7 giorni di vecchia ragazza ha presentato con un giorno di storia della diminuita di alimentazione, letargia, e scuotendo la sua estremità. È nata a termine da un normale parto vaginale. Non aveva la febbre e non c’erano fattori di rischio materni per la sepsi. Era ipotonica e minimamente reattiva all’esame, senza segni di neurologia focale.

I valori di urea, elettroliti, calcio e glucosio erano normali. È stata iniziata empiricamente su antibiotici per via endovenosa e aciclovir dopo lo schermo settico completo. È stata ventilata e somministrata un’infusione di midazolam perché le sue crisi cloniche generalizzate con apnea non hanno risposto al fenobarbital per via endovenosa. Le sue convulsioni alla fine hanno risposto ed è stata estubata dopo 24 ore; è stata mantenuta su fenobarbital regolare con buon effetto.

La neuroimaging urgente (fig 1 and e 2 2) è stata organizzata a causa della sua presentazione acuta con convulsioni e una storia di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare nella madre e nello zio materno.