In questa sezione

• Chi dovrebbe essere testato per il diabete?
• Diabete di tipo 1
• Diabete di tipo 2
• Diabete gestazionale
• Quali test vengono utilizzati per diagnosticare il diabete e prediabete?
• Quali test vengono utilizzati per diagnosticare il diabete gestazionale?
• Quali valori in questo test indicano se ho il diabete o prediabete?
• Quali test aiutano il mio medico a sapere che tipo di diabete ho?

Il medico, o altro operatore sanitario, può diagnosticare il diabete, prediabete e diabete gestazionale attraverso esami del sangue. Gli esami del sangue mostrano se il livello di glucosio nel sangue, chiamato anche zucchero nel sangue, è troppo alto.

Non cercare di diagnosticare se stessi se si pensa di avere il diabete. Le apparecchiature da banco, come i glucometri, non possono diagnosticare il diabete.

Chi dovrebbe essere testato per il diabete?

Chiunque abbia sintomi di diabete deve essere sottoposto a screening per la malattia. Alcune persone non avranno sintomi, ma possono avere fattori di rischio per il diabete e dovrebbero essere testati. I test consentono agli operatori sanitari di rilevare il diabete in precedenza e lavorare con i loro pazienti per gestire la malattia e prevenirne le complicanze.

Test permette anche agli operatori sanitari di rilevare prediabete. I cambiamenti dello stile di vita volti a perdere una moderata quantità di peso, se si è in sovrappeso, possono aiutare a rallentare o prevenire il diabete di tipo 2.

Diabete di tipo 1

Le persone che hanno sintomi della malattia sono quasi sempre testate per il diabete di tipo 1. I medici spesso diagnosticano il diabete di tipo 1 nei bambini e nei giovani adulti. Poiché il diabete di tipo 1 può essere eseguito in famiglie, uno studio chiamato TrialNet offre test per i membri della famiglia di persone che hanno la malattia, anche se non hanno sintomi.

Diabete di tipo 2

Gli esperti raccomandano test di routine per il diabete di tipo 2 se:

• è più di 45 anni di età o
• è tra i 19 ei 44 anni di età, sovrappeso o obesi e uno o più dei fattori di rischio per il diabete
• è una donna che ha avuto il diabete gestazionale 3

Medicare copre il costo dei test diagnostici del diabete per le persone che Se si dispone di Medicare, scoprire se si qualificano per la copertura. Se hai un’altra assicurazione, chiedi alla tua compagnia di assicurazione se copre lo screening del diabete.

Sebbene il diabete di tipo 2 si verifichi più spesso negli adulti, può verificarsi anche nei bambini. Gli esperti raccomandano lo screening dei bambini dai 10 ai 18 anni che sono in sovrappeso o obesi e almeno due di questi altri fattori di rischio per il diabete:3

• basso peso alla nascita
• sua madre aveva il diabete durante la gravidanza
• fattore di rischio menzionati nei fattori di rischio per il diabete di tipo 2

Diabete gestazionale

Per tutte le donne in gravidanza che non hanno una precedente diagnosi di diabete dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete gestazionale. Se è incinta, dovrà sottoporsi a un test di tolleranza al glucosio tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza.3

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare il diabete e prediabete?

La maggior parte degli operatori sanitari di solito usa il glucosio plasmatico a digiuno o il test A1C per diagnosticare il diabete. In alcuni casi, possono ordinare un glucosio plasmatico casuale.

Glucosio plasmatico a digiuno

Il glucosio plasmatico a digiuno è un test che misura il livello di glucosio nel sangue in un determinato momento. Per ottenere i risultati più affidabili, è meglio fare il test al mattino, dopo un digiuno di almeno 8 ore. Il digiuno significa non mangiare o bere altro che qualche sorso d’acqua.

A1C test

A1C è un esame del sangue che mostra i livelli medi di glucosio nel sangue (zucchero nel sangue) negli ultimi 3 mesi. Altri nomi per il test A1C sono emoglobina A1c, HbA1c e emoglobina glicosilata. Si può mangiare e bere prima di questo test. Quando il medico utilizza A1C per diagnosticare il diabete, lui o lei considera fattori come l’età e l’anemia o altri problemi di sangue.3 Il test A1C non fornisce risultati accurati nelle persone con anemia.

Il medico o un altro membro del vostro team sanitario vi dirà il risultato del test A1C in percentuale, per esempio, un A1C del 7 per cento. Più alta è la percentuale, più alti sono i livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi tre mesi.

Le persone con diabete utilizzano anche le informazioni del test A1C per aiutare a gestire la loro malattia.

Test di glucosio plasmatico casuale (o glicemia casuale)

Gli operatori sanitari a volte usano questo test per diagnosticare il diabete quando ci sono sintomi e non vogliono aspettare che la persona abbia otto ore di digiuno. Il digiuno notturno non è necessario per questo test, perché può essere fatto in qualsiasi momento.

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare il diabete gestazionale?

Le donne incinte possono avere la prova orale di sovraccarico del glucosio, la prova orale di tolleranza al glucosio, o entrambi. Questi test mostrano come il corpo gestisce il glucosio.

Test di sovraccarico di glucosio orale

Se sei incinta e un operatore sanitario vuole sapere se hai il diabete gestazionale, possono ordinare prima un test di sovraccarico di glucosio orale. Altri nomi per questo test sono il test di screening del diabete gestazionale o il test di O’Sullivan. In questo test, il medico preleverà il campione di sangue un’ora dopo aver assunto un liquido dolce che contiene glucosio. Il digiuno non è necessario per questo test. Se il livello di glucosio nel sangue è troppo alto (da 135 a 140 o superiore), potrebbe esserle chiesto di tornare a stomaco vuoto per un test di tolleranza al glucosio orale.

Test orale di tolleranza al glucosio

Il test orale di tolleranza al glucosio misura il glucosio nel sangue dopo aver digiunato per almeno 8 ore. In primo luogo, un operatore sanitario prenderà un campione di sangue a digiuno e poi vi darà un liquido contenente glucosio da bere. Per fare la diagnosi di diabete gestazionale è necessario ottenere un campione di sangue di nuovo ogni ora per 2 o 3 ore.

Se i livelli di glucosio nel sangue sono elevati in due o più campioni del test di tolleranza al glucosio orale, cioè digiuno, ora, 2 ore o 3 ore, ha il diabete gestazionale. Il tuo team sanitario ti spiegherà i risultati del test.

Gli operatori sanitari possono anche utilizzare questo test per diagnosticare il diabete di tipo 2 e prediabete nelle persone che non sono in gravidanza. Il test di tolleranza al glucosio orale aiuta gli operatori sanitari a rilevare il diabete di tipo 2 e il prediabete meglio del test del glucosio plasmatico a digiuno, ma è un test più costoso e non è così facile da eseguire. Per fare la diagnosi di diabete di tipo 2 e prediabete, un operatore sanitario dovrà ottenere un campione di sangue un’ora dopo aver bevuto il liquido contenente glucosio e di nuovo dopo 2 ore.

Quali valori in questo test indicano se ho il diabete o prediabete?

Tutti i test per il diabete e il prediabete utilizzano una misura diversa. Di solito, lo stesso metodo di prova deve essere ripetuto un altro giorno per fare la diagnosi di diabete. Il medico può anche utilizzare un secondo metodo di prova per confermare la diagnosi.

La seguente tabella ti aiuterà a capire cosa significano i valori del test, se non sei incinta.

Quali test aiutano il mio medico a sapere che tipo di diabete ho?

Anche se i test qui descritti possono confermare che hai il diabete, non possono identificare quale tipo. A volte gli operatori sanitari non sono sicuri se il diabete è di tipo 1 o di tipo 2. Il diabete monogenico, un raro tipo di diabete che può colpire i bambini, può anche essere confuso con il diabete di tipo 1. Il trattamento dipende dal tipo di diabete, quindi è importante conoscere il tipo.

Per scoprire se il diabete è di tipo 1, il medico può cercare alcuni autoanticorpi. Gli autoanticorpi sono anticorpi che attaccano erroneamente cellule e tessuti sani. La presenza di uno o più dei vari tipi di autoanticorpi specifici per il diabete è comune nel diabete di tipo 1, ma non nel diabete di tipo 2 o monogenico. Un operatore sanitario dovrà prendere campioni di sangue per questo test.

Se ha avuto il diabete durante la gravidanza, deve essere sottoposto a test da 6 a 12 settimane dopo la nascita del bambino per verificare se ha il diabete di tipo 2.