Quest Diagnostics : Advanced Marker Infiammatorio Test
Avanzate marker infiammatorio test
La risposta a lesioni ipotesi in malattie cardiovascolari
Nel 1976, il Dottor Russell Ross pubblicato la sua “Risposta a Lesioni Ipotesi”, che ha portato alla luce il ruolo dell’infiammazione nell’aterosclerosi e malattie cardiovascolari (CVD).1 L’evoluzione dei concetti del Dr. Ross è avanzata dalla lesione endoteliale iniziale a marcati cambiamenti infiammatori. Questo concetto, che l’aterosclerosi è guidato dall’infiammazione, la risposta critica alla ritenzione di particelle lipoproteiche contenenti colesterolo, è stato supportato in molti studi su modelli animali e studi osservazionali nell’uomo.2 Brevemente:
- La malattia cardiovascolare e l’aterogenesi iniziano con la ritenzione subendoteliale del colesterolo contenente APOB-lipoproteine. Questo evento iniziale inizia una serie di processi biologici complessi chiamati aterosclerosi nella parete dell’arteria.
- Il corpo risponde alla lesione con una risposta infiammatoria progettata per rimuovere il colesterolo dalla parete arteriosa.
- Questo processo diventa disregolato e alla fine potenzia la progressione della deposizione di colesterolo e la formazione di placche vulnerabili, ponendo un individuo ad aumentato rischio di rottura della placca e successivo infarto o ictus.
Scoprire il rischio nascosto: l’importanza dei marcatori infiammatori
Lo screening lipidico di routine svolge un ruolo importante nella valutazione del rischio cardiovascolare, ma potrebbe non identificare adeguatamente il rischio di eventi avversi. Infatti, quasi il 50% di tutti gli attacchi di cuore e ictus si verificano in pazienti che avevano livelli di colesterolo “normali”.3 L’evidenza suggerisce che l’infiammazione all’interno della parete arteriosa è un fattore chiave per il rischio residuo di infarto e ictus, contribuendo sia alla formazione di placche vulnerabili che alla rottura della placca.
L’infiammazione può essere facilmente misurata con test avanzati per valutare più pienamente il rischio cardiovascolare. Il monitoraggio dello stato infiammatorio di un paziente può aiutarti a scoprire il rischio nascosto dalle fasi iniziali a quelle avanzate della malattia cardiovascolare. Con approfondimenti più approfonditi, puoi intraprendere ulteriori azioni per ridurre il rischio cardiovascolare dei tuoi pazienti.
Expanded Cardio IQ® advanced infiammatorie test
Attraverso il suo Cleveland HeartLab Cardiometabolic Center of Excellence, Quest Diagnostics offre ora ampliato, unico test di infiammazione che fornisce informazioni aggiuntive e complementari sul rischio cardiovascolare al di là di test lipidici da solo. Il test di infiammazione Cardio IQ è costituito da biomarcatori di sangue e urina facili da eseguire che identificano il rischio infiammatorio in tutto lo spettro della malattia. Queste informazioni aggiuntive consentono un trattamento mirato per ridurre il rischio nel corso della propria vita.
Dal rischio potenziale allo sviluppo e alla progressione della malattia
Il test Cardio IQ® inflammatory marker copre il profilo del biomarcatore di un paziente, che va dai marcatori derivanti da preoccupazioni legate allo stile di vita (f2-IsoPs, OxLDL) allo sviluppo di malattie metaboliche o cardiovascolari (ADMA / SDMA, microalbumina, hsCRP), alla formazione di placche vulnerabili e aumento del rischio
Un approccio multimarker che include marcatori infiammatori può aiutare nella stratificazione del rischio
Numerosi studi hanno dimostrato l’utilità di un approccio multimarker per stratificare il rischio di malattie cardiovascolari.4-6 Una volta combinato con la prova standard del lipido, la prova infiammatoria del marcatore tiene conto la stratificazione supplementare di rischio e può essere considerata per:7
- Basso-moderato rischio, identificato come >5% per la stima del rischio CVD
- malattia cardiovascolare accertata
- Diabete
- Ipertensione
- sindrome Metabolica, come definito da avere 3 o 5 condizioni: obesità centrale, livelli elevati di trigliceridi, bassi livelli di HDL-C, pressione sanguigna elevata, o elevati di glucosio nel plasma
- Dislipidemia
la Nostra avanzata infiammatorie test di menu
Quest Diagnostics offre un menu completo di avanzata marker infiammatorio test per valutare il rischio cardiovascolare più completamente.
| Prova | Utilità Clinica |
| Cardio IQ® Mieloperossidasi (MPO) | MPO, o mieloperossidasi, è un enzima infiammatorio rilasciato all’interno del lume vascolare, durante globuli bianchi attivazione in risposta a fessure, erosioni, o la degradazione del cappuccio fibroso. MPO è un marker specifico di infiammazione vascolare ed è una misura della placca vulnerabile. Livelli elevati di MPO prevedono indipendentemente 2.0-2.4 volte aumentato rischio di futuri eventi cardiovascolari (infarto miocardico, rivascolarizzazione coronarica o morte correlata alla CVD).8,9 |
| Cardio IQ® Lp-PLA2 | Lp-PLA2 è un enzima prodotto dai macrofagi e dalle cellule schiumose all’interno del nucleo necrotico della placca arteriosa. Lp-PLA2 misura la malattia all’interno della parete arteriosa sotto il cappuccio calcificato della placca. Un elevato Lp-PLA2 è stato associato ad un rischio aumentato di 2,0 volte per lo sviluppo di CHD indipendente dai livelli di colesterolo non HDL. Inoltre, i livelli elevati di Lp-PLA2 indicano un 2.0x rischio di avere un evento CHD (IM, rivascolarizzazione coronarica o morte correlata alla CHD).10 |
| Cardio IQ® hs-CRP | hs-CRP è una misura altamente sensibile della proteina C-reattiva, una proteina reattiva in fase acuta che aumenta in risposta all’infiammazione. In ampi studi epidemiologici, livelli elevati di CRP hanno dimostrato di essere un forte indicatore di CVD. I pazienti con alto CRP hanno un rischio aumentato di 1,5-2,0 volte di sviluppare la malattia aterosclerotica successiva rispetto ai pazienti con bassi livelli di CRP. È stato anche dimostrato che l’abbassamento della hs-CRP, indipendente dai livelli lipidici, si traduce in una riduzione del rischio del 15% di eventi cardiovascolari ricorrenti.7,11,12 |
| Cardio IQ® ADMA/SDMA | ADMA / SDMA, dimetilarginina asimmetrica (ADMA) e dimetilarginina simmetrica (SDMA), sono derivati dell’amminoacido L-arginina e prodotti tramite degradazione proteica. ADMA è un inibitore competitivo dell’ossido nitrico sintasi e può ridurre la produzione di ossido nitrico. La carenza di ossido nitrico è una manifestazione precoce della disfunzione endoteliale e della malattia aterosclerotica. ADMA elevato indica un aumento del rischio di CVD e malattia coronarica (CHD) di 1,4 volte e un aumento del rischio di ictus di 1,6 volte. L’SDMA viene escreto principalmente nelle urine e si correla fortemente con una ridotta funzionalità renale.13 |
| Cardio IQ® Oxidized LDL | OxLDL, o LDL ossidato, misura il danno della subunità della proteina ApoB sulla superficie di LDL a causa di modificazione ossidativa. L’ossidazione di ApoB è un fattore iniziante nel reclutamento dei macrofagi, nella formazione delle cellule della schiuma e nell’infiammazione vascolare all’interno della parete arteriosa. Livelli elevati di OxLDL indicano un 4.3 volte aumentato rischio di avere un evento CHD e 3,5 volte aumentato rischio di sviluppare sindrome metabolica (MetS).14,15 |
| Cardio IQ® F2-Isoprostano/Creatinina | F2-IsoPs, o F2-Isoprostani, sono composti simili alle prostaglandine formati dall’ossidazione mediata dai radicali liberi dell’acido arachidonico. F2-IsoPs misura lo stress ossidativo indotto dai fattori di rischio dello stile di vita per CVD tra cui fumo, cattiva alimentazione, alta assunzione di carne rossa e uno stile di vita sedentario. Gli F2-IsoPs contribuiscono alla progressione della CVD attraverso una maggiore vasocostrizione attraverso la produzione di trombossano, l’aggregazione piastrinica e la formazione di trombi. Livelli elevati di F2-IsoPs indicano un aumento del rischio di CAD di 2,6 volte e un aumento del rischio di mortalità per CVD di 1,8 volte.16 |
| Cardio IQ® Fibrinogeno Antigene, Nefelometria | Il fibrinogeno è una glicoproteina plasmatica che può essere trasformata in un coagulo di fibrina in risposta a lesioni vascolari o tissutali. La combinazione di fibrinogeno elevato con altri fattori di rischio CVD produce un rischio additivo e può aumentare sostanzialmente il potenziale di malattia.17 |
Go beyond traditional risk factors. Learn more about inflammatory marker testing.
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1.Furie MB, Mitchell RN. Plaque attack: cento anni di aterosclerosi nell’American Journal of Pathology. Sono J Pathol. 2012;180(6):2184-2187.
2.Tabas I, Williams KJ, Borén J. Ritenzione di lipoproteine subendoteliali come processo di avvio nell’aterosclerosi: aggiornamento e implicazioni terapeutiche. Circolazione. 2007;116:1832–1844.
3. Sachdeva A, Cannon CP, Deedwania PC, et al. Livelli lipidici nei pazienti ospedalizzati con malattia coronarica: un’analisi di 136.905 ricoveri in Get Con le linee guida. Am Cuore J. 2009;157: 111-117.
4. Penn MS e Klemes AB. Approccio Multimarker per identificare e documentare la mitigazione del rischio cardiovascolare. Cardiol futuro. 2013;9:497-506.
5. Ikonomidis I et al. Approccio multimarker nella previsione del rischio cardiovascolare. Dis Marcatori. 2009;26:273-285.
6. Libby P et al. Infiammazione nell’aterosclerosi: dalla fisiopatologia alla pratica. J Am Coll Cardiol. 2009;54:2129-2138.
7. Per maggiori informazioni:
8. Wong ND, Gransar H, Narula J, et al. Mieloperxoidasi, aterosclerosi subclinica ed eventi di malattie cardiovascolari. J Am Coll Cardiol. 2009;2(9):1093-1099.
9. Heslop CL, Frohlich JJ, Hill JS. La mieloperossidasi e la proteina C-reattiva hanno combinato l’utilità per la previsione a lungo termine della mortalità cardiovascolare dopo l’angiografia coronarica. J Am Coll Cardiol. 2010;55:1102-1109.
10. Cushman M, Judd S, Kissela, et al. Attività della fosfolipasi A2 (Lp-PLA2) associata alla lipoproteina e rischio di malattia coronarica in una coorte biraciale: le ragioni delle differenze geografiche e razziali nella coorte di ictus (SALUTI). Aterosclerosi. 2015; 241: e1-e31. .
11. Per maggiori informazioni:
12. Ridker PM, Rifai N, Rose L, et al. Confronto tra proteina C-reattiva e livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità nella previsione dei primi eventi cardiovascolari. N Ingl J Med. 2002;347:1557-1565.
13. Willeit P, Freitag DF, Laukkanen JA, et al. Dimetilarginina asimmetrica e rischio cardiovascolare: revisione sistematica e meta-analisi di 22 studi prospettici. J Am Cuore Assoc. 2015; 4e001833.
14. Il suo nome deriva dal greco antico. Il plasma ha ossidato la lipoproteina a bassa densità, un forte predittore per gli eventi acuti della malattia coronarica in uomini apparentemente sani e di mezza età dalla popolazione generale. Circolazione. 2005;112:651-657.
15. Holvoet P, De Keyzer D, Jacobs DR. LDL ossidato e la sindrome metabolica. Futuro lipidolo. 2008;3(6):637-649.
16. Roest M, Voorbij HAM, Van der Schouw YT, et al. Alti livelli di f2-isoprostani urinari predicono la mortalità cardiovascolare nelle donne in postmenopausa. J Clin Lipidolo. 2008;2:298-303.
17. Kannel WB. Influenza del fibrinogeno sulle malattie cardiovascolari. Droga. 1997; 54 Suppl 3: 32-40.
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