Classificazione farmacologica: supplemento di potassio
Classificazione terapeutica: farmaco terapeutico per l’equilibrio elettrolitico
Categoria di rischio di gravidanza C

Indicazioni e dosaggi
Prevenzione dell’ipopotassiemia. Adulti e bambini: Inizialmente, 20 mEq di supplemento di potassio P. O. al giorno, in dosi divise. Aggiustare il dosaggio, p.r. n., in base ai livelli sierici di potassio.
Ipopotassiemia. Adulti e bambini: 40-a 100-mEq P. O. diviso in due o quattro dosi al giorno. Usa la flebo. cloruro di potassio quando la sostituzione orale non è fattibile. La dose massima di cloruro di potassio diluito per via endovenosa è di 20 mEq / ora a 40 mEq / L. Ulteriore dose basata sui livelli sierici di potassio. Non superare 150 mEq P. O. al giorno negli adulti e 3 mEq / kg P. O. al giorno nei bambini. Ulteriori dosi si basano sui livelli sierici di potassio e sul pH del sangue. I. V. la sostituzione del potassio deve essere effettuata solo con il monitoraggio ECG e frequenti determinazioni del livello di potassio sierico.
Ipopotassiemia grave. Adulti e bambini: il cloruro di potassio deve essere diluito in una flebo adatta. soluzione inferiore a 80 mEq / L e somministrata a non più di 40 mEq / ora. Ulteriore dose in base ai livelli sierici di potassio. Non superare i 150 mEq I. V. al giorno negli adulti e 3 mEq / kg I. V. al giorno o 40 mEq/m2 al giorno per i bambini. IV la sostituzione del potassio deve essere effettuata solo con il monitoraggio ECG e frequenti determinazioni del potassio sierico.
MI acuta ◇. Adulti: Dose elevata – 80 mEq / L a 1,5 ml / kg / ora per 24 ore con infusione endovenosa di destrosio al 25% e 50 unità / L di insulina regolare. Basso dosaggio – 40 mEq / L a 1 ml / kg / ora per 24 ore, con una I. V. infusione del 10% di destrosio e 20 unità/L di insulina regolare.

Farmacodinamica
Potassio sostituzione di azione: il Potassio, il principale catione nel tessuto del corpo, è necessario per i processi fisiologici come il mantenimento intracellulare di tonicità, il mantenimento di un equilibrio di sodio attraverso le membrane delle cellule, la trasmissione degli impulsi nervosi, mantenendo il metabolismo cellulare, contraenti muscolo scheletrico e cardiaco, il mantenimento dell’equilibrio acido-base, e il mantenimento della normale funzione renale.

Farmacocinetica
Assorbimento: Ben assorbito dal tratto gastrointestinale.
Distribuzione: I livelli sierici normali di potassio variano da 3,8 a 5 mEq / L. I livelli plasmatici di potassio fino a 7,7 mEq/L possono essere normali nei neonati. Fino a 60 mEq/L di potassio possono essere trovati nelle secrezioni gastriche e nel liquido di diarrea.
Metabolismo: Nessuno significativo.
Escrezione: escreta in gran parte dai reni. Piccole quantità possono essere escrete attraverso la pelle e il tratto intestinale, ma il potassio intestinale di solito viene riassorbito. Un paziente sano con una dieta priva di potassio espellerà da 40 a 50 mEq di potassio al giorno.

Controindicazioni e precauzioni
Controindicato in pazienti con grave insufficienza renale con oliguria, anuria, o azotemia; in quelli non trattati con morbo di Addison; e in quelli con acuta disidratazione, crampi da calore, iperkaliemia, hyperkalemic forma di paralisi periodica familiare, o di condizioni causate da un vasto tessuto di ripartizione.
Usare con cautela in pazienti con malattie cardiache o renali.

Interazioni
Droga-droga. ACE inibitori, diuretici risparmiatori di potassio: provoca grave iperkaliemia. Usare con cautela.
Anticolinergici che rallentano la motilità GI: aumenta il rischio di irritazione e ulcerazione GI. Utilizzare insieme con cautela.
Digossina: può causare aritmie. Il potassio non è raccomandato nei pazienti digitalizzati con blocco cardiaco grave o completo.
Prodotti che contengono potassio: provoca iperkaliemia entro 1 o 2 giorni. Monitorare attentamente il paziente.
Droga-cibo . Sostituti del sale che contengono sali di potassio: Provoca grave iperkaliemia. Evitare l’uso insieme.

Reazioni avverse
CNS: parestesia degli arti, svogliatezza, confusione mentale, debolezza o pesantezza delle gambe, paralisi flaccida, febbre.
CV: ipotensione, aritmie, arresto cardiaco, blocco cardiaco, alterazioni dell’ECG.
GI: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, sanguinamento gastrointestinale, ulcera, perforazione, ostruzione (con forme orali).
Metabolico: iperkaliemia.
Respiratorio: paralisi respiratoria.
Pelle: dolore e arrossamento nel sito di infusione.

Effetti sui risultati dei test di laboratorio
• Può aumentare i livelli di potassio.

Sovradosaggio e trattamento
La tossicità causa un aumento del livello di potassio sierico e cambiamenti caratteristici dell’ECG, tra cui onde T con picco elevato, depressione del segmento ST, scomparsa dell’onda P, intervallo QT prolungato e allargamento e slurring del complesso QRS. I segni tardivi di tossicità includono debolezza, paralisi dei muscoli volontari, distress respiratorio e disfagia. Questi possono precedere una tossicità cardiaca grave o fatale. L’iperkaliemia produce sintomi paradossalmente simili a quelli dell’ipopotassiemia.
Per i pazienti con un livello di potassio superiore a 6.5 mEq / L, la terapia di supporto può includere i seguenti interventi (con monitoraggio ECG continuo): Infondere da 40 a 160 mEq di bicarbonato di sodio per via endovenosa in un intervallo di 5 minuti; ripetere in 10-15 minuti se le anomalie dell’ECG persistono. Infondere da 300 a 500 ml di destrosio dal 10% al 25% in 1 ora. L’insulina (da 5 a 10 unità per 20 g di destrosio) deve essere aggiunta all’infusione o, idealmente, somministrata come iniezione separata.
I pazienti con onde P assenti o complesso QRS ampio che non ricevono glicosidi cardiotonici devono essere immediatamente somministrati 0.5 g a 1 g di gluconato di calcio o un altro sale di calcio IV per un periodo di 2 minuti (con monitoraggio ECG continuo) per antagonizzare l’effetto cardiotossico del potassio. Può essere ripetuto in 1 – 2 minuti se le anomalie di ECG persistono.
Per rimuovere il potassio dal corpo, utilizzare la resina di polistirene solfonato di sodio, l’emodialisi o la dialisi peritoneale. Somministrare fluidi per via endovenosa privi di potassio quando l’iperkaliemia è legata alla perdita di acqua.

Considerazioni speciali
• Nei pazienti trattati con glicosidi cardiaci, la rimozione troppo rapida del potassio può causare tossicità da digitale.
• Non somministrare potassio durante il periodo postoperatorio immediato fino a quando non viene stabilito il flusso di urina.
Monitor Monitorare i livelli sierici di potassio, BUN e creatinina sierica prima di iniziare la terapia.
Monitor Monitorare ECG, pH, livelli sierici di potassio e altri elettroliti durante la terapia.
Give Somministrare potassio per via parenterale solo per infusione lenta, mai per via endovenosa push o I. M. Diluire i preparati di potassio per via endovenosa con grande volume di soluzioni parenterali.
Give Dare integratori di potassio per via orale con estrema cautela perché le sue molte forme forniscono diverse quantità di potassio. Il paziente può tollerare un prodotto meglio di un altro.
form La forma orale deve essere assunta con i pasti e sorseggiata lentamente per un periodo da 5 a 10 minuti per ridurre l’irritazione.
Potassium Il gluconato di potassio non corregge l’alcalosi ipocloremica ipokalemica.
Tablets Le compresse in matrice di cera a volte si depositano nell’esofago e causano ulcerazioni nei pazienti cardiaci che hanno compressione esofagea causata da atrio sinistro allargato. In tali pazienti e in quelli con stasi esofagea o GI o ostruzione, utilizzare la forma liquida.
Drug Farmaco è spesso usato per via orale con diuretici che causano l’escrezione di potassio. Il cloruro di potassio è più utile perché i diuretici sprecano ioni cloruro. L’alcalosi ipokalemica è trattata meglio con cloruro di potassio.
• Non schiacciare prodotti di potassio controllati o rilasciati a rilascio prolungato.
Pazienti che allattano
supplements Gli integratori di potassio compaiono nel latte materno. La sicurezza nelle donne che allattano non è stata stabilita; utilizzare il potassio solo quando i benefici per la madre superano i rischi per il bambino.
Pazienti pediatrici
• Usare con cautela nei bambini.

Educazione del paziente
Suggest Suggerire di diluire il prodotto liquido di potassio in almeno 4-8 once (da 120 a 240 ml) di acqua; prenderlo dopo i pasti; e sorseggiare lentamente il potassio liquido per ridurre al minimo l’irritazione GI.
Tell Dire al paziente di sciogliere completamente polvere, compresse solubili o granuli in almeno 4 once (120 ml) di acqua o succo di frutta, e di consentire l’effervescenza prima di bere.
Instruc Istruire il paziente a non schiacciare o masticare capsule a rilascio prolungato; il contenuto della capsula può essere aperto e spruzzato su salsa di mele o altri alimenti morbidi.
Tell Dire al paziente di interrompere l’assunzione di farmaci e riferire immediatamente se si verificano le seguenti reazioni: confusione; battito cardiaco irregolare; intorpidimento dei piedi, dita o labbra; mancanza di respiro; ansia; eccessiva stanchezza o debolezza delle gambe; diarrea inspiegabile; nausea e vomito; mal di stomaco; o feci sanguinolente o nere. Tali reazioni sono rare.
Tell Dire al paziente che espellere un’intera compressa a rilascio prolungato nelle feci è normale. Il corpo elimina il guscio dopo aver assorbito il potassio.
Warn Avvertire il paziente di evitare sostituti del sale tranne quando prescritto.
Take Assumere con i pasti per evitare irritazioni gastrointestinali.

Le reazioni possono essere comuni, non comuni, pericolose per la vita o COMUNI E PERICOLOSE PER LA VITA.
◆ Solo Canada
◇ Uso clinico non etichettato