente danneggiata. Durante l’intervento chirurgico di sostituzione articolare, il chirurgo rimuove la cartilagine e l’osso danneggiati e li sostituisce con parti protesiche in metallo, plastica o componenti ceramici.

Dopo l’intervento chirurgico

Qualsiasi intervento chirurgico può causare complicazioni come infezioni, coaguli di sangue e danni ai nervi. Dopo una sostituzione totale dell’articolazione, l’articolazione protesica può talvolta allentarsi o spostarsi fuori luogo.

E ‘ possibile che il tumore tornerà in futuro, soprattutto se il chirurgo non può rimuovere l’intero tumore. Se questo accade, avrete bisogno di un altro intervento chirurgico, o forse diverse altre procedure.

Per i primi giorni dopo l’intervento chirurgico, potrebbe essere necessario mantenere il peso fuori dell’articolazione. Se si tratta di un giunto portante come l’anca o il ginocchio, è possibile utilizzare le stampelle per aiutare a muoversi.

L’esercizio fisico è importante dopo l’intervento chirurgico per aiutarti a recuperare forza e movimento nell’articolazione interessata. Un fisioterapista ti insegnerà come fare correttamente questi esercizi.

Potrebbe essere necessario solo un breve periodo di terapia fisica dopo l’artroscopia, ma potrebbero essere necessari mesi dopo l’intervento chirurgico aperto.