L’indice di massa corporea è un buon indicatore del grasso corporeo

La definizione più basilare di sovrappeso e obesità è avere troppo grasso corporeo – tanto che ” presenta un rischio per la salute.””1) Un modo affidabile per determinare se una persona ha troppo grasso corporeo è calcolare il rapporto tra il loro peso e la loro altezza al quadrato. Questo rapporto, chiamato indice di massa corporea (BMI), spiega il fatto che le persone più alte hanno più tessuto rispetto alle persone più corte, e quindi tendono a pesare di più.

• È possibile calcolare BMI da soli, o utilizzare un calcolatore online come questo, dal National Heart, Lung, and Blood Institute.

Il BMI non è una misura perfetta, perché non valuta direttamente il grasso corporeo. Il muscolo e l’osso sono più densi del grasso, quindi un atleta o una persona muscolosa possono avere un alto BMI, ma non hanno troppo grasso. Ma la maggior parte delle persone non sono atleti, e per la maggior parte delle persone, BMI è un ottimo indicatore del loro livello di grasso corporeo.

• La ricerca ha dimostrato che il BMI è fortemente correlato con i metodi gold-standard per misurare il grasso corporeo. (2) Ed è un modo semplice per i medici di schermare chi potrebbe essere a maggior rischio di problemi di salute a causa del loro peso. (3,4)

BMI sano negli adulti

L’Organizzazione mondiale della Sanità (OMS) afferma che per gli adulti, l’intervallo sano per l’IMC è compreso tra 18,5 e 24,9.

• Il sovrappeso è definito come un indice di massa corporea da 25 a 29.9, e l’obesità è definita come un indice di massa corporea di 30 o superiore. (1) Questi punti di taglio del BMI negli adulti sono gli stessi per uomini e donne, indipendentemente dalla loro età.
• In tutto il mondo, si stima che 1,5 miliardi di adulti di età superiore ai 20 anni-circa il 34% della popolazione adulta mondiale-siano sovrappeso o obesi. (5) Entro il 2030, questo dovrebbe salire a più di 3 miliardi di persone. (6)

Per scopi clinici e di ricerca, l’obesità è divisa in tre categorie: Classe I (30-34.9), Classe II (35-39.9) e Classe III (?40). (7) Con la crescita dell’obesità estrema, ricercatori e medici hanno ulteriormente diviso la classe III in super-obesità (BMI 50-59) e super-super obesità (BMI?60).

Il rischio di sviluppare problemi di salute, tra cui diverse malattie croniche come le malattie cardiache e il diabete, aumenta progressivamente per le BMI superiori a 21. (7) Così fa il rischio di morire presto. (8, 9) Ci sono anche prove che a un dato BMI, il rischio di malattia è più alto in alcuni gruppi etnici rispetto ad altri.

L’aumento di peso in età adulta aumenta il rischio di malattia

Negli adulti, l’aumento di peso di solito significa aggiungere più grasso corporeo, non più muscoli. L’aumento di peso in età adulta aumenta il rischio di malattia anche per le persone il cui BMI rimane nel range di normalità.

• Nello studio sulla salute degli infermieri e nello studio di follow-up degli operatori sanitari, ad esempio, le donne e gli uomini di mezza età che hanno guadagnato da 11 a 22 chili dopo i 20 anni avevano fino a tre volte più probabilità di sviluppare malattie cardiache, ipertensione, diabete di tipo 2 e calcoli biliari rispetto a quelli che
• Coloro che hanno guadagnato più di 22 chili avevano un rischio ancora maggiore di sviluppare queste malattie. (10-14)
• Un’analisi più recente dei dati dello studio sulla salute degli infermieri ha rilevato che l’aumento di peso degli adulti-anche dopo la menopausa-può aumentare il rischio di cancro al seno in postmenopausa. (15)

BMI sano nei bambini e negli adolescenti

È normale che i bambini abbiano quantità diverse di grasso corporeo a diverse età e che ragazze e ragazzi abbiano quantità diverse di grasso corporeo. (16) Quindi, nei bambini e negli adolescenti, la gamma sana per l’IMC varia in base all’età e al sesso.

Negli Stati Uniti., i Centri per Controllo di Malattia e Prevenzione (CDC) ha sviluppato grafici di crescita standard per ragazzi e ragazze età 2-20 che mostrano la distribuzione di valori di BMI ad ogni età. Secondo la definizione del CDC, un bambino il cui BMI cade tra l ‘ 85 ° e il 94 ° percentile per età e sesso è considerato sovrappeso. Un bambino il cui BMI è al 95 ° percentile o superiore per età è considerato obeso.

Nel 2006, l’OMS ha sviluppato standard internazionali di crescita per i bambini dalla nascita ai 5 anni, utilizzando come norma i neonati allattati al seno sani; (17) nel 2007, l’OMS ha esteso tali standard per sviluppare grafici di crescita per i bambini dai 5 ai 19 anni. (18) I neonati allattati al seno tendono ad aumentare di peso più lentamente rispetto ai neonati allattati al seno dopo 3 mesi di età, quindi gli standard di crescita dell’OMS hanno punti di taglio inferiori per sottopeso e sovrappeso per riflettere questa differenza. Il CDC ora raccomanda di utilizzare versioni modificate degli standard di crescita dell’OMS per tutti i bambini dalla nascita all’età di 2 anni. (19) La Task Force internazionale sull’obesità ha anche sviluppato i propri punti di taglio per il sovrappeso e l’obesità infantile. (20) A diverse età, questi criteri forniscono stime leggermente diverse della prevalenza del sovrappeso e dell’obesità. (Per saperne di più sulle definizioni duello di infanzia sovrappeso e obesità.)

BMI vs. Circonferenza della vita: che è meglio a predire il rischio di malattia?

La posizione del grasso corporeo è anche importante-e potrebbe essere un indicatore migliore del rischio di malattia rispetto alla quantità di grasso corporeo.

• Il grasso che si accumula intorno alla vita e al torace (ciò che viene chiamato adiposità addominale) può essere più pericoloso per la salute a lungo termine rispetto al grasso che si accumula intorno ai fianchi e alle cosce. (21)

Alcuni ricercatori hanno sostenuto che il BMI dovrebbe essere scartato a favore di misure come la circonferenza della vita. (22) Tuttavia, è improbabile che ciò accada dato che l’IMC è più facile da misurare, ha una lunga storia di utilizzo e, cosa più importante, svolge un eccellente lavoro di previsione del rischio di malattia.

Negli adulti, misurare sia il BMI che la circonferenza della vita può effettivamente essere un modo migliore per prevedere il rischio correlato al peso di qualcuno. (23) Nei bambini, tuttavia, non abbiamo ancora buoni dati di riferimento per la circonferenza della vita, quindi il BMI per età è probabilmente la misura migliore da usare.

• Mentre i tassi di obesità sono saliti alle stelle, le percezioni delle persone su ciò che costituisce un peso sano sembrano essersi spostate: un recente studio statunitense che confrontava le indagini sulla percezione del peso dalla fine degli anni ’80 ai primi anni’ 2000 ha scoperto che nei primi anni ‘ 2000, le persone erano più propense a considerare il proprio”(24) Alcune di queste persone erano veramente a un peso sano, ma molti di loro non lo erano.
• Misurare BMI (e nei bambini, BMI percentile-per-età) e il monitoraggio nel tempo offre un modo semplice e affidabile per le persone a dire se sono davvero ad un peso sano.

1. OMS. Obesità e sovrappeso. Scheda numero 311. Settembre 2006. Accesso al 25 gennaio 2012.

2. Gallagher D, Visser M, Sepulveda D, Pierson RN, Harris T, Heymsfield SB. Quanto è utile l’indice di massa corporea per il confronto del grasso corporeo tra età, sesso e gruppi etnici? Am J Epidemiol. 1996; 143:228-39.

3. U. S. Servizi di prevenzione Task Force. Screening per l’obesità negli adulti: raccomandazioni e motivazioni. Ann Stagista Med. 2003; 139:930-2.

4. Barton M. Screening per l’obesità nei bambini e negli adolescenti: US Preventive Services Task Force raccomandazione dichiarazione. Pediatria. 2010; 125:361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Tendenze nazionali, regionali e globali nell’indice di massa corporea dal 1980: analisi sistematica di indagini di esame sanitario e studi epidemiologici con 960 anni-paese e 9·1 milione di partecipanti. Lancet. 2011; 377:557-67.

6. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Peso globale dell’obesità nel 2005 e proiezioni al 2030. Int.J. Obes. (Lond). 2008; 32:1431-7.

7. I nostri servizi sono sempre a portata di mano. Capitolo 8: Sovrappeso e obesità (alto indice di massa corporea). In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, eds. Quantificazione comparativa dei rischi per la salute: onere globale e regionale della malattia attribuibile a fattori di rischio principali selezionati. Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità. 2004.

8. I nostri servizi sono a vostra disposizione. Sovrappeso, obesità e mortalità in un’ampia coorte prospettica di persone di età compresa tra 50 e 71 anni. N Ingl J Med. 2006; 355:763-78.

9. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Peso corporeo e mortalità tra le donne. N Ingl J Med. 1995; 333:677-85.

10. Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al. Le dimensioni del corpo e la distribuzione del grasso come predittori della malattia coronarica tra gli uomini di mezza età e anziani degli Stati Uniti. Am J Epidemiol. 1995; 141:1117-27.

11. I nostri servizi sono a vostra disposizione. Peso, cambiamento di peso e malattia coronarica nelle donne. Rischio nell’intervallo di peso “normale”. JAMA. 1995; 273:461-5.

12. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Aumento di peso come fattore di rischio per il diabete mellito clinico nelle donne. Ann Stagista Med. 1995; 122:481-6.

13. I nostri servizi sono disponibili in tutte le aree e in tutte le aree. Peso, dieta e rischio di calcoli biliari sintomatici nelle donne di mezza età. N Ingl J Med. 1989; 321:563-9.

14. I nostri servizi sono a vostra disposizione. Peso corporeo, variazione di peso e rischio di ipertensione nelle donne. Ann Stagista Med. 1998; 128:81-8.

15. Eliassen AH, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE. Cambiamento di peso negli adulti e rischio di cancro al seno in postmenopausa. JAMA. 2006; 296:193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. 2000 CDC growth charts for the United States: Methods and development. Centro Nazionale per le statistiche sanitarie. 2002. Accesso al 25 gennaio 2012.

17. OMS. Gli standard di crescita del bambino dell’OMS. Accesso al 25 gennaio 2012.

18. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Sviluppo di un riferimento di crescita dell’OMS per bambini e adolescenti in età scolare. Bull World Health Organ. 2007; 85:660-7.

19. Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Uso dei grafici di crescita dell’Organizzazione Mondiale della sanità e del CDC per i bambini di età compresa tra 0 e 59 mesi negli Stati Uniti. 2010; 59:1-15.

20. Monasta L, Lobstein T, Cole TJ, Vignerov J, Cattaneo A. Definizione di sovrappeso e obesità nei bambini in età prescolare: riferimento IOTF o standard WHO? Obes Rev. 2011;12:295-300.

21. Hu FB. Obesità e mortalità: guarda la tua vita, non solo il tuo peso. Arch Stagista Med. 2007; 167:875-6.

22. Kragelund C, Omland T. Un addio all’indice di massa corporea? Lancet. 2005; 366:1589-91.

23. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Obesità addominale e rischio di mortalità per tutte le cause, cardiovascolare e per cancro: sedici anni di follow-up nelle donne statunitensi. Circolazione. 2008; 117:1658-67.

24. Il suo nome deriva da Nad Da ” sovrappeso “a” about right”: prova di un cambiamento generazionale nelle norme sul peso corporeo. Obesità (Silver Spring). 2010; 18:1226-34.