Quali sono le scelte per il sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico?

Ci sono diverse scelte per alleviare il dolore dopo l’intervento chirurgico:

Per via endovenosa “I. V.” o intramuscolare “I. M.” Farmaci: antidolorifici farmaci che vengono iniettati in una vena o muscolo contribuirà a smorzare il dolore, ma non può eliminare completamente. Questi farmaci sono di solito prescritti dal chirurgo.

Farmaci orali: i farmaci antidolorifici assunti per via orale aiutano a ridurre il dolore. Di solito sono presi ogni 4-6 ore. Il sollievo dal dolore di solito dura più a lungo rispetto ai farmaci IV. Questi farmaci sono prescritti dal chirurgo una volta che si sta mangiando e bevendo regolarmente.

Anestesia locale: altri farmaci antidolorifici possono essere iniettati nell’incisione chirurgica dal chirurgo. Questi farmaci sono anestetici locali. Forniscono intorpidimento o perdita di sensibilità in una piccola area.

Blocchi regionali: i blocchi regionali possono ridurre il dolore dopo l’intervento chirurgico e possono fornire analgesia o anestesia. Anestetici locali e altri farmaci sono utilizzati per queste procedure per ridurre o” bloccare ” il dolore e altre sensazioni su una regione più ampia del corpo.

È possibile combinare l’anestesia regionale e generale e in quali situazioni sarebbe auspicabile questa combinazione?

Spesso, sia l’anestesia generale che l’anestesia regionale sono combinate durante la procedura, specialmente se quella delle intenzioni della tecnica regionale è quella di aiutare a controllare il dolore dopo l’intervento chirurgico. Se si dispone di anestesia regionale in aggiunta all’anestesia generale, questo può eventualmente permette al vostro anestesista di utilizzare meno anestesia generale che potrebbe consentire di recupero più veloce dopo l’intervento chirurgico è finito. I tipi di tecniche di anestesia regionale comunemente utilizzate in combinazione con l’anestesia generale sono iniezioni a colpo singolo (una volta) di blocchi nervosi e cateteri continui.

Se si riceve un blocco nervoso a colpo singolo, ci si può aspettare fino a 4-24 ore di sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico; tuttavia, la durata esatta dell’analgesia dipende da molti fattori. Per gli adulti, i blocchi nervosi a colpo singolo sono un’iniezione di una volta di anestesia locale data tipicamente sotto sedazione ma prima che l’anestesia generale sia iniziata. Un blocco nervoso a colpo singolo può anche essere somministrato ai bambini per aiutare con il controllo del dolore dopo l’intervento chirurgico, ma nella maggior parte dei casi, l’anestesista eseguirà il blocco mentre il bambino è già addormentato (dopo l’anestesia generale è iniziata). I blocchi nervosi a colpo singolo sono spesso utilizzati per il controllo del dolore dopo un intervento chirurgico ortopedico (osseo e articolare).

Cosa succede se ho bisogno di controllo del dolore per più di 24 ore dopo l’intervento chirurgico?

Se si richiede il controllo del dolore per più di 24 ore dopo l’intervento chirurgico, per molti tipi di intervento chirurgico, l’anestesista può posizionare un catetere continuo per consentire la somministrazione continua di farmaci antidolorifici. Se riceve un catetere continuo, generalmente può aspettarsi analgesia per tutto il tempo in cui ha il catetere. L’inserimento di un catetere continuo per il dolore postoperatorio viene in genere eseguito sotto sedazione, ma prima che l’anestesia generale venga avviata negli adulti e generalmente posizionata dopo l’anestesia generale nei bambini.

Quali sono alcuni dei possibili effetti collaterali dei farmaci utilizzati per alleviare il dolore dopo l’intervento chirurgico?

I due tipi comunemente usati di farmaci sono oppioidi (narcotici) e anestetici locali. In dosi normali, i narcotici possono causare stitichezza, prurito, nausea, conati di vomito o sonnolenza. Gli anestetici locali possono causare intorpidimento o pesantezza. Ci sarà qualche difficoltà con il carico sulla gamba bloccata in seguito, e i pazienti dovrebbero fare attenzione a non cadere; tuttavia, il controllo del dolore dura più a lungo degli effetti motori.

Il blocco regionale utilizzato per la mia chirurgia può anche aiutare con il sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico?

Il blocco regionale utilizzato per l’intervento chirurgico può durare per qualche tempo dopo la fine dell’intervento e può aiutare con sollievo dal dolore durante questo periodo. Occasionalmente, un catetere può essere posizionato durante il blocco nervoso per estendere la durata del sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico.

Cosa proverò dopo che il blocco avrà effetto?

Non importa quale tecnica di anestesia regionale si riceve, che si tratti di un colpo singolo o una tecnica catetere continuo, si potrebbe un certo grado di intorpidimento temporaneo, pesantezza o debolezza nelle gambe alla fine dell’intervento chirurgico. Potresti anche non avere il pieno controllo muscolare della parte interessata del tuo corpo. Si prega di essere sicuri di controllare sempre con il vostro medico o infermiere prima di iniziare a utilizzare qualsiasi estremità colpite per stare in piedi o cercare di fare altre attività motorie. Assicurati anche di non esercitare pressione su qualsiasi estremità che si senta intorpidita dalla tua tecnica analgesica regionale.

Quanto durerà il blocco?

A seconda del tipo di farmaco utilizzato per il blocco regionale, il blocco può durare diverse ore dopo la conclusione dell’intervento chirurgico. Questo può aiutare con sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico. Se un catetere è stato posizionato durante il blocco nervoso, la durata dell’analgesia può essere estesa per tutto il tempo necessario. Dopo aver posizionato il catetere, il farmaco può essere somministrato attraverso di esso se necessario. Dopo che il catetere è stato rimosso, le sensazioni torneranno alla normalità in genere entro poche ore.

Posso mantenere il mio catetere a blocco regionale quando torno a casa dopo l’intervento?

A seconda del vostro anestesista, chirurgo e ospedale, cateteri nervosi periferici continui sono stati utilizzati per l’analgesia a casa dopo l’intervento chirurgico. Questi cateteri ambulatoriali o ambulatoriali necessitano di particolare attenzione e preparazione e non tutti gli ospedali forniranno questo servizio. In primo luogo, il vostro fornitore di anestesia controllerà con la vostra compagnia di assicurazione se coprono i costi della casa andando catetere e le visite infermieristiche necessarie per la sua cura. Riceverai quindi istruzioni formali nel processo di cura del catetere, incluso un elenco di numeri di telefono di contatto di emergenza. Riceverai anche una pompa speciale che sarà collegata al tuo catetere e fornirà l’anestetico locale. A seconda del protocollo utilizzato presso la struttura sanitaria, è possibile modificare il serbatoio di quella pompa da soli o sarà cambiato da un infermiere in visita.

Per la maggior parte dei tipi di ambulatori ortopedici, questi cateteri periferici possono rimanere dentro per una media di 3-4 giorni. È necessario ispezionare il sito di ingresso del catetere per eventuali segni di arrossamento, gonfiore o secrezione purulenta. Ogni volta che si nota uno di questi sintomi, contattare immediatamente il fornitore di anestesia o l’infermiere in visita. Gli infermieri in visita ispezioneranno il sito del catetere ad ogni visita. Essi saranno anche in grado di regolare la portata della pompa, se necessario. Se il vostro istituto non utilizza alcun servizio infermieristico, riceverete le istruzioni appropriate per la gestione della pompa e la rimozione del catetere. Assicurarsi sempre che il catetere sia completamente rimosso. La ragione più comune per il fallimento del catetere del nervo periferico per fornire un adeguato controllo del dolore è la dislocazione del catetere. Al fine di ridurre le probabilità che ciò accada, si potrebbe desiderare di evitare qualsiasi trazione o tensione sulla linea di infusione e sul catetere.