Il termine “rischio” è usato per riferirsi a un numero o una percentuale che descrive la probabilità che si verifichi un determinato evento. Quando parliamo di fattori che possono aumentare o diminuire il rischio di sviluppare il cancro al seno, per la prima volta o come recidiva, parliamo spesso di due diversi tipi di rischio: rischio assoluto e rischio relativo.

Rischio assoluto

Il rischio assoluto è usato per descrivere la probabilità di un individuo di sviluppare il cancro al seno. Si basa sul numero di persone che svilupperanno il cancro al seno entro un certo periodo di tempo. Il rischio assoluto può anche essere indicato come percentuale.

Quando diciamo che 1 donna su 8 negli Stati Uniti, o 12%, svilupperà il cancro al seno nel corso di una vita, stiamo parlando di rischio assoluto. In media, una singola donna ha una probabilità di 1 su 8 di sviluppare il cancro al seno per una durata di vita di 80 anni.

Il rischio assoluto di sviluppare il cancro al seno durante un particolare decennio di vita è inferiore a 1 su 8. Più sei giovane, minore è il rischio. Biru:

• Se la tua età attuale è 20, la probabilità di sviluppare il cancro al seno invasivo nei prossimi 10 anni è .06%, o 1 su 1.732. Ciò significa che 1 su 1.732 donne in questa fascia di età possono aspettarsi di sviluppare il cancro al seno. In altre parole, le probabilità di sviluppare il cancro al seno se si è in questa fascia di età sono 1 su 1.732.
• Se la tua età attuale è 30, la probabilità di sviluppare il cancro al seno invasivo nei prossimi 10 anni è .44%, o 1 su 228.
• Se la tua età attuale è di 40 anni, la probabilità di sviluppare un cancro al seno invasivo nei prossimi 10 anni è dell ‘ 1,45% o 1 su 69.
• Se la tua età attuale è di 50 anni, la probabilità di sviluppare un cancro al seno invasivo nei prossimi 10 anni è del 2,31%, o 1 su 43.
• Se la tua età attuale è di 60 anni, la probabilità di sviluppare un cancro al seno invasivo nei prossimi 10 anni è del 3,49%, o 1 su 29.
• Se la tua età attuale è di 70 anni, la probabilità di sviluppare un cancro al seno invasivo nei prossimi 10 anni è del 3,84%, o 1 su 26.

Come puoi vedere, più sei vecchio, più alto è il rischio assoluto di cancro al seno. Tieni presente che questi numeri e percentuali sono medie per l’intera popolazione. Il rischio individuale di cancro al seno può essere più alto o più basso, a seconda di una serie di fattori, tra cui storia familiare, storia riproduttiva (come storia mestruale e fertile), razza/etnia e altri fattori.

Prendi la storia familiare, per esempio. Il rischio assoluto di cancro al seno è molto più alto per le donne che hanno ereditato mutazioni nei geni noti come BRCA1 o BRCA2. Per le donne con una mutazione BRCA1, il rischio di sviluppare il cancro al seno entro gli 80 anni è del 72%. Ciò significa che su ogni 100 donne che hanno questa mutazione, circa 72 di loro possono aspettarsi di sviluppare il cancro al seno se vivono fino a 80 anni. Per le donne con una mutazione BRCA2, il rischio è un po ‘ più basso, al 69%.

Se si ha il cancro al seno, il rischio assoluto può anche essere usato per descrivere la probabilità di un determinato esito del trattamento o il decorso della malattia. Ad esempio, supponiamo che, in base alle caratteristiche del cancro al seno (stadio, grado, altri risultati del test), all’età e alla storia medica e ai trattamenti che hai, il medico ti dica che la probabilità di sopravvivenza libera da malattia a 5 anni-essere vivo senza prove di cancro al seno — è del 90%. Ciò significa che il rischio assoluto di avere il cancro al seno tornare entro 5 anni è del 10%, o 1 in 10. In altre parole, 1 su 10 donne con caratteristiche simili e lo stesso piano di trattamento può aspettarsi di avere una recidiva entro quel lasso di tempo. Nove su 10, o il 90%, non lo farebbero.

rischio Relativo

il rischio Relativo è il numero o la percentuale che confronta un gruppo a rischio di sviluppare il cancro al seno a un altro. Questo è il tipo di rischio frequentemente riportati da studi di ricerca, che spesso si confrontano i gruppi di donne con diverse caratteristiche o comportamenti per determinare se un gruppo ha un maggiore o minore rischio di cancro al seno rispetto alle altre (come prima diagnosi o recidiva).

Comprendere il rischio relativo può aiutarti a rispondere a una domanda importante: Se faccio determinate scelte di vita o ho determinati trattamenti, quanto aumenterò o diminuirò il mio rischio di sviluppare il cancro al seno o di avere una ricorrenza?

Esempio di rischio di cancro al seno in aumento

Molti studi hanno dimostrato che le donne che hanno due o più bevande alcoliche ogni giorno hanno un rischio più elevato di sviluppare il cancro al seno. (Una bevanda è definita come 12 once di birra normale, 5 once di vino o 1,5 once di liquore a prova di 80.) Si può sentire questo rischio relativo descritto come una percentuale o un numero:

• Rispetto alle donne che non bevono, le donne che hanno due o più bevande al giorno hanno un rischio del 50% più alto di cancro al seno. In altre parole, hanno il 50% di probabilità in più di sviluppare il cancro al seno nel corso di una vita rispetto ai non bevitori. Ciò non significa che il loro rischio di vita di ottenere il cancro al seno è del 50% — significa che il loro rischio di ottenere il cancro al seno è del 50% superiore rispetto alle persone che non bevono. Questa percentuale è come si rischia di vedere il rischio relativo riportato dalla televisione, Internet e giornali.
• Rispetto alle donne che non bevono, le donne che hanno due o più bevande al giorno hanno un rischio relativo di 1,5. Questo numero è il modo in cui i ricercatori e gli articoli scientifici di solito parlano di rischio relativo. Il numero ” 1 ” è assegnato al gruppo di base (donne che non bevono), poiché il loro rischio rimane lo stesso. Il .5 descrive l’aumento relativo del rischio per l’altro gruppo; è un altro modo di esprimere il 50% più alto rischio di vita (50%=.5).
  Un altro modo di dire questo è che le donne che bevono due o più bevande alcoliche al giorno hanno 1.5 volte il rischio di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che non bevono.

Il rischio relativo può essere un concetto complicato, perché la maggior parte delle persone tende a concentrarsi sulla percentuale riportata — ad esempio, il rischio più alto del 50% — che suona allarmante. Sì, un rischio più elevato del 50% di sviluppare il cancro al seno (rispetto alle persone che non bevono) è significativo, ma non dice a una donna quale sia il suo rischio di vita se beve due o più bevande alcoliche al giorno per il resto della sua vita. Dal momento che le donne in questo gruppo hanno 1.5 volte il rischio di sviluppare il cancro al seno, è necessario moltiplicare il rischio assoluto di cancro al seno (12%) per le donne nella popolazione generale per il rischio relativo (1.5):

• .12 x 1,5 = .18. Ciò significa che il rischio assoluto di una donna di sviluppare il cancro al seno se beve due o più bevande alcoliche al giorno è di circa il 18%, rispetto al 12% per le donne che non bevono.

Molti fattori diversi possono aumentare e/o diminuire il rischio di sviluppare il cancro al seno. Strumenti online come lo strumento di valutazione del rischio di cancro al seno del National Cancer Institute consentono di inserire informazioni individuali per calcolare il rischio.

Esempio di rischio di cancro al seno che scende

Supponiamo di avere un cancro al seno precoce e di essere stato sottoposto a lumpectomia (rimozione del tumore stesso e un margine di tessuto circostante sano). Il rischio assoluto di una recidiva del cancro al seno entro 10 anni è di circa il 35%. Ma se si dispone di radioterapia al tessuto mammario rimanente, è possibile ridurre tale rischio di circa il 46%, secondo uno studio che ha esaminato 17 studi clinici di radioterapia dopo lumpectomy. Per descrivere questa riduzione del rischio relativo, il medico potrebbe dire:

• Rispetto alle donne che hanno la lumpectomia da sola, hai un rischio inferiore del 46% di sviluppare il cancro al seno entro 10 anni se hai una radioterapia dopo la lumpectomia.

I ricercatori medici potrebbero esprimerlo in questo modo:

• Rispetto alle donne che non hanno radioterapia, il rischio relativo di sviluppare il cancro al seno è .54 (1 – .46 = .54). Ancora una volta, il numero ” 1 ” è assegnato al gruppo di base, che non sta prendendo l’azione extra per ridurre il rischio. Il .46 viene sottratto da 1 perché rappresenta una diminuzione del rischio. In altre parole, hai circa la metà, o il 54%, del rischio di sviluppare nuovamente il cancro al seno nello stesso seno come fanno entro 10 anni.

Quindi, in questo scenario, che differenza fa davvero la radioterapia per te in termini di riduzione del rischio assoluto di recidiva del cancro nello stesso seno? Per sapere che, è necessario moltiplicare il rischio di 10 anni di recidiva senza radiazioni (35%, o .35) dal rischio relativo di .54:

• .35 x .54 =.19. In questa situazione ipotetica, il rischio assoluto di ritorno del cancro nella stessa mammella è del 19%, o poco meno di 1 su 5, se si dispone di radioterapia, contro circa il 35%, o poco più di 1 su 3, se non lo fai. In altre parole, meno di 1 su 9 donne che hanno la radioterapia possono aspettarsi di sperimentare recidive nello stesso seno, rispetto a più di 1 su 3 donne che non hanno il trattamento.

Quindi, il rischio relativo è il numero che ti dice quanto qualcosa che fai, come un certo comportamento o trattamento, può cambiare il tuo rischio di cancro al seno rispetto a quelli che non lo fanno. Un rischio relativo di:

• .5 significa che il rischio diminuisce della metà o del 50%
• 1.88 significa che il rischio aumenta dell ‘ 88%
• 3.0 significa che il rischio triplica o aumenta del 300% (hai 3 volte il rischio)

Come mostrano gli esempi sopra, sapere quanto il rischio di cancro al seno aumenta o diminuisce con determinati fattori di stile di vita e opzioni di trattamento può aiutare te e il tuo medico a prendere le decisioni migliori per te. Questi sono esempi ipotetici; puoi saperne di più sul rischio di cancro al seno nella sezione Lower Your Risk.

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Ultima modifica il 20 dicembre 2018 alle 8:10