Stadi del cancro alla tiroide
Dopo che a qualcuno viene diagnosticato un cancro alla tiroide, i medici cercheranno di capire se si è diffuso e, in tal caso, fino a che punto. Questo processo è chiamato staging. Lo stadio di un cancro descrive quanto cancro è nel corpo. Aiuta a determinare la gravità del cancro e il modo migliore per trattarlo. I medici usano anche lo stadio di un cancro quando parlano di statistiche di sopravvivenza.
I tumori della tiroide vanno dagli stadi I (1) a IV (4). Di norma, più basso è il numero, meno il cancro si è diffuso. Un numero più alto, come lo stadio IV, significa che il cancro si è diffuso di più. E all’interno di uno stadio, una lettera precedente significa uno stadio inferiore. Sebbene l’esperienza del cancro di ogni persona sia unica, i tumori con stadi simili tendono ad avere una prospettiva simile e sono spesso trattati più o meno allo stesso modo.
Come viene determinato lo stadio?
Il sistema di stadiazione più spesso utilizzato per il cancro alla tiroide è il sistema TNM AJCC (American Joint Committee on Cancer), che si basa su 3 informazioni chiave:
- L’estensione (dimensione) del tumore (T): Quanto è grande il cancro? È cresciuto in strutture vicine?
- La diffusione ai linfonodi vicini (N): Il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini?
- La diffusione (metastasi) a siti distanti (M): Il cancro si è diffuso agli organi distanti come i polmoni o il fegato?
I sistemi descritti di seguito sono i più recenti sistemi AJCC in vigore a gennaio 2018 e si applicano ai tumori della tiroide differenziati, anaplastici e midollari.
I numeri o le lettere dopo T, N e M forniscono maggiori dettagli su ciascuno di questi fattori. Numeri più alti significano che il cancro è più avanzato. Una volta determinate le categorie T, N e M di una persona, queste informazioni vengono combinate in un processo chiamato raggruppamento di fasi per assegnare una fase complessiva. Per ulteriori informazioni vedere Staging cancro.
Il sistema di stadiazione nella tabella seguente utilizza lo stadio patologico (chiamato anche stadio chirurgico). È determinato esaminando il tessuto rimosso durante un’operazione. A volte, se la chirurgia non è possibile subito o affatto, il cancro sarà dato una fase clinica invece. Questo si basa sui risultati di un esame fisico, biopsia e test di imaging. La fase clinica sarà utilizzata per aiutare a pianificare il trattamento. A volte, però, il cancro si è diffuso oltre le stime della fase clinica e potrebbe non prevedere le prospettive del paziente con la stessa precisione di una fase patologica.
La stadiazione del cancro può essere complessa, quindi chiedi al tuo medico di spiegartelo in un modo che capisci.
Tumore tiroideo differenziato (papillare o follicolare) in pazienti di età inferiore ai 55 anni
I più giovani hanno una bassa probabilità di morire per tumore tiroideo differenziato (papillare o follicolare). I raggruppamenti di stadio TNM per questi tumori tengono conto di questo fatto. Quindi, tutte le persone di età inferiore ai 55 anni con questi tumori sono allo stadio I se non hanno diffusione lontana e allo stadio II se hanno diffusione lontana. Questa tabella comprende pazienti di età pari o superiore a 55 anni e di età inferiore a 55 anni.
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AJCC Stage |
l’Età alla diagnosi |
Fase di raggruppamento |
nel carcinoma Differenziato della Tiroide Fase descrizione* |
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I |
con meno di 55 anni |
T N M0 |
Il cancro di qualsiasi dimensione (T) e potrebbe o non potrebbe aver diffuso ai linfonodi vicini (Ogni N). Non si è diffuso in siti distanti (M0). |
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O |
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55 anni o più anziani |
T1 N0 o NX M0 |
Il cancro non è più grande di 2 cm di fronte e limitato alla tiroide (T1). Non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o ai siti distanti (M0). |
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O |
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55 anni o più anziani |
T2 N0 o NX M0 |
Il tumore è più grande di 2 cm ma non superiore a 4 cm e limitato alla tiroide (T2). Non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o ai siti distanti (M0). |
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II |
Più giovane di 55 anni |
Qualsiasi T Qualsiasi N M1 |
Il cancro può essere di qualsiasi dimensione (Qualsiasi T). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Si è diffuso ad altre parti del corpo, come linfonodi distanti, organi interni, ossa, ecc. (M1). |
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O |
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55 anni o più anziani |
T1 N1 M0 |
Il cancro non è più grande di 2 cm di fronte e limitato alla tiroide (T1). Si è diffuso ai linfonodi vicini (N1). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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O |
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55 anni o più anziani |
T2 N1 M0 |
Il tumore è più grande di 2 cm ma non superiore a 4 cm e limitato alla tiroide (T2). Si è diffuso ai linfonodi vicini (N1). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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O |
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55 anni o più anziani |
T3a o T3b N M0 |
Il tumore è più grande di 4 cm ma ci si è limitati alla tiroide (T3a) o è cresciuto nel cinturino muscoli intorno alla tiroide (T3b). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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III |
55 anni o più anziani |
T4a N M0 |
Il tumore di qualsiasi dimensione e si è sviluppata ampiamente oltre la ghiandola tiroide nei tessuti vicini del collo, come la laringe (casella vocale), trachea (trachea), esofago (il tubo che collega la gola allo stomaco), o il nervo del laringe (T4a). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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IVA |
55 anni o più |
T4b Qualsiasi N M0 |
Il cancro è di qualsiasi dimensione ed è cresciuto ampiamente oltre la ghiandola tiroidea verso la colonna vertebrale o nei vicini vasi sanguigni di grandi dimensioni (T4b). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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IVB |
55 anni o più |
Qualsiasi T Qualsiasi N M1 |
Il cancro è di qualsiasi dimensione (Qualsiasi T) e potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (Qualsiasi N). Si è diffuso ad altre parti del corpo, come linfonodi distanti, organi interni, ossa, ecc. (M1). |
* Le seguenti categorie aggiuntive non sono elencate nella tabella precedente:
- TX: Il tumore principale non può essere valutato a causa della mancanza di informazioni.
- T0: Nessun segno di tumore primario. Le categorie N sono descritte nella tabella precedente, ad eccezione di:
- NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati a causa della mancanza di informazioni.
Cancro anaplastico (indifferenziato) della tiroide
Tutti i tumori anaplastici della tiroide sono considerati allo stadio IV, riflettendo la prognosi infausta per le persone con questo tipo di cancro.
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AJCC Stage |
Fase di raggruppamento |
Anaplastico della Tiroide Cancro Fase descrizione* |
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IVA |
T1, T2 o T3a N0 o NX M0 |
Il cancro di qualsiasi dimensione, ma ci si è limitati alla tiroide (T1, T2, o T3a). Non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o ai siti distanti (M0). |
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IVB |
T1, T2 o T3a N1 M0 |
Il tumore è di qualsiasi dimensione ma limitato alla tiroide (T1, T2 o T3a). Si è diffuso ai linfonodi vicini (N1). Non si è diffuso in siti distanti (M0). |
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O |
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T3b Qualsiasi N M0 |
Il cancro è di qualsiasi dimensione ed è cresciuto nei muscoli della cinghia intorno alla tiroide (T3b). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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O |
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T4 N M0 |
Il cancro di qualsiasi dimensione e si è sviluppata ampiamente oltre la ghiandola tiroide nei tessuti vicini del collo, come la laringe (casella vocale), trachea (trachea), esofago (il tubo che collega la gola allo stomaco), o il nervo alla laringe o indietro verso la colonna vertebrale o nelle vicinanze di grandi vasi sanguigni (T4). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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IVC |
Qualsiasi T Qualsiasi N M1 |
Il cancro è di qualsiasi dimensione (Qualsiasi T) e potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Si è diffuso ad altre parti del corpo, come linfonodi distanti, organi interni, ossa, ecc. (M1). |
* Le seguenti categorie aggiuntive non sono elencate nella tabella precedente:
- TX: Il tumore principale non può essere valutato a causa della mancanza di informazioni.
- T0: Nessuna evidenza di un tumore primario. Le categorie N sono descritte nella tabella precedente, ad eccezione di:
- NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati a causa della mancanza di informazioni.
Carcinoma midollare della tiroide
L’età non è un fattore nella fase del carcinoma midollare della tiroide.
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AJCC Stage |
Fase di raggruppamento |
il carcinoma Midollare della Tiroide Fase descrizione* |
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I |
T1 N0 M0 |
Il cancro è 2cm (0.8 pollici) o più piccolo e confinato alla tiroide (T1). Non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o ai siti distanti (M0). |
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II |
T2 N0 M0 |
Il tumore è più grande di 2 cm ma non più di 4 cm di diametro e confinato alla tiroide (T2). Non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o ai siti distanti (M0). |
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O |
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T3 N0 M0 |
Il tumore è più grande di 4 cm e confinato tiroide o di qualsiasi dimensione e crescita al di fuori della tiroide, ma non coinvolgono strutture vicine (T3). Non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o ai siti distanti (M0). |
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III |
T1, T2 o T3 N1a M0 |
Il cancro è di qualsiasi dimensione e potrebbe crescere al di fuori della tiroide ma non coinvolge strutture vicine (T1, T2, T3). Si è diffuso ai linfonodi del collo (pretracheale, paratracheale, prelaringeo o mediastinico superiore) (N1a) ma non ad altri linfonodi o a siti distanti (M0). |
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IVA |
T4a N M0 |
Il cancro è qualsiasi dimensione e si è sviluppata al di là della ghiandola tiroide nei tessuti vicini del collo, come la laringe (casella vocale)la trachea (trachea), esofago (il tubo che collega la gola allo stomaco), o il nervo del laringe (T4a). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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O |
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T1, T2, o T3 N1b M0 |
Il cancro di qualsiasi dimensione e potrebbe essere in crescita al di fuori della tiroide, ma non coinvolgono strutture vicine (T1, T2, T3). Si è diffuso in alcuni linfonodi del collo come i nodi cervicali o giugulari (N1b). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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IVB |
T4b Qualsiasi N M0 |
Il cancro è di qualsiasi dimensione ed è cresciuto verso la colonna vertebrale o nei vicini vasi sanguigni di grandi dimensioni (T4b). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Non si è diffuso in siti lontani (M0). |
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IVC |
Qualsiasi T Qualsiasi N M1 |
Il cancro è di qualsiasi dimensione e potrebbe essere cresciuto in strutture vicine (Qualsiasi T). Potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Si è diffuso in siti distanti come fegato, polmone, osso o cervello (M1). |
* Le seguenti categorie aggiuntive non sono elencate nella tabella precedente:
- TX: Il tumore principale non può essere valutato a causa della mancanza di informazioni.
- T0: Nessuna evidenza di un tumore primario. Le categorie N sono descritte nella tabella precedente, ad eccezione di:
- NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati a causa della mancanza di informazioni.
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