Probiotici per il mantenimento della remissione nella colite ulcerosa

Qual è lo scopo di questa recensione?

Lo scopo di questa recensione di Cochrane era scoprire se i probiotici possono mantenere la remissione nelle persone con colite ulcerosa. Abbiamo raccolto e analizzato i dati di 12 studi con un totale di 1473 persone per rispondere a questa domanda.

Messaggi chiave

La domanda se i probiotici possano mantenere la remissione nelle persone con colite ulcerosa rimane senza risposta. Non ci sono stati eventi avversi gravi quando i probiotici sono stati confrontati con placebo. Tuttavia, uno studio ha riportato un numero simile di eventi avversi gravi in persone che avevano probiotici e coloro che hanno ricevuto acido 5‐aminosalicilico (5‐ASA, un medicinale antinfiammatorio usato per trattare la colite ulcerosa e altre condizioni. . Non sono state fornite ulteriori informazioni su quali siano questi eventi avversi gravi.

Cosa è stato studiato nella recensione?

La colite ulcerosa è una malattia cronica dell’intestino crasso, che causa infiammazione (gonfiore). Alcuni dei sintomi includono dolore alla pancia, diarrea e stanchezza. I probiotici sono organismi microscopici viventi che si pensa cambino la crescita dei batteri nell’intestino e riducano l’infiammazione.

Quali sono i principali risultati della recensione?

Abbiamo cercato studi randomizzati controllati (RCT; studi clinici in cui le persone vengono messe casualmente in uno dei due o più gruppi di trattamento) confrontando probiotici con placebo (trattamento fittizio), probiotici con 5‐ASA e una combinazione di probiotici e 5‐ASA con 5‐ASA. Ci sono stati 12 RCT che hanno coinvolto 1473 partecipanti. Le prove hanno esaminato maschi e femmine adulti. Solo tre studi affermavano chiaramente che ai partecipanti non era permesso assumere altri farmaci al di fuori di quelli confrontati.

1) Non c’era una chiara differenza nel numero di persone che avevano una ricaduta clinica quando i probiotici venivano confrontati con il placebo.

2) Non c’era anche una chiara differenza nel numero di persone che avevano una ricaduta clinica quando i probiotici venivano confrontati con 5‐ASA.

3) È incerto se i probiotici portino a una differenza nel numero di persone che rimangono in remissione clinica rispetto al placebo perché la qualità delle prove è molto bassa.

4) Non c’era una chiara differenza nel numero di persone che rimanevano in remissione clinica quando i probiotici venivano confrontati con 5‐ASA.

5) Quando i probiotici combinati con 5-ASA sono stati confrontati con 5-ASA da soli, non c’era una chiara differenza nel numero di persone rimaste in remissione clinica.

6) Non è chiaro se i probiotici combinati con 5-ASA portino a una differenza nel numero di persone che hanno una ricaduta clinica rispetto a 5‐ASA da soli.

7) Non sono stati riportati eventi avversi gravi negli studi che hanno confrontato i probiotici con il placebo. Uno studio che ha confrontato i probiotici con 5-ASA ha riportato un numero simile di eventi avversi gravi con entrambi i trattamenti. L ‘ interruzione della terapia è stata dovuta a disturbi gastrointestinali, quali sangue nelle feci, nausea, diarrea e dolore addominale.

8) Non c’erano abbastanza informazioni dagli studi su come i probiotici influenzano la qualità della vita delle persone e la necessità di una terapia aggiuntiva rispetto ad altri trattamenti.

Conclusione

Siamo incerti sul fatto che i probiotici possano mantenere la remissione nelle persone con colite ulcerosa. Questo perché gli studi hanno avuto pochissimi partecipanti e non sono stati condotti utilizzando metodi affidabili. Con le prove presentate in questi studi, non siamo in grado di trarre conclusioni forti sull’efficacia dei probiotici; sono necessari studi meglio progettati con più partecipanti.

Quanto è aggiornata questa recensione?

Questa recensione è aggiornata a ottobre 2019.