Che cos’è la polmonite da aspirazione?

È improbabile che lo ottenga se sei un giovane adulto in forma. Colpisce spesso bambini e anziani. Può coinvolgere persone che vivono a casa e persone in ospedale.

• Gli adulti sani possono combattere alcuni germi che entrano nei polmoni da altre aree del corpo. Non sorprende quindi che l’aspirazione si verifichi principalmente negli anziani e nei fragili. Gli uomini sono colpiti più delle donne.
• È abbastanza comune. La ricerca suggerisce che di tutti i casi di polmonite che si verificano al di fuori dell’ospedale (polmonite acquisita in comunità) circa 1 su 10 è causato da polmonite da aspirazione.
• È anche comune nei bambini.
• Si verifica frequentemente negli ospedali, dove molti germi possono essere coinvolti nel causarlo.

Sintomi di polmonite da aspirazione

Quando inizia probabilmente si sentirà come il peggior caso di influenza che tu abbia mai avuto, con una temperatura elevata, mal di testa e dolori e dolori. Prima o poi svilupperai una tosse con catarro che può essere di colore verde o giallo. Si potrebbe diventare senza fiato e sviluppare dolore toracico sulla respirazione profonda. Un medico che esamina si possono trovare varie caratteristiche insolite come un battito cardiaco accelerato e la frequenza respiratoria.

Quali sono i primi sintomi della polmonite da aspirazione?’

• Si può sentire generalmente male, con una temperatura elevata (febbre), mal di testa, malattia (vomito) e dolori muscolari. Si potrebbe andare fuori il cibo e perdere un po ‘ di peso.
• Una tosse è la caratteristica chiave, a volte con catarro giallo o verde.
• La frequenza respiratoria e il polso possono diventare rapidi.
• Altri sintomi che potresti notare includono mancanza di respiro e dolore toracico che è peggiore quando inspiri profondamente.
• Un medico che ascolta il petto con uno stetoscopio potrebbe sentire che la respirazione suona ovattata e che la copertura dei polmoni emette un suono quando inspira ed espira (uno sfregamento pleurico).
• Se la parete toracica è tappata, il medico potrebbe trovare un’area di ottusità.
• Non trattata, la polmonite può farti sentire molto male. L’ossigeno che inspira può avere difficoltà a raggiungere parti del corpo distanti dai polmoni (ad esempio, labbra e lingua) e può sviluppare una sfumatura blu.

Che cosa causa la polmonite da aspirazione?

La causa principale è lo sputo, i pezzi di cibo o il contenuto dello stomaco che entrano nei polmoni. Ognuno di questi porterà anche germi (batteri) con loro nei polmoni, che crea un’infezione.

Ci sono molte situazioni in cui aumenta il rischio di aspirazione. Ciò include qualsiasi condizione che ti rende assonnato o completamente incosciente, come attacchi, ictus o essere sotto l’influenza di alcol o droghe.

Qualsiasi condizione che aumenti la probabilità che il letame entri nei polmoni, come un’apertura tra il tubo del cibo e le principali vie aeree (fistola tracheo-bronchiale), malattie gengivali o reflusso acido, può portare a polmonite da aspirazione.

La polmonite da aspirazione è causata da saliva, cibo o acido gastrico che perde nei polmoni. I germi (batteri) introdotti da questa via creano un’infezione del tessuto polmonare, con conseguente polmonite. Questo è improbabile che accada se sei un giovane, adulto in forma. Tuttavia, alcuni fattori aumentano il rischio di contrarre polmonite da aspirazione. Questi includono:

• Essere assonnati o incoscienti – quando sei sveglio ti schiarisci continuamente la gola per proteggere i polmoni dalla saliva inalata, dalle bevande o dai pezzi di cibo. Se la tua coscienza è ridotta, i muscoli della gola tendono a rilassarsi, aumentando il rischio di aspirazione. Questo può accadere se:
• Sei sotto l’influenza di alcol o droghe.
• Avere un anestetico.
• Avere una misura.
• Avere un ictus.
• Hanno una malattia del sistema nervoso.
• Hanno problemi di deglutizione-ad esempio, a causa di un ictus, di un tumore della parte inferiore della gola (faringe) o di una malattia che colpisce i nervi e i muscoli coinvolti nella deglutizione (ad esempio, sclerosi multipla).
• Avere una condizione che aumenta la quantità di liquido vicino ai polmoni-ad esempio:
• Fistola tracheo-esofagea – un canale tra le vie aeree e il tubo del cibo.
• Ventilazione artificiale.
• Malattie gengivali.
• Reflusso acido.
• Alimentazione nasogastrica-alimentazione attraverso un tubo attraverso il naso nello stomaco. Con infermieristica moderna, questo è meno di un rischio che ha usato per essere,

Una varietà di batteri possono essere coinvolti – per esempio:

• Quelli che sono sempre intorno alla bocca e alla gola, come Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae.
• Quelli acquisiti in ospedali, come Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e meticillin-resistente S. aureus (MRSA).

Come viene diagnosticata la polmonite da aspirazione?

Se sviluppa sintomi tipici (vedere il paragrafo “Sintomi”) ed entra nella categoria di qualcuno che è a rischio di polmonite da aspirazione, il medico prenderà in considerazione questa diagnosi. Altre condizioni che possono causare sintomi simili includono:

• Altre cause di polmonite.
• Bronchiolite.
• Groppa.
• Epiglottite.
• Corpo estraneo nell’apparato respiratorio (sistema respiratorio).
• Asma.
• Malattie del cuore o del sistema di circolazione sanguigna.

Avrò bisogno di qualche test?

Probabilmente avrai bisogno di alcuni test per aiutare il medico a risolvere la diagnosi. Ciò può includere esami del sangue, un test del catarro (coltura dell’espettorato), una radiografia del torace e talvolta una scansione polmonare.

Trattamento della polmonite da aspirazione

• Se c’è qualcosa che ostruisce le vie aeree, come un oggetto estraneo o un pezzo di cibo, si può tentare di rimuoverlo. A seconda di quanto è lungo il sistema delle vie aeree l’ostruzione, potrebbe essere necessario aspirare le vie aeree superiori (la trachea) o una broncoscopia.
• Potrebbe essere necessario avere un tubo inserito nella trachea e collegato a un ventilatore per aiutarti a respirare.
• Probabilmente saranno necessari antibiotici.
• Potresti anche aver bisogno di liquidi attraverso una flebo, farmaci (chiamati broncodilatatori) per rilassare le vie respiratorie e fisioterapia per aiutare a rimuovere la flemma dal petto.
• Potrebbe anche essere necessaria una terapia per aiutare con qualsiasi difficoltà di deglutizione che potrebbe aver causato l’aspirazione in primo luogo.
• Se la polmonite da aspirazione si sviluppa a casa e i sintomi sono lievi, potrebbe non essere necessario il ricovero ospedaliero per iniziare. Tuttavia, se i sintomi sono gravi o non si risponde al trattamento, potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale.

Complicanze della polmonite da aspirazione

Se la polmonite da aspirazione non viene trattata, si può finire con un ascesso polmonare (una raccolta di pus nel tessuto polmonare) o bronchiectasie. È inoltre possibile sviluppare distress respiratorio acuto (una condizione in cui i polmoni si riempiono improvvisamente di liquido e la respirazione diventa molto difficile).

Polmonite da aspirazione prognosi

La possibilità di riprendersi dalla polmonite da aspirazione dipende dalla causa originale, da quanto bene eri prima di svilupparlo e se hai avuto complicazioni. Dipende anche dalla rapidità con cui la condizione è stata riconosciuta e da quanto tempo è stato iniziato un trattamento efficace.

Come si può prevenire la polmonite da aspirazione?

Se è legato al letto e a rischio di aspirazione, può essere utile mantenere la testata del letto sollevata di un angolo di 30°.

Se ha difficoltà a deglutire, una ridotta sensibilità alle sostanze irritanti nella parte posteriore della gola o qualche altra condizione che la rende incline all’aspirazione, l’alimentazione attraverso un sondino nasogastrico può ridurre il rischio.