Studi di confronto diretto e studi con placebo indicano che Ritalin e Adderall sono efficaci nell’ADHD, sebbene valga la pena notare che la maggior parte degli studi sono di scarsa qualità e di breve durata. Ritalin e Adderall sono entrambi associati a problemi di sonno e una diminuzione dell’appetito; inoltre, il Ritalin ha maggiori probabilità di causare mal di stomaco.

Sebbene sia il Ritalin che l’Adderall siano usati per l’ADHD contengono diversi farmaci.

Il Ritalin contiene metilfenidato mentre l’Adderall contiene una miscela di sali di anfetamine (MAS). Sebbene Ritalin e Adderall contengano ingredienti diversi, sono entrambi classificati come stimolanti del SNC e si pensa che funzionino in modo simile nell’ADHD – aumentando la concentrazione di due neurotrasmettitori (dopamina e noradrenalina) nel cervello.

Non tutti rispondono allo stesso modo al Ritalin o all’Adderall, quindi se un trattamento è inefficace o intollerabile è opportuno provarne un altro. Il potenziale di abuso o dipendenza non è testato, ma probabilmente è simile.

Vedi anche: Farmaci.com Compare Tool-Adderall vs Ritalin

Informazioni più dettagliate

Ritalin e Adderall sono uguali?

Non per quanto riguarda gli ingredienti. Ritalin è un marchio per metilfenidato e Adderall contiene sali di anfetamina misti.1,2 Sebbene contengano ingredienti diversi, sono entrambi classificati come stimolanti del SNC e si pensa che funzionino in modo simile – aumentando le concentrazioni di noradrenalina e dopamina nel cervello. Questi due neurotrasmettitori trasmettono impulsi tra i nervi, che aiuta a migliorare i sintomi dell’ADHD come iperattività, impulsività e disattenzione. Il metilfenidato è disponibile come generico e altre marche includono Aptensio, Concerta, Metadate, Methylin e Quillivant.1

I sali amfetaminici misti contenuti in Adderall sono dextroamphetamine saccarato, aspartato di anfetamina, solfato di dextroamphetamine e solfato di anfetamina. Adderall è disponibile anche come generico.2

Alcuni studi confrontano direttamente il Ritalin con l’Adderall?

Sì. Diversi studi hanno confrontato direttamente il metilfenidato (contenuto nel Ritalin) alle anfetamine (come Adderall) in un progetto di tipo cross-over (un farmaco viene somministrato per alcune settimane seguito dall’altro farmaco dopo un periodo di assenza di farmaco). La maggior parte sono stati fatti prima del 1996 e il numero di pazienti inclusi in ogni studio era troppo basso per segnalare qualsiasi differenza statisticamente significativa tra i due farmaci. Una tendenza è emersa però, e cioè che ogni studio ha avuto alcuni soggetti che hanno risposto meglio a un farmaco e non l’altro – quindi alcune persone hanno risposto meglio al metilfenidato, e altri meglio ai farmaci di tipo anfetaminico.3

La terapia comportamentale è ancora raccomandata come trattamento di prima linea per l’ADHD nei bambini piccoli. Se questo non funziona e il medico consiglia farmaci, è importante monitorare il bambino per il miglioramento sympto o lo sviluppo di effetti collaterali. Se un farmaco ADHD fallisce, allora è opportuno provare un altro.3

Gli stimolanti sono efficaci per l’ADHD?

Gli stimolanti sono efficaci per l’ADHD; tuttavia, vale la pena notare che la maggior parte delle prove è stata di scarsa qualità e di durata relativamente breve. È difficile per gli studi che coinvolgono stimolanti del SNC non essere pregiudizi in qualche modo-mascherare gli effetti di un farmaco stimolante è praticamente impossibile, in particolare negli studi che lo confrontano con il placebo, e la maggior parte dei partecipanti allo studio, dei medici e dei ricercatori sono in grado di capire chi sta assumendo farmaci attivi e chi sta assumendo placebo.

Un gruppo Cochrane ha recentemente esaminato i risultati di 185 studi che coinvolgono il metilfenidato per il trattamento dell’ADHD.4 Gli autori hanno concluso che sebbene il metilfenidato sembrasse migliorare modestamente i sintomi come iperattività, impulsività e difficoltà di concentrazione, non potevano dire con certezza quanta differenza ha fatto perché molti studi non sono riusciti a riportare completamente tutti i risultati e i risultati non erano coerenti in tutti gli studi. Le uniche conclusioni definitive a venire fuori dalla revisione erano che il metilfenidato è associato a problemi di sonno e una diminuzione dell’appetito, ma gli studi erano di durata troppo breve (meno di 6 mesi) per confermare qualsiasi rischio di gravi effetti avversi associati all’uso a lungo termine.

In un’altra revisione, il gruppo Cochrane ha studiato l’efficacia delle anfetamine nell’ADHD e sono stati identificati 23 studi pertinenti.5 Ancora una volta, sebbene le anfetamine siano state efficaci nel migliorare i sintomi principali dell’ADHD a breve termine, la qualità degli studi inclusi è stata classificata da bassa a molto bassa. I bambini che assumevano sali di anfetamine avevano anche maggiori probabilità di avere problemi di sonno, diminuzione dell’appetito e mal di stomaco. Sebbene questa revisione includesse un certo numero di diversi tipi di anfetamine (lisdexamfetamine, destroanfetamine e sali misti di anfetamine) non vi era alcuna prova che un tipo di anfetamina fosse migliore di un altro. Gli studi erano di durata troppo breve per prevedere la sicurezza con l’uso a lungo termine e non sono stati trovati benefici per le anfetamine che agiscono per periodi di tempo più lunghi rispetto a quelli che agiscono per periodi più brevi.

Ritalin o Adderall hanno maggiori probabilità di essere abusati?

Sia il Ritalin che l’Adderall hanno il potenziale per essere abusati.1,2,6 C’è un equivoco tra adolescenti e giovani adulti che gli stimolanti di prescrizione possono migliorare la capacità di una persona di imparare e quindi sono presi per aumentare le prestazioni di studio. Sebbene gli stimolanti di prescrizione promuovano la veglia, la ricerca ha indicato che gli studenti che li abusano realmente hanno GPA più bassi del liceo e dell’università che quelli che non. Non sembrano migliorare la capacità di apprendimento o di pensiero in quelli senza ADHD.7 Sfortunatamente, non sono stati effettuati studi di confronto testa a testa che confrontano il potenziale di abuso di Ritalin e Adderall.

Che dire dei costi?

Adderall è disponibile sia in marca e generico. Adderall XR costa circa $7.60 per capsule8, e una versione generica è disponibile per $4.65-5.33 per capsula.9

Ritalin compresse costano circa 75 centesimi per compressa da 5 mg e $1,10 per compressa da 20 mg.10 Compresse Ritalin LA costano $9.30 per capsula di rilascio 10mg / 24h e capsule 11.80 per capsula di rilascio 60mg/24h.11 Generico a rilascio prolungato metilfenidato è anche disponibile.12