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The Safe Sleep Seven

by admin
Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman

Foto: Weaver di Lisa on Location Photography
Tratto da Sweet Sleep: Nighttime e Naptime Strategies for the Breastfeeding Family, Capitolo 2: The Safe Sleep Seven, Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman, a La Leche League International book, Ballantine Books, 2014.

Wah! Wah! Wah! Trascinati fuori dal tuo bel letto accogliente, prendi il tuo bambino urlante, siediti all’infermiera, cerca di rimanere sveglio, rimettilo nella culla, barcolla di nuovo a letto, e spera, spera, spera che rimanga addormentato per almeno due ore. Non avevo idea di potermi sentire così esausto. Non riuscivo a capire come altre madri sopravvissero a questo, perché non pensavo che lo avrei fatto.

Il mio amico che è un leader della Lega La Leche è venuto e ha visto come logorato e con gli occhi annebbiati mio marito e ho guardato. Ha chiesto se avevamo pensato di condividere il letto per dormire di più. No. Non per noi. Mai. Ma ha disposto sette cose che lo rendono più sicuro. Quella notte, per pura disperazione e privazione del sonno, ho portato mio figlio nel mio letto per una parte della notte . . . e ho iniziato il giorno dopo un po ‘ più luminoso. Passava sempre più tempo nel mio letto di notte, ed ecco, entrambi abbiamo sempre più sonno. – Monica

La cultura di oggi dice che dovresti tenere il bambino nella tua stanza but ma non nel tuo letto. Dagli da mangiare a letto e diventa davvero assonnato then ma poi alzati di nuovo dal letto. Due uscite dal letto per ogni poppata. Da circa sei settimane, qualcosa deve dare. (1) Svezzamento? Porta a problemi a breve e lungo termine. (2) Svezzamento notturno? Non sano per voi, il vostro bambino, o la vostra fornitura di latte a questa età. (3) Integrazione? Idem. (4) Rompere il sonno-formazione libro dal baby shower? Non così innocuo come sembra (vedi Capitolo 18).

Il primo passo di una madre è di solito trovare un posto dove rilassarsi per le poppate notturne. L’American Academy of Pediatrics (AAP) dice: “I bambini possono essere portati nel letto per nutrirsi o confortarsi, ma dovrebbero essere restituiti alla propria culla o culla quando il genitore è pronto a tornare a dormire.”(5) Facile da dire. Quando la maggior parte di noi è “pronta a tornare a dormire”, intrisa di ormoni che ci rendono assonnati, l’ultima cosa che vogliamo è alzarci di nuovo. Se una madre ha paura di allattare nel proprio letto, le sue opzioni più probabili sono un divano, una poltrona reclinabile o una sedia imbottita—tutti i posti più rischiosi per dormire con un bambino. Uno studio ha rilevato che il 44 per cento delle madri che allattano in quei luoghi di notte si addormentavano lì almeno una volta. (6) Alla fine, molte madri trovano che la condivisione del letto è una soluzione a basso rischio e a lungo termine per la privazione del sonno e un bambino infelice. (7) Ma spesso passano attraverso diversi accordi ad alto rischio lungo la strada.

The Safe Sleep Seven Bedsharing Song

(sulla melodia di “Row, Row, Row Your Boat”)
Nessun fumo, mamma sobria
Bambino al seno
Bambino sano sulla schiena
Tenerlo leggermente vestito.
Non troppo morbido un letto
Guardare le corde e le lacune
Tenere le coperte fuori la testa
Per le vostre notti e sonnellini.

Anche se la maggior parte delle nuove madri che allattano oggi non ha intenzione di condividere il letto, gli studi dimostrano che alla fine il 60-75 percento di loro lo farà, almeno una parte del tempo. (8) Perché? Probabilmente perché la maggior parte delle madri che allattano dormono di più quando dormono. (9) In realtà, un sacco di madri che dicono di non bedshare in realtà fare. Se il bambino inizia la notte nella culla, se il bambino ha iniziato la notte nella culla la scorsa notte, se il bambino di solito entra nel letto di sua madre al primo risveglio, anche se una famiglia possiede semplicemente una culla . . . ognuno di questi può portare una madre a dire-e credere-che non condivide il letto quando lo fa effettivamente. (10)

Uno dei grandi motivi per cui la condivisione del letto è più sicura quando si allatta al seno è il modo in cui si posiziona il corpo accanto al bambino. Durante il sonno, andrai automaticamente nella stessa posizione delle madri che allattano in tutto il mondo e nel tempo. Si chiama coccola ricciolo, ed è il modo della natura di proteggere un bambino durante il sonno. Le ginocchia si alzano e il braccio si piega sotto la testa o il cuscino, o si arriccia intorno al bambino, creando uno spazio protetto. Non c’è modo per te di rotolare verso il tuo bambino perché le tue gambe piegate non te lo permetteranno. E nessun altro può rotolare nello spazio perché le ginocchia ei gomiti sono nel modo. (11) Molto cool! (Se sei preoccupato per il tuo partner, dormi tra il tuo partner e il bambino.)

Anche durante il sonno un bambino allattato al seno rimarrà istintivamente con la sua faccia vicino al seno, perché questo è il centro del suo universo (e della sua cucina). (12) Se il vostro bambino case in sul tuo seno, non ha intenzione di vagare in su nei cuscini o giù sotto le coperte (e il braccio e le gambe non lo lascerà).

C’è anche un altro livello di protezione: normalmente, siamo consapevoli dei bordi del nostro letto e dei corpi dei nostri animali domestici, anche quando siamo profondamente addormentati. Non rotoliamo su un bambino più di quanto non rotoliamo dal lato del letto o rotoliamo sul gatto. E naturalmente sia il gatto che il bambino reagirebbero se ci provassi.

Una madre che non ha mai allattato al seno perde alcune di queste protezioni. Tende a spostare il suo bambino più vicino al suo viso, dove quei cuscini gonfi e soffocati sono. (13) E un bambino che non allatta al seno è più probabile che vaghi lassù da solo, anche se le bottiglie sono riempite con il latte di sua madre.

Cosa succede se stai ancora lavorando i nodi, magari pompando per un bambino che non sta ancora allattando? Un neonato cercherà automaticamente il seno di sua madre. Se sei stato concentrato sull’aiutarlo ad allattare al seno, probabilmente ti ritroverai a fare un ricciolo da coccola, almeno all’inizio.

Se allatti al seno la maggior parte del tempo ma dai occasionalmente bottiglie di latte pompato, probabilmente dormirai ancora in un ricciolo di coccole per l’allattamento al seno, e molto probabilmente il tuo bambino rimarrà a livello del torace. (14) Ma se uno di voi vede una bottiglia come la fonte di cibo più importante, voi e il vostro bambino non può automaticamente “pensare al seno,” e il rischio di condivisione del letto può aumentare. (15) Se non sei sicuro, pensa attentamente a come culla il tuo bambino quando ti corichi e magari fai in modo che il tuo partner guardi come interagisci prima di decidere a favore o contro la condivisione del letto.

Cosa succede se il tuo bambino ottiene la formula a volte? L’esclusiva alimentazione in formula aumenta il rischio di SIDS( vedere Capitolo 19); l’alimentazione parziale in formula è un rischio minore di SIDS.

Di circa quattro mesi, qualsiasi adulto responsabile può condividere con la stessa sicurezza di una madre che allatta al seno responsabile. (16)

Per coloro che dicono di non aver bisogno di preparare il loro letto per il bedsharing perché non lo faranno mai, mai, pensare agli incidenti stradali. Nessuno si aspetta mai che accadano. Ma lo fanno. Per questo indossiamo le cinture di sicurezza. Non è che stiamo pianificando un incidente; è che gli incidenti non sono mai pianificati. Quindi pianifichiamo in anticipo, e non ci pensiamo più. Semplice e sicuro – o sicuro come essere in una macchina può ottenere.

Un letto pianificato è solo una cintura di sicurezza. Poi alle 3: 00 quando il tuo bambino non riesce a dormire da solo anche se hai provato tutto su, giù e lateralmente, puoi crollare a letto con il tuo bambino e rimanere lì comodamente fino al mattino. Domani mattina puoi decidere cosa vuoi fare domani sera. La vita è rischiosa, non importa come la vivi. Un letto sicuro, come una cintura di sicurezza, può ridurre notevolmente tale rischio.

I punti chiave per un sonno sicuro per tutti i bambini

Rimanere senza fumo. Resta sobrio. Stare fuori divani, sedie imbottite e poltrone reclinabili per dormire. Mantieni il tuo bambino sano leggermente vestito, sulla schiena e vicino a te per dormire. E, naturalmente, continua ad allattare.

Ma per quanto riguarda tutti gli avvertimenti contro la condivisione dei letti? Se si soddisfano i criteri delineati nel Sonno sicuro Sette, allora non sei la madre gli avvertimenti sono per! Solo un piccolo sottoinsieme di bambini con alcune vulnerabilità preesistenti è a rischio per SIDS. Il rischio di SIDS o soffocamento è molto, molto, molto maggiore in una famiglia in cui la madre fuma, dove sono coinvolti alcol o droghe, dove il bambino è allattato artificialmente, o in ambienti veramente caotici in cui il bambino dorme chissà dove o con chissà chi (vedi Capitolo 19). Nel tentativo di raggiungere alcune madri e proteggere alcuni bambini, gli avvertimenti sono stati resi molto chiari, molto forti e molto semplici. Le risposte per te sono altrettanto semplici.

I punti chiave per applicare i punti chiave

Ogni situazione è diversa. La vita non è mai sicura al 100%. E ognuno equilibra il rischio e i benefici in modo diverso. Prendi le informazioni che presentiamo e usa la tua saggezza materna per decidere cosa è meglio per te, il tuo bambino e la tua famiglia.

Tutti quegli avvertimenti spaventosi riguardano solo i primi quattro mesi. Oltre a questo? Anche i ricercatori dietro le avvertenze bedsharing concordano sul fatto che da circa quattro mesi bedsharing da qualsiasi responsabile, adulto non fumatori è sicuro come avere il vostro bambino dormire separatamente in una culla o culla. (11)

Se voi e il vostro bambino in forma il sonno sicuro Sette criteri, il rischio del bambino di SIDS è quello che un ricercatore di sonno chiama vanishingly piccolo. E potrai praticamente eliminare sovrastante e altri rischi di soffocamento.

Il sonno sicuro Sette

Se sei:
1. Un non fumatore
2. Sobrio e senza problemi
3. Una madre che allatta e il tuo bambino è:
4. Sano e a termine
5. Sulla schiena
6. Leggermente vestito
ed entrambi sono:
7. Su una superficie sicura

Allora il tuo bambino a letto con te non è più a rischio di SIDS che se si trova nelle vicinanze in una culla. La lista di controllo della superficie sicura spiega il numero 7 e praticamente elimina i rischi respiratori, indipendentemente da dove dorme. Rotolare sul tuo bambino è praticamente impossibile perché hai il ricciolo coccola (vedi sopra) e la reattività di una madre che allatta. Con il tempo il bambino è di circa quattro mesi di età, la ricerca indica che bedsharing con un bambino sano da qualsiasi adulto responsabile non fumatori su una superficie sicura è sicuro come qualsiasi altra disposizione di sonno.

La Cassaforte Superficie lista di controllo

Evitare questi possibili rischi di soffocamento:

  • Divani e poltrone
  • la Morbidezza o cedimenti che rotola il tuo bambino contro di voi o gli impedisce di sollevare il suo capo libero
  • Spazi tra materasso e testiera, guide laterali, o una parete in cui un bambino potrebbe ottenere bloccato
  • Animali domestici che potrebbero interferire

Cancella il tuo letto di:

  • Inutilizzati cuscini
  • giocattoli
  • Pesante copertine e trapunte
  • Nulla nelle vicinanze che dondola o grovigli (come corde, stringhe, sciarpe, nastri, elastici)

Controllare il vostro letto per i possibili rischi:

  • Distanza di piano
  • area di Atterraggio
  • Sharp, frugando, o pizzicando il luogo

Il resto del Capitolo 2 esamina i dettagli di ogni Safe Sleep Sette criteri, tra cui la ricerca e il senso comune dietro di loro.

Qualcosa su cui dormire

La ricerca sui rischi del sonno infantile, che approfondiamo nel Capitolo 19, mostra ancora e ancora che i grandi rischi del sonno condiviso sono un mix di rischi SIDS che colpiscono i bambini vulnerabili e rischi respiratori che colpiscono tutti i bambini: fumo, alcol o droghe, superfici rischiose come divani, bambino sul davanti (a meno che non sia sul petto di un adulto) e alimentazione artificiale. Combinare due o più di quelli, e il rischio può salire alle stelle.

Se tu e il tuo bambino soddisfate i requisiti della lista di controllo Safe Sleep Seven, hai già eliminato tutti i maggiori rischi SIDS. E se prepari il tuo letto, il rischio notturno complessivo del tuo bambino diventa incredibilmente piccolo. È come mettere la cintura di sicurezza e poi guidare lentamente su un deserto (e adorabile!) strada di campagna. Divertiti ad avere il tuo bambino accanto a te per il viaggio.

Sleep: Bedshare
Sleep: Safe Sleep
Sleep: Safe Surface
Sleep: Parlare con il medico di Bedsharing
Infant Sleep

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1 Palla, HL Allattamento al seno, bed-sharing, e il sonno infantile. Nascita 30, n. 3 (2003): 181–188. Ball, H. L., Hooker, E., Kelly, P. J. Dove dormirà il bambino? Atteggiamenti e pratiche di genitori nuovi ed esperti per quanto riguarda cosleeping con i loro neonati. Antropologo americano 101, no. 1 (1999): 143-151.

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3 Imong, S. M., Jackson, D. A., Wongsawasdii, L., et al. Predittori di assunzione di latte materno nelle zone rurali del nord della Thailandia. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 8, no. 3 (1989): 359-370. Kent, JC Volume e frequenza delle poppate e contenuto di grassi del latte materno durante il giorno. Pediatria 117, no. 3 (2006): e387–e395.

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8 Palla, HL Allattamento al seno, letto-sharing, e il sonno infantile. Nascita 30, no. 3 (2003): 181-188. Ball,
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13 Ball, H. Comportamento di condivisione del letto genitore-bambino. Natura umana 17, no. 3 (2006): 301-318. Palla, HL, Klingaman, K. L’allattamento al seno e la madre-neonato sonno di prossimità. In Trevathan, W., Smith, E. O., McKenna, J. J. (eds.), Medicina Evolutiva e salute: nuove prospettive. Oxford: Oxford University Press, 2008.

14 Ball, H. Comportamento di condivisione del letto genitore-bambino. Natura umana 17, no. 3 (2006): 301-318. McKenna, JJ, Ball, HL, Gettler, LT Mother-infant cosleeping, breasting and sudden infant death syndrome: cosa ha scoperto l’antropologia biologica sul sonno infantile normale e sulla medicina del sonno pediatrico. American Journal of Physical Anthropology 134, suppl. 45 (2007): 133–161.

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16 Blair, PS, Fleming, PJ, Smith, IJ, et al. Bambini che dormono con i genitori: studio case-control
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