Dei vaccini che possono contenere proteine dell’uovo (morbillo, parotite, rabbia, influenza e febbre gialla), i vaccini contro il morbillo, la parotite e la rabbia hanno al massimo proteine dell’uovo trascurabili; di conseguenza non è necessario seguire precauzioni speciali nei pazienti allergici all’uovo per questi vaccini. Studi in pazienti allergici all’uovo trattati con vaccino influenzale inattivato a base di uova non hanno riportato reazioni; di conseguenza i pazienti con allergia alle uova devono ricevere un vaccino influenzale senza uova o un vaccino influenzale a base di uova con un periodo di osservazione post-vaccino di 30 minuti. I pazienti allergici alle uova che ricevono il vaccino contro la febbre gialla devono essere sottoposti a test cutanei con il vaccino e ricevere il vaccino con un periodo di osservazione di 30 minuti se il test cutaneo è negativo. Se positivo, il vaccino può essere somministrato in dosi graduate con un’adeguata osservazione medica. La proteina dell’uovo è presente nei vaccini contro l’influenza e la febbre gialla e in teoria potrebbe causare reazioni nei pazienti allergici all’uovo. Tuttavia, in 27 studi pubblicati collettivamente 4.172 pazienti con allergia all’uovo hanno ricevuto 4.729 dosi di vaccino influenzale inattivato a base di uova senza casi di anafilassi, inclusi 513 con grave allergia all’uovo che hanno ricevuto senza incidenti 597 dosi. Il Comitato consultivo del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie sulle pratiche di immunizzazione raccomanda che le persone allergiche all’uovo ricevano vaccino influenzale inattivato in dose singola senza precedenti test cutanei del vaccino e siano osservate per 30 minuti dopo per ogni possibile reazione allergica. Se la reazione all’ingestione di uova era solo orticaria, il vaccino può essere somministrato in un ambiente di cura primaria, mentre se la reazione all’ingestione di uova era più grave, il vaccino deve essere somministrato in un allergologo/immunologo. Due nuovi vaccini antinfluenzali inattivati non coltivati nelle uova sono stati approvati per pazienti di età pari o superiore a 18 anni: Flucelvax, preparato da virus propagato in coltura cellulare, e Flublok, proteine emoagglutinine ricombinanti prodotte in una linea cellulare di insetti. Per i pazienti allergici all’uovo di età pari o superiore a 18 anni, è possibile utilizzare vaccino influenzale inattivato a base di uova con le precauzioni di cui sopra o vaccino influenzale inattivato senza uova. I vaccini contro il morbillo e la parotite (e il vaccino contro la rabbia delle cellule embrionali di pulcino purificato) vengono coltivati in colture di fibroblasti di embrioni di pulcino e contengono proteine dell’uovo trascurabili o assenti. Pertanto, il morbillo, la parotite e la rosolia e il vaccino contro la rabbia delle cellule embrionali del pulcino purificato possono essere somministrati ai destinatari allergici all’uovo nel modo consueto. Secondo il foglietto illustrativo del vaccino contro la febbre gialla, i soggetti allergici all’uovo devono essere sottoposti a test cutanei con il vaccino prima della somministrazione. Se negativo, il vaccino può essere somministrato nel modo consueto, ma il paziente deve essere osservato per 30 minuti dopo. Se il test cutaneo del vaccino è positivo, il vaccino può essere somministrato in dosi graduate sotto adeguata osservazione medica.