La sepsi è un’emergenza medica. Deve essere trattato come tale. In altre parole, la sepsi deve essere trattata nel modo più rapido ed efficiente possibile non appena è stata identificata. Il trattamento include la rapida somministrazione di antibiotici e liquidi. Il rischio di morte per sepsi aumenta in media fino al 7,6% ogni ora che passa prima dell’inizio del trattamento. (Critical Care Medicine)

Trattamento

Antibiotici

I medici prescrivono antibiotici (di solito più di un tipo) in base al tipo di infezione. Gli antibiotici ad ampio spettro sono i farmaci di prima linea. Questi antibiotici funzionano contro molti dei batteri più comuni. Questi sono antibiotici per via endovenosa in modo che possano entrare nel sistema sanguigno in modo rapido ed efficiente.

Fluidi IV

Gli antibiotici da soli non trattano la sepsi; hai anche bisogno di liquidi. Il corpo ha bisogno di liquidi extra per aiutare a mantenere la pressione sanguigna a cadere pericolosamente bassa, causando shock. La somministrazione di fluidi IV consente al personale sanitario di monitorare la quantità di fluido e di controllare il tipo di fluido.

Garantire che il corpo abbia abbastanza liquidi aiuta gli organi a funzionare e può ridurre i danni da sepsi.

Diversi tipi di fluido

Mentre ci sono diversi tipi di fluidi IV, alcuni sono standard nel trattamento della sepsi. La soluzione salina normale è un fluido comunemente dato. È un fluido cristalloide. Questi sono fluidi che contengono minerali, come il sodio, e sono solubili in acqua o si dissolvono in acqua. Questi aggiungono fluido al sistema sanguigno.

I colloidi, un altro tipo di fluido, sono fluidi più spessi. Ad esempio, il sangue è un colloide. I colloidi dati da IV includono albumina e destrano. I colloidi non si dissolvono rapidamente come i cristalloidi. È necessario più fluido cristalloide rispetto al fluido colloide per raggiungere lo stesso obiettivo di aumentare il volume del fluido corporeo, ma i cristalloidi sono meno costosi.

Ulteriori trattamenti e attrezzature possibili

Poiché tutti i pazienti sono diversi e ci sono molte cause di sepsi, non tutti i trattamenti disponibili sono giusti per ogni paziente. Per scoprire quale trattamento è essere voi o il vostro amato uno bisogno e perché, parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria.

Qui ci sono trattamenti, farmaci e tipi di attrezzature che possono essere utilizzati su un paziente con sepsi o shock settico.

Terapie extracorporee

Le terapie extracorporee sono trattamenti effettuati utilizzando macchinari e tecniche come la terapia sostitutiva renale continua (un tipo di dialisi) o l’ossigenazione della membrana extracorporea, o ECMO (life support).

Tipi speciali di IVs

Linee arteriose – Le linee arteriose sembrano linee IV ma vanno direttamente in un’arteria, di solito il polso o l’inguine. Gli infermieri possono monitorare la pressione sanguigna e prelevare frequenti campioni di sangue senza inserire un ago in una vena ogni volta che ne è necessario uno. Un cappuccio speciale protegge la linea. Permette il sangue disegna direttamente dalla linea. La linea e il cappuccio devono essere monitorati attentamente perché la pressione causata dal pompaggio del sangue dal cuore può causare gravi emorragie se la linea viene annullata.

Linee centrali-Le linee centrali sono grandi cateteri IV più spesso inseriti in una grande vena vicino alla spalla. Possono andare in qualsiasi grande vena, come il collo o l’inguine. Le linee centrali hanno cateteri più grandi delle IV. Forniscono fluidi più rapidamente e facilmente. Inoltre non hanno bisogno di essere cambiati tutte le volte che una FLEBO, che può essere più confortevole per il paziente.

Farmaci

Corticosteroidi-Anche se i medici non sanno perché i corticosteroidi funzionano per alcuni pazienti che hanno la sepsi e non altri, possono essere utili. I corticosteroidi possono aiutare a ridurre l’infiammazione nel corpo e deprimere il sistema immunitario, rendendolo meno attivo.

Vasopressori-I medici prescrivono vasopressori a pazienti in stato di shock e la cui pressione sanguigna è scesa pericolosamente bassa. I vasopressori agiscono restringono o stringono i vasi sanguigni, costringendo la pressione sanguigna a salire.

Ossigeno-I pazienti di solito ricevono ossigeno, tramite ventilatore meccanico, maschera o cannula nasale. Ciò garantisce che il corpo abbia abbastanza ossigeno nel suo sistema. Un monitor pulsossimetria, spesso chiamato un impulso bue, è un piccolo pezzo di apparecchiatura che si adatta sopra la punta di un dito o punta, o sul lobo dell’orecchio. Misura la quantità di ossigeno nel sangue.

Attrezzatura

Tubo endotracheale – Un tubo endotracheale, o tubo ET, passa attraverso la bocca nella trachea (trachea) ed è collegato a un ventilatore. Un paziente che ha un tubo ET è intubato. Quando il tubo esce, vengono estubati. I pazienti con ET tubi non possono parlare come il tubo passa attraverso le corde vocali. Se c’è un danno in bocca ma un paziente ha bisogno di intubazione, il medico può inserire un tubo nasotracheale attraverso il naso. I pazienti intubati possono essere trattenuti, le mani fissate verso il basso, se c’è il pericolo che estraggano inconsapevolmente il tubo. I medici possono scegliere di eseguire una tracheostomia se un paziente deve essere su un ventilatore per un tempo prolungato o c’è troppo danno alla bocca o alla gola. Il medico fa un’apertura nella gola per l’accesso diretto alla trachea. Un tubo viene inserito attraverso l’apertura, fissato verso il basso e collegato al ventilatore.

Monitor di pressione intracranica-Un monitor di pressione intracranica (ICP) misura la pressione del fluido nel cervello. Un sensore posto direttamente sotto il cranio è collegato al monitor.

Dialisi renale (terapia sostitutiva renale) – I pazienti possono aver bisogno di dialisi se i reni non riescono a filtrare il sangue come dovrebbero. Una macchina per dialisi portatile consente ai pazienti di sottoporsi a dialisi in terapia intensiva. Un catetere speciale viene inserito in una grande vena e attaccato alla macchina per dialisi. Il sangue scorre attraverso la macchina, che filtra le tossine nel sangue. Questo è ciò che fanno normalmente i reni. Una volta che il sangue viene filtrato, scorre di nuovo nel corpo.

Ventilazione meccanica-I ventilatori, a volte chiamati respiratori, aiutano i pazienti a respirare. Le macchine possono fare tutto il lavoro per il paziente spingendo l’aria nei polmoni ad una velocità preprogrammata, o possono aiutare solo quando necessario. La macchina registra la frequenza con cui il paziente respira. Se non ci sono abbastanza respiri entro un certo periodo, la macchina assisterà prendendo in consegna se necessario.

Nasogastric Tube-Un nasogastrico (NG) tubo passa attraverso il naso e giù nello stomaco. Quando viene inserito attraverso la bocca, è chiamato un tubo orale-gastrico, ma attraverso il naso è l’approccio più comune. Questo tubo può essere collegato a una bottiglia di aspirazione, che estrae il contenuto dello stomaco per aiutare a ridurre la nausea e il vomito.

Catetere PreSep(tm) – Questo tipo di catetere monitora i livelli di ossigeno nel sangue che sta tornando al cuore.

Catetere dell’arteria polmonare-Questo tipo di catetere entra nell’arteria polmonare-il vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore ai polmoni, dove il sangue può essere fornito con ossigeno. “Polmonare” significa che qualcosa è legato ai polmoni.

Catetere urinario-Un catetere urinario è un tubo inserito attraverso l’uretra alla vescica. Aiuta a drenare l’urina in un sacchetto attaccato al lato del letto o legato a una gamba. I pazienti possono aver bisogno di un catetere urinario per alcune ore o indefinitamente, a seconda della situazione. Se il catetere rimane per un periodo prolungato, deve essere cambiato in base al protocollo della struttura.