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Stadiazione del cancro alla prostata

Qual è il mio “palcoscenico”?

Lo stadio di un cancro è una valutazione che tiene conto di una varietà di fattori: la posizione del cancro, se si è diffuso o metastatizzato e quanto interferisce con i normali processi corporei.

Generalmente, lo stadio del cancro di una persona è correlato alle loro possibilità di sopravvivenza. Ma è importante capire che diversi tipi di cancro hanno tassi di successo del trattamento molto diversi. Alcuni tipi di cancro sono altamente curabili e anche i pazienti diagnosticati allo stadio IV possono ragionevolmente aspettarsi che il loro trattamento abbia successo. Altri tipi di cancro sono molto resistenti al trattamento, e anche i pazienti diagnosticati nelle fasi inferiori sono in una lotta molto dura. Il cancro alla prostata è spesso altamente curabile.

Se i medici confermano di avere un cancro alla prostata, inizieranno un processo di valutazione di diversi fattori per determinare il tuo stadio. Questo li aiuterà a consigliare i migliori trattamenti possibili, personalizzati per te.

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Ci sono 4 componenti principali per la stadiazione del cancro alla prostata:

  1. Il livello di PSA
  2. grado di tumore (fatto tramite biopsia)
  3. La fase del tumore (definito il T-stage per il tumore alla prostata), ad esempio, è il cancro alla prostata contenuto completamente all’interno della prostata?
  4. Se il cancro si è diffuso, o metastatizzato, ai linfonodi (chiamato “stadio N” per i nodi) o alle ossa o ad altri organi (chiamato “stadio M” per le metastasi).

Ecco maggiori dettagli su questi componenti:

PSA: Il tuo livello di PSA.

Questo è dove il test PSA per lo screening e il test PSA per la stadiazione e la diagnosi divergono. Per scopi di screening, i medici sono semplicemente alla ricerca di un livello superiore al previsto, o per un livello che è più alto di quanto non fosse ai test di screening precedenti. Una volta che il cancro è stato diagnosticato, il livello di PSA può essere monitorato più regolarmente da utilizzare come un barometro di come il cancro si sta comportando e come il trattamento sta funzionando.

Nella fase iniziale, alla stadiazione, il medico inizierà esaminando i risultati dei test più recenti del PSA o ordinando un nuovo test.

Scopri di più su ciò che misura il test PSA.

Grado: Quanto è aggressivo il cancro?

Il team di patologia preleverà un campione bioptico e lo preparerà con sostanze chimiche, quindi farà fette estremamente sottili del tessuto da esaminare al microscopio. Se il cancro alla prostata si trova quando si guarda il tessuto biopsiato al microscopio, il patologo assegna un grado al cancro. Ci sono 2 sistemi di classificazione attualmente in uso, che può essere fonte di confusione per i pazienti.

Il sistema di classificazione classico per il cancro alla prostata è chiamato il punteggio di Gleason, che varia da 6 a 10 (6 è di basso grado, 7 è di grado intermedio e un punteggio da 8 a 10 è di alto grado).

Nel 2014, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha riorganizzato il punteggio di Gleason con il sistema di gruppo di grado più semplice, che va da 1 (basso) a 5 (molto alto).

Molti centri medici riportano sia il punteggio Gleason che il gruppo di voti, ma potrebbero esserci alcuni che riportano ancora solo il vecchio sistema Gleason.

Entrambi i sistemi tentano di comunicare una varietà di fattori in un modo che consente al team medico di comunicare e confrontare i casi e pianificare i trattamenti.

Stadio patologico: uno sguardo alle cellule tumorali reali e alla loro distribuzione all’interno dell’area pelvica.

Questo sistema valuta quanto siano pervasive le cellule tumorali all’interno e intorno alla prostata. Queste fasi iniziano a T2.

T2: Il tumore si trova solo nella prostata.
T3: Il tumore ha violato il bordo della prostata su 1 o più lati.
T3b: Il tumore ha iniziato a crescere nelle vescicole seminali.T4: Il tumore è cresciuto in altre strutture vicine, come la vescica, il retto o la parete pelvica.

Metastasi: se il cancro si è diffuso.

La diffusione del cancro è misurata in due modi: dal coinvolgimento dei linfonodi e dalla sua comparsa in altri organi o parti del corpo o metastasi.

La stadiazione linfonodale, o N-staging, determina se il cancro è presente nei linfonodi vicini. I linfonodi sono piccoli organi che fanno parte del sistema immunitario.
NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati.
N0: Il cancro non si è diffuso ai linfonodi nelle immediate vicinanze.
N1: Il cancro si è diffuso ai linfonodi nella regione pelvica.

La “M” nel sistema TNM indica se il cancro alla prostata si è diffuso ad altre parti del corpo, come i polmoni o le ossa. Questo è chiamato metastasi a distanza.

MX: La metastasi non può essere valutata.
M0: Il cancro non ha metastatizzato oltre la regione prostatica immediata.
M1: Il cancro ha metastatizzato più in profondità nel corpo.

  • M1a: Il cancro si è diffuso ai linfonodi lontano dalla zona inguinale.
  • M1b: Il cancro si è diffuso alle ossa.
  • M1c: Il cancro si è diffuso in un’altra parte del corpo, con o senza diffusione alle ossa.

La combinazione dei tuoi risultati di stadiazione completi, incluso il tuo grado e gli stadi T, N e M, dipinge un quadro più completo di come il cancro sta progredendo. Ciò consente ai medici di determinare quali trattamenti hanno le migliori possibilità o controllare o sradicare il cancro.

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