Che cos’è il prolasso del cordone ombelicale?

A volte, prima o durante il travaglio, il cordone ombelicale può scivolare attraverso la cervice dopo che l’acqua si rompe, precedendo il bambino nel canale del parto. Il cavo può anche sporgere dalla vagina-una situazione pericolosa perché il flusso di sangue attraverso il cordone ombelicale può essere bloccato o fermato. Si può sentire il cavo nel canale del parto se prolasso, e può vedere il cavo se sporge dalla vagina. Questa è un’emergenza: Chiama un’ambulanza e vai subito in ospedale.

Che cos’è la compressione del cordone ombelicale?

A volte il cordone ombelicale viene allungato e compresso durante il travaglio, portando ad un breve rallentamento del flusso sanguigno al bambino. Ciò può causare improvvisi, brevi gocce nella frequenza cardiaca fetale, chiamate decelerazioni variabili, che di solito vengono rilevate dai monitor durante il travaglio. La compressione del cordone ombelicale può verificarsi durante la gravidanza o durante il travaglio. La compressione del cordone ombelicale si verifica in circa 1 su 10 consegne. La maggior parte delle compressioni si verificherà durante il travaglio con la maggior parte di quelli che sono lievi e di minore preoccupazione.
Mentre la compressione del cordone ombelicale si verifica più spesso durante il travaglio, può ancora verificarsi durante le fasi successive della gravidanza quando il bambino inizia a muoversi più vigorosamente. Durante la gravidanza e il travaglio, molti bambini sperimenteranno compressioni periodiche molto lievi che sono innocue.

Tuttavia, ci sono casi in cui la compressione sul cordone ombelicale può essere più estrema e durare per periodi di tempo più lunghi. Considerando che il cordone ombelicale permette nutrienti vitali e ossigeno da trasmettere al vostro bambino alla placenta quando c’è estrema compressione che dura per lunghi periodi di tempo, porta ad una diminuzione di ossigeno e il flusso di sangue al vostro bambino.
La compressione può anche causare cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino.

Quali sono i pericoli

Quando la frequenza cardiaca del bambino cambia a causa della compressione, può portare a complicazioni come la decelerazione variabile. La decelerazione variabile comporta una diminuzione della frequenza cardiaca del bambino; la frequenza cardiaca deve essere inferiore a 115 bpm e durare più di 15 secondi ma meno di 10 minuti.
La compressione del cordone ombelicale può causare cambiamenti nella pressione sanguigna del bambino a causa dei cambiamenti nella frequenza cardiaca e della mancanza di ossigeno. Durante la compressione del cordone ombelicale, la vena sul cordone ombelicale si comprime portando alla CO2 (anidride carbonica) ad accumularsi nel sangue del bambino, che produce acidosi respiratoria.

Se il cordone ombelicale viene compresso durante la gravidanza o durante il travaglio, il rischio di danni è determinato dalla durata del tempo in cui il cordone ombelicale è stato compresso. Quando il cordone ombelicale viene compresso per un periodo di tempo prolungato, c’è una diminuzione del flusso sanguigno e dell’ossigeno al cervello del bambino.

Questo può portare a un rischio di danni cerebrali al bambino. Un cordone ombelicale compresso può anche portare a brevi episodi di ipossia fetale, che coinvolge il bambino essere privato di ossigeno nel grembo materno e può portare ad altre complicazioni di salute, tra cui la morte. Questo è raro e qualcosa che il tuo fornitore di assistenza sanitaria monitorerà.

Che cosa causa un cordone ombelicale prolasso?

Durante il travaglio, il cordone ombelicale viene allungato e compresso, portando alla compressione del cordone ombelicale. Durante la gravidanza, l’iperattività del bambino può, in rare occasioni, causare la compressione del cordone ombelicale. Un’altra causa è una rottura prematura prematura delle membrane (PROM).

La rottura prematura prematura delle membrane comporta la rottura delle membrane del nascituro prima dell’inizio del travaglio. Quando PROM si verifica prima di 32 settimane di gravidanza, la compressione del cordone ombelicale si verifica dal 32 al 76 per cento del tempo. Il prolasso del cordone ombelicale, che coinvolge il cordone ombelicale che scende nel canale del parto prima del bambino durante il travaglio, è un’altra possibile causa di un cordone ombelicale compresso.

Come faccio a sapere se il cordone ombelicale è compresso o prolasso?

La compressione del cordone ombelicale può essere diagnosticata prima del travaglio da uno dei due test medici; o un Doppler fetale o un ultrasuono. Sfortunatamente, non ci sono segni visibili di compressione del cordone ombelicale che possono essere visti senza l’aiuto di un medico.

Trattamenti

Uno dei principali trattamenti di compressione del cordone ombelicale è l’amnioinfusione. L’amnioinfusione è un processo che comporta l’introduzione di una soluzione salina, a temperatura ambiente, nell’utero durante il travaglio al fine di alleviare la pressione che può potenzialmente portare alla compressione del cordone ombelicale.

Quando la compressione del cordone ombelicale è minore, il metodo di trattamento è quello di aumentare l’ossigeno della madre, al fine di aumentare il flusso sanguigno attraverso il cordone ombelicale. Nei casi più gravi di compressione del cordone ombelicale, dovrebbe esserci un monitoraggio costante del nascituro da parte del medico per valutare se ci sono segni di sofferenza, nel qual caso dovrebbe essere intrapresa un’azione di emergenza.
Se il bambino mostra segni di disagio o se la frequenza cardiaca del bambino mostra improvvisamente segni di brevi gocce nel ritmo cardiaco, potrebbe essere necessario un taglio cesareo per garantire la salute del bambino.

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Compilato dalle seguenti risorse:
Centro per l’apprendimento esperienziale. Decelerazione variabile. Estratto da
Paralisi cerebrale FAQ. Perché la compressione del cordone ombelicale è una preoccupazione per il feto? Estratto dahttps://www.cerebral-palsy-faq.org/questions/why-is-umbilical-cord-compression-a-concern-for-the-fetus/
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Reece& Barbieri (2010). Ostetricia e ginecologia: gli elementi essenziali dell’assistenza clinica. La nostra azienda: Thieme