Un uomo in Inghilterra che ha tenuto molti uccelli da compagnia è stato nauseato da un raro caso di psittacosi, noto anche come “febbre da pappagallo”, secondo i ricercatori.

L’infezione respiratoria a volte mortale ha sintomi simili all’influenza e può essere erroneamente diagnosticata come polmonite acquisita in comunità (CAP). È probabile sottostimato, ma dovrebbe essere considerato nei pazienti che sono stati esposti agli uccelli, Anne-Marie Ionescu, MBBS, junior doctor in formazione presso gli ospedali universitari di Coventry, nel Regno Unito, e colleghi hanno detto.

“Il nostro paziente non ha ceduto alla sua infezione, ma era una possibilità reale quando aveva bisogno di supporto respiratorio nell’unità di terapia intensiva e stava sviluppando ulteriori complicazioni neurologiche a seguito dell’infezione”, ha detto Ionescu Infectious Disease News.

In questo caso, il paziente aveva manifestato sintomi simil-influenzali per 1 settimana durante un periodo di maggiore attività influenzale, e i risultati clinici iniziali suggerivano CAP e meningoencefalite, secondo Ionescu e colleghi.

La diagnosi corretta di psittacosi è stata fatta dopo che è stato scoperto che il paziente teneva circa 12 specie di uccelli come hobby e che due di loro erano morti di recente.

“Il nostro caso dimostra l’importanza di considerare altre potenziali cause di polmonite atipica durante l’alta stagione per l’influenza ottenendo una storia clinica dettagliata”, hanno scritto Ionescu e colleghi nei casi clinici BMJ.

Litania di sintomi

Quando il paziente, di età compresa tra 61 anni, è stato ricoverato in ospedale, aveva già completato un ciclo di amoxicillina e aveva sintomi tra cui febbre, tosse produttiva, malessere, mancanza di respiro ed episodi di dimenticanza, Ionescu e colleghi hanno riferito. Non aveva una storia medica significativa, non aveva viaggiato di recente e non aveva la diarrea.

All’inizio ha sviluppato la febbre, è diventato sempre più sonnolento, irritabile e confuso e il suo punteggio di Glasgow Coma Scale è sceso a 11, secondo il rapporto. Più tardi, il suo fabbisogno di ossigeno è aumentato, e ha avuto frequenti attacchi di confusione. Il terzo giorno, ha subito una convulsione in terapia intensiva con una crisi tonico-clonica completa.

Un uomo in Inghilterra che ha tenuto diverse specie di uccelli, tra cui cockatiel, è stato diagnosticato un raro caso di “febbre da pappagallo.”

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Una volta sospettata la psittacosi, il trattamento del paziente — inizialmente antibiotici ad ampio spettro-è stato regolato per includere ceftriaxone, aciclovir e doxiciclina, dopo di che è migliorato notevolmente nelle prossime 24 ore, hanno riferito i ricercatori.

I test hanno escluso il virus dell’influenza A e B e altri disturbi. Dopo che l’espettorato del paziente è risultato positivo alla clamidia psittaci tramite PCR, gli è stata prescritta la doxiciclina come unico antibiotico e si è ripreso bene, hanno detto.

La storia sociale può prevenire la morte

La psittacosi è un rischio noto per i proprietari di uccelli domestici, gli allevatori di pollame, i veterinari e le persone che lavorano o visitano zoo o negozi di animali, secondo i ricercatori. Gli esseri umani sono infettati inalando batteri C. psittaci aerosolizzati dalle feci, polvere di piume o secrezioni respiratorie di uccelli infetti, hanno scritto.

Meno di 10 casi sono segnalati ogni anno negli Stati Uniti, secondo il CDC, mentre Inghilterra e Galles vedono circa 50 casi confermati ogni anno, Ionescu e colleghi hanno detto.

L’infezione umana spesso assomiglia al CAPPUCCIO, mentre gli uccelli possono presentare sintomi tra cui mancanza di appetito, perdita di peso, difficoltà respiratorie, escrementi verdi acquosi, occhi rosa, scarico dagli occhi o dal naso o morte improvvisa, secondo il rapporto.

Ionescu ha detto Infectious Disease News che i medici dovrebbero ricordare che ci sono altre cause più rare di polmonite che non rispondono ai tradizionali antibiotici di prima linea e che prendere una buona storia sociale può prevenire la morte in un’infezione altrimenti curabile.

Le specie di uccelli tenute dall’uomo includevano cockatiel, parrotlet, kakareki, turquisine, budgie, canarino, fringuello bengalese, colombe di diamanti, piccioncini, polli e pappagalli rossi, secondo Ionescu e colleghi. Il rapporto non ha specificato quali uccelli erano morti, e Ionescu ha detto che non era chiaro se la moglie dell’uomo li ha portati da un veterinario per essere indagato, come è stato raccomandato.

“Non siamo sicuri di quale degli uccelli fosse probabilmente la fonte primaria dell’infezione”, ha detto Ionescu. “È probabile che in origine ci fosse un uccello infetto, che poi si è diffuso all’altro e anche al nostro paziente.”- di Gerard Gallagher

Riferimento:

Ionescu A-M, et al. BMJ Caso Rep. 2016;doi: 10.1136/bcr-2016-216879.

Divulgazione: I ricercatori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.