Pollice dolore: Cause e trattamento
Ci sono numerose possibili cause di dolore al pollice. Descriviamo alcuni esempi di seguito.
Distorsione del pollice
Una distorsione del pollice deriva dallo stiramento o dal danneggiamento dei legamenti del pollice. Un legamento è una fascia di tessuto duro e fibroso che collega l’osso all’osso.
Secondo l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, le distorsioni si verificano più comunemente quando una persona cade su una mano tesa.
Una persona con un pollice slogato sperimenterà dolore, gonfiore e lividi lungo l’interno del pollice, vicino alla prima nocca.
Trattamento
Le lesioni minori in cui il legamento non si è strappato possono guarire con l’assistenza domiciliare di base. Seguire i principi del RISO può aiutare.
- Riposo: sostenere il pollice e riposare il più a lungo possibile.
- Ghiaccio: Applicare un impacco di ghiaccio avvolto in un panno per circa 10 minuti ogni ora per il primo giorno.
- Comprimere: Indossare un elastico (ACE) benda per ridurre il gonfiore.
- Elevare: tenere la mano sollevata sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore e il dolore.
Se il legamento del pollice ha una rottura parziale, una persona dovrà indossare un cast temporaneo per immobilizzare il pollice.
Dopo circa 4 settimane, la persona può solitamente rimuovere il cast e iniziare gli esercizi per aiutare a ritrovare il movimento nel pollice.
Se la lesione ha causato una rottura completa del legamento del pollice, una persona avrà bisogno di un intervento chirurgico per ripararlo.
Pollice rotto o fratturato
In alcuni casi, un osso all’interno del pollice può essere rotto o fratturato. Queste lesioni possono causare dolore intenso che inizia nel sito dell’osso danneggiato e si irradia attraverso il polso e l’avambraccio.
A seconda del tipo di frattura o rottura e della sua posizione, il pollice può anche diventare instabile. Può muoversi liberamente da un lato all’altro.
Trattamento
Se i frammenti ossei rimangono vicini alla rottura, un getto temporaneo può essere sufficiente per tenere i frammenti in posizione. Una persona potrebbe aver bisogno di indossare il cast per 4-6 settimane.
Durante questo periodo, una persona può richiedere raggi X regolari per verificare che le ossa rimangano correttamente allineate.
Se i frammenti ossei si sono allontanati dalla rottura, una persona può richiedere un intervento chirurgico per riallineare i frammenti. Un chirurgo può utilizzare filo, perni o viti per tenere insieme i frammenti mentre l’osso guarisce.
Dopo l’intervento chirurgico, una persona dovrà indossare un cast per 2-6 settimane per immobilizzare il pollice. Essi possono quindi avere bisogno di eseguire esercizi per aiutare a ritrovare il movimento del pollice.
Artrite articolare basale
La cartilagine è un tipo di tessuto che ammortizza e lubrifica le articolazioni. Permette alle ossa all’interno dell’articolazione di muoversi l’una sull’altra senza attrito.
L’artrite articolare basale (BJA), o artrite del pollice, si verifica quando la cartilagine tra la base del pollice e il polso si consuma. Questo può accadere per diversi motivi, tra cui:
- trattamento
- artrite reumatoide
- infortunio al pollice
BJA può causare i seguenti sintomi:
- il dolore, rigidità, o gonfiore dell’articolazione del pollice
- rosso o la pelle tenera vicino articolazione del pollice
- diminuito range di movimento del pollice
- i sintomi che peggiorano quando si sposta il pollice
Trattamento
l’Artrite è una malattia progressiva, il che significa che sarà peggiorare nel tempo. I trattamenti per l’artrite mirano a rallentare la progressione della malattia e gestire i suoi sintomi.
Farmaci antidolorifici over-the-counter (OTC) sono di solito il trattamento di prima linea per BJA. Alcune opzioni di trattamento aggiuntive includono:
- fare pollice esercizi
- indossare un tutore per stabilizzare la falange del pollice
- iniezioni di corticosteroidi o di acido ialuronico nell’articolazione del pollice
- sottoposti a chirurgia per il fusibile, riposizionare, o rimuovere un comune che non risponde ai trattamenti di cui sopra
il dito a scatto
Secondo la Rivista dell’Accademia Americana degli Assistenti del Medico (JAAPA), stenosante dei flessori tenosinovite, o il dito a scatto, è una delle più comuni cause di dolore della mano.
Si verifica a causa di infiammazione nella parte esterna, o guaina, di un tendine all’interno del pollice o del dito. Un tendine è una fascia di tessuto fibroso che collega il muscolo all’osso.
Nel dito del grilletto, l’infiammazione della guaina del tendine fa sì che il pollice o il dito si blocchino o si blocchino in posizione piegata. La condizione può verificarsi a seguito di uso ripetitivo o lesioni.
Alcuni sintomi del dito del grilletto che interessano il pollice includono:
- il dolore e la rigidità alla base del pollice
- un mal di nodulo vicino alla base del pollice
- difficoltà raddrizzare il pollice
- un clic o popping sensazione quando si piega o raddrizzare il pollice
Trattamento
Il trattamento per il dito a scatto dipende dalla gravità e la durata dei sintomi.
A volte, la condizione migliora senza trattamento. Tuttavia, l’assunzione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l’iprofene può aiutare ad alleviare il dolore e l’infiammazione.
Alcune opzioni di trattamento per gravi o persistenti, il dito a scatto sono:
- indossare un tutore per impedire il movimento dell’interessato pollice
- le iniezioni di corticosteroidi nella guaina del tendine interessato pollice
- sottoposti ad intervento chirurgico per liberare il movimento dell’interessato pollice
De Quervain è tenosinovite
De Quervain è tenosinovite (DQT) è simile al dito. Tuttavia, il DQT comporta l’infiammazione dei tendini, mentre il dito del grilletto comporta l’infiammazione della guaina del tendine.
DQT provoca dolore sul lato del pollice del polso. Altri sintomi possono includere:
- il dolore o la tenerezza alla base del pollice e del polso
- gonfiore sul lato del polso più vicina al pollice
- il dolore che si irradia attraverso l’avambraccio
- difficoltà a fare un pugno
- difficoltà di afferrare oggetti
gli Esperti non si conosce la causa esatta di DQT. Tuttavia, movimenti ripetitivi o lesioni possono portare a infiammazione intorno ai tendini del polso. Questa infiammazione limita quindi il movimento dei tendini.
DQT è più comune tra le donne tra i 30 ei 50 anni di età.
Trattamento
Le opzioni di trattamento per DQT sono le stesse di quelle per il grilletto.
Sindrome del tunnel carpale
Il tunnel carpale è un tubo stretto di ossa e legamenti che si trova all’interno del polso. Un grande nervo chiamato nervo mediano attraversa il tunnel carpale e nel palmo. Fornisce sensazione al pollice, indice,medio e anulare.
La sindrome del tunnel carpale (CTS) si verifica quando l’infiammazione del polso comprime il nervo mediano. Ciò può causare una sensazione di bruciore o formicolio nel pollice e nelle prime tre dita. Altri sintomi possono includere:
- diminuzione della forza di presa
- difficoltà nell’esecuzione di movimenti motori fini
- intorpidimento
- dolore che si irradia sul braccio
Alcune potenziali cause di CTS includono:
- ripetitivi movimenti della mano
- polso distorsioni o fratture
- artrite reumatoide
- cisti o tumori del polso
- il diabete o altri disturbi metabolici
- ghiandola tiroide
- iperattività ghiandola pituitaria
Trattamento
Le persone che soffrono di lieve o sintomi intermittenti di CTS possono usufruire dei seguenti trattamenti:
- riposo interessato a mano
- indossare una stecca notte
- applicazione di impacchi freddi per ridurre il gonfiore e il disagio
- l’assunzione di Fans come l’ibuprofene per ridurre il dolore e gonfiore
- praticare esercizi di yoga per aiutare a ridurre il dolore e migliorare la forza di presa
- le iniezioni di corticosteroidi per alleviare la pressione sul nervo mediano
le Persone che soffrono di sintomi più gravi di CTS possono richiedere un intervento chirurgico per tagliare il legamento interessato. Ciò ridurrà la pressione sul nervo mediano, contribuendo così ad alleviare il dolore. Tuttavia, le persone che hanno questa procedura possono sperimentare intorpidimento o debolezza continua nella mano.
Cisti gangliari
Alcune articolazioni all’interno del corpo contengono liquido sinoviale, che aiuta a lubrificare l’articolazione.
Una cisti gangliare è una raccolta di liquido sinoviale. Queste cisti si formano comunemente vicino alle articolazioni delle mani, dei polsi, delle ginocchia e dei piedi.
Una cisti gangliare che si sviluppa su o vicino al pollice può causare un nodulo visibile sotto la pelle. Può anche causare dolore e disagio quando si sposta l’articolazione.
Lesioni e uso eccessivo sono cause comuni di cisti gangliari.
Trattamento
Le cisti gangliari a volte scompaiono senza trattamento. Le cisti gangliari persistenti di solito richiedono un trattamento solo se causano dolore o una perdita di movimento nell’articolazione interessata.
Alcune potenziali opzioni di trattamento per una cisti gangliare includono:
- indossare un tutore per immobilizzare il polso e aiutare a ridurre la cisti
- drenare la cisti utilizzando un ago e una siringa
- avere un intervento chirurgico per rimuovere la cisti
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