Ora per alcune complessità della vita reale. RhoGAM è inutile se una donna è già sensibilizzata. Qualsiasi evento di gravidanza con il potenziale di miscelazione del sangue fetale-materno può sensibilizzare la madre. Ciò include alcune anomalie della placenta, gravidanza tubarica, aborto spontaneo e procedure invasive come l’aborto o l’amniocentesi. Le probabilità di miscelazione e sensibilizzazione sono più basse all’inizio della gravidanza, ma c’è ancora un rischio.

La maggior parte degli esperti consiglia un colpo di RhoGAM a 28 settimane per la sensibilizzazione head-off, così come dopo la nascita. RhoGAM non danneggia il feto perché ci sono diversi tipi di anticorpi e quelli in RhoGAM sono un tipo che non attraversa la placenta, quindi non raggiunge mai il feto. Una volta che una donna ha avuto questo colpo, dovrebbero assicurarsi che tutti i soggetti coinvolti nella loro assistenza sanitaria lo sappiano. Altrimenti, quando hanno esami del sangue, potrebbero erroneamente supporre che siano diventati sensibilizzati.

I colpi di RhoGAM non sono necessari se il feto ha sangue Rh-negativo, ma di solito non è noto fino alla nascita. Un’amniocentesi a 18 settimane può dirti, ma comporta anche un piccolo rischio di sensibilizzazione. “Quando fanno un’amnio, il medico dovrebbe sapere che è Rh-negativa e cercare di non passare attraverso la placenta”, afferma il dottor Amos Grunebaum, direttore della medicina materno-fetale presso il St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center di New York, e vice presidente di OnHealth.com. “Dovrebbero andare da un medico che si attaccherà solo una volta e con l’ago più piccolo possibile”, dice.

Nel tuo caso, se il tuo bambino ha sangue Rh-negativo o Rh-positivo dipende dai tuoi geni. Puoi essere Rh-positivo in due modi. Potresti essere quello che viene chiamato omozigote, il che significa che porti due geni positivi del fattore Rh, uno da ciascuno dei tuoi genitori. Se è così, il tuo bambino avrà sangue Rh-positivo. Oppure potresti essere quello che viene chiamato eterozigote, il che significa che porti un gene negativo e uno positivo. In tal caso, il bambino ha una probabilità 50/50 di avere sangue Rh-positivo.

Se ti capita di sapere che uno dei tuoi genitori è Rh-negativo, allora sai di avere un gene negativo e che sei eterozigote. Se entrambi i tuoi genitori sono Rh-positivi, non puoi assumere nulla, perché, come te, potrebbero essere eterozigoti o omozigoti, e non hai modo di sapere quali geni hai.

Alcune persone temono che RhoGAM sia un prodotto del sangue. “Nessuno ha mai avuto l’AIDS o l’epatite da esso”, dice il dottor Grunebaum. Potresti sentire che a volte anche con RhoGAM una donna diventa sensibilizzata. Questo può accadere, ed è un peccato, ma non è un motivo per evitare il colpo. Oppure potresti sentire che alcune donne Rh-negative hanno dato alla luce più bambini Rh-positivi, senza beneficio di RhoGAM, e tutti stavano bene. Può succedere anche questo, ma non c’è motivo di rischiare. I benefici di RhoGAM sembrano superare di gran lunga i rischi, ma ti consigliamo di discutere di questo quando si scopre che esperto, medico comunicativo.