la dipendenza da Oppiacei servizi sono suscettibili di affrontare “gravi pressioni finanziarie”, nel lungo termine, dopo che il prezzo di uno dei trattamenti più comuni sono l’uso salito per la seconda volta in un anno, la sanità pubblica capi hanno messo in guardia.

Public Health England (PHE) ha scritto a tutti i direttori della sanità pubblica su 24 October 2018 dicendo loro che sebbene fosse stato risolto un problema di fornitura originale con buprenorfina, le forniture erano ancora “limitate” e che era “impossibile prevedere” quando il prezzo del farmaco sarebbe sceso. PHE ha raccomandato che i direttori della sanità pubblica dovrebbero riflettere immediatamente sul loro budget per i servizi che andranno in futuro.

Il National Institute for Health and Care Excellence raccomanda che le formulazioni orali di metadone e buprenorfina siano utilizzate per la terapia di mantenimento nella gestione della dipendenza da oppioidi, ma il prezzo di un pacchetto di compresse di buprenorfina 8mg ha raggiunto £15.40 in ottobre 2018, un aumento del 540% sul prezzo di £2.38 in aprile 2018. Allo stesso modo, le compresse buprenorfina 2mg costano £5.25 per pacchetto in ottobre 2018, un aumento di quasi il 300% da £1.33 nello stesso periodo.

PHE ha ammesso che la situazione dei prezzi sta esercitando una pressione massiccia sui bilanci delle autorità locali, in particolare perché non esiste una guida clinica concordata su quali alternative possano essere offerte se un paziente è stabile con buprenorfina. Ha detto che la carenza significava ” i farmacisti hanno dovuto fare affidamento sull’ottenimento e sulla fornitura di buprenorfina di marca”.

La lettera afferma: “Questi aumenti dei prezzi significano che i servizi di trattamento farmacologico e i loro commissari vedranno aumentare le bollette dei farmaci per la maggior parte, se non tutti, di 2018 e potenzialmente oltre. Questo sta già creando alcune gravi pressioni finanziarie.”

Ha aggiunto che il costo della buprenorfina non scenderebbe probabilmente nel prossimo futuro. “È impossibile prevedere per quanto tempo continuerà a essere pagato un prezzo di concessione più elevato. Alla fine i prezzi agevolati non saranno più richiesti, o perché i prezzi di rimborso elencati nella tariffa della droga raggiungeranno i prezzi di vendita aumentati o perché i prezzi di vendita diminuiranno al livello originale.

“L’esperienza precedente suggerisce che di solito è il primo piuttosto che il secondo. Ora e guardando al futuro, le autorità locali potrebbero dover riflettere sull’elemento farmaci nei loro bilanci per il trattamento farmacologico.”

In ottobre 2018, una risposta a una domanda alla Camera dei Comuni sulle carenze di approvvigionamento ha spinto il ministro della salute Steve Brine ad assicurare che i prezzi si sarebbero livellati in poche settimane. “Il mercato della buprenorfina è stato generalmente competitivo e ci aspettiamo che la situazione dell’offerta migliori nelle prossime settimane, il che probabilmente si tradurrà in un mercato sempre più competitivo”, ha affermato.

Ma Lord Adebowale, amministratore delegato dell’organizzazione di assistenza sanitaria e sociale Turning Point, che fornisce servizi di dipendenza da oppioidi, ha affermato che ciò non è accaduto e l’alto prezzo del farmaco ha “gravemente influenzato le operazioni dei fornitori di abuso di sostanze”.

Ha aggiunto: “Le nostre conversazioni con una serie di organismi nazionali non ci hanno fornito solide garanzie che questo è un problema a breve termine, anche se notiamo che le previsioni originali per questo problema che viene risolto entro la fine di ottobre 2018 non sono andate a buon fine.

” Con aumenti di prezzo di oltre il 700% in alcuni mesi, questo non è chiaramente sostenibile per nessun fornitore e le decisioni, prese con tutte le considerazioni cliniche, devono essere prese di conseguenza.”

Un portavoce del Dipartimento di Salute e assistenza sociale ha dichiarato di aver lavorato a stretto contatto con i fornitori di buprenorfina per mitigare qualsiasi problema di fornitura. “Man mano che la situazione dell’offerta di buprenorfina migliora, ci aspettiamo di vedere un mercato sempre più competitivo con prezzi in calo”, hanno detto.

” Tuttavia, il livello e la velocità della diminuzione dei prezzi dipenderanno dal livello di competitività nel mercato. Continueremo a monitorare attentamente la situazione.”