Se avete bisogno di un intervento chirurgico di cataratta si desidera la massima libertà dagli occhiali dopo l’intervento chirurgico, si potrebbe desiderare di prendere in considerazione multifocali lenti intraoculari (Fachiche) per espandere la vostra gamma di visione chiara.

In passato, l’obiettivo primario della chirurgia della cataratta era quello di ripristinare la visione di una persona per guidare, guardare la televisione e altri compiti di visione a distanza. Per vedere chiaramente da vicino, una persona avrebbe bisogno di indossare lenti bifocali o occhiali da lettura dopo la rimozione della cataratta per correggere l’inevitabile presbiopia post-chirurgica.

Ma oggi, i pazienti con cataratta hanno la scelta di IOL multifocali in grado di correggere la visione lontano, da vicino e tutte le distanze intermedie.

Questi IOL avanzati che correggono la presbiopia sono in molti modi simili alle lenti a contatto bifocali e multifocali. E poiché IOL multifocali sono impiantati all’interno dell’occhio, non richiedono alcuna cura e sostituzione di routine come fanno le lenti a contatto.

Molti pazienti che scelgono lenti intraoculari multifocali trovano che possono essere senza occhiali o possono solo bisogno di occhiali da lettura occasionalmente per la lettura piccola stampa dopo la chirurgia della cataratta.

Attualmente, ci sono due IOL multifocali comunemente usati che sono approvati dalla FDA e disponibili per la chirurgia della cataratta eseguita negli Stati Uniti: AcrySof IQ ReSTOR e Tecnis Multifocal IOL.

AcrySof IQ ReSTOR

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs, commercializzati da Alcon, sono stati approvati per l’uso negli Stati Uniti dal 2005.

AcrySof IOQ ReSTOR multifocale.

Questi impianti di lenti multifocali presentano un design brevettato “apodized diffractive” che distribuisce in modo ottimale la luce ai punti focali distanti, intermedi e vicini, a seconda della quantità di luce ambientale disponibile. Ciò ottimizza la qualità dell’immagine in tutte le condizioni di illuminazione, secondo Alcon.

Ad esempio, in condizioni di scarsa illuminazione, man mano che la pupilla si dilata, viene distribuita più luce agli elementi della lente necessari per una visione chiara a distanza. Questo migliora la visione di un conducente della strada da percorrere di notte, dice la società. Ma questo significa anche che la visione da vicino potrebbe non essere così nitida con l’obiettivo ReSTOR in condizioni di scarsa illuminazione come in condizioni di luce intensa.

IOL multifocali AcrySof IQ ReSTOR dispongono anche di ottica asferica per ridurre un tipo specifico di aberrazione di ordine superiore chiamata aberrazione sferica. Questo riduce aloni intorno luci di notte e migliora la qualità dell’immagine per una maggiore chiarezza visiva, l’azienda dice.

Più del 93 per cento delle persone che hanno avuto AcrySof IQ ReSTOR IOLS multifocali impiantati nei loro occhi durante la chirurgia della cataratta hanno detto che lo avrebbero fatto di nuovo, secondo Alcon.

Tecnis Multifocal IOL

Il Tecnis Multifocal IOL, commercializzato da Abbott Medical Optics (AMO), è stato approvato per l’uso negli Stati Uniti dal 2009.

Tecnis Multifocal IOL.

La superficie completamente diffrattiva del Tecnis Multifocal IOL offre una qualità dell’immagine avanzata a tutte le distanze in qualsiasi condizione di illuminazione e indipendentemente dalla dimensione della pupilla, secondo AMO.

Quasi 9 persone su 10 che hanno avuto Tecnis Multifocal IOLs impiantati nei loro occhi godono della libertà dagli occhiali dopo l’intervento di cataratta, afferma l’azienda.

Mescolando IOL multifocali e IOL monofocali

Invece di usare lo stesso IOL multifocale in entrambi gli occhi, il chirurgo della cataratta potrebbe raccomandare l’uso di un diverso tipo di IOL multifocale in ciascun occhio, o forse anche uno IOL multifocale in un occhio e uno IOL monofocale standard nell’altro occhio.

Perché?

Ogni persona ha specifiche esigenze visive e preoccupazioni, e ogni tipo di IOL ha il proprio insieme di vantaggi e limitazioni. Un esperto chirurgo della cataratta può aiutarti a scegliere la migliore combinazione di impianti di lenti per soddisfare le tue esigenze individuali, tra cui aiutarti a decidere se la miscelazione di IOL multifocali è una buona opzione per te.

Ad esempio, potresti guidare molto di notte e la tua visione a distanza è la tua preoccupazione principale. Ma potrebbe piacerti anche essere meno dipendente dagli occhiali da lettura di quanto lo saresti se avessi IOL monofocali standard impiantati in entrambi gli occhi.

In questo caso, il chirurgo potrebbe raccomandare un IOL monofocale nell’occhio dominante per darti la migliore visione a distanza possibile in quell’occhio e un IOL multifocale nell’occhio non dominante per darti un piccolo aiuto al computer o da vicino in modo da dipendere meno dagli occhiali da computer o dagli occhiali da lettura.

Un’altra opzione è quella di utilizzare un multifocale IOL in un occhio, e un altro tipo di presbiopia-correzione IOL chiamato un Crystalens accomodante IOL nell’altro occhio per sfruttare i vantaggi unici di ciascuno di questi premium IOL per espandere la vostra gamma di visione chiara senza occhiali.

Ancora un’altra opzione è quella di utilizzare IOL monofocali in modo tale da fornire una correzione monovisione con chirurgia della cataratta, simile alla monovisione con lenti a contatto.

Il vostro oculista e/o chirurgo della cataratta può discutere i pro ei contro di ciascuna di queste opzioni durante l’esame preoperatorio e la consultazione chirurgia della cataratta.

Sei un buon candidato per IOL multifocali?

Forse il fattore più importante nel determinare se sei un buon candidato per IOL multifocali è la tua volontà di accettare qualche compromesso nella chiarezza della tua visione a distanza per la comodità di essere meno dipendente da occhiali da computer e/o occhiali da lettura dopo l’intervento di cataratta.

Se non sei disposto ad accettare questo tipo di compromesso, o la tua occupazione richiede di avere la migliore visione a distanza possibile in ogni momento o un’eccellente visione notturna — ad esempio, se sei un pilota o qualcuno che trascorre molto tempo a guidare in aree sconosciute di notte — allora probabilmente non sei un buon candidato per IOL multifocali. Potresti essere meglio servito con IOL monofocali standard per una visione ottimale della distanza, anche se questo significa che avrai bisogno di lenti bifocali, lenti progressive o occhiali da lettura per vedere chiaramente da vicino.

Inoltre, se hai una condizione visiva preesistente diversa dalla cataratta che influisce sulla tua visione in uno o entrambi gli occhi (degenerazione maculare, ad esempio), in genere sarai più felice con IOL monofocali standard piuttosto che IOL multifocali, che richiedono una buona capacità visiva in entrambi gli occhi per ottenere i migliori risultati.

Il tuo oculista e/o chirurgo della cataratta può valutare la salute dei tuoi occhi durante il tuo esame oculistico completo prima dell’intervento chirurgico per determinare se hai problemi agli occhi non correlati alla cataratta che possono influenzare la tua visione dopo l’intervento di cataratta.

IOL multifocale Costa

Per ottenere i migliori risultati visivi con IOL multifocali, il posizionamento esatto della lente all’interno dell’occhio è fondamentale — ancora più critico rispetto a quando viene utilizzato un IOL monofocale standard.

Per questo motivo, se si sceglie di andare con un multifocale IOL, il chirurgo della cataratta può raccomandare che si opta anche per una procedura di chirurgia della cataratta laser. L’uso di un laser a femtosecondi durante alcune fasi della chirurgia della cataratta può aiutare il chirurgo a posizionare meglio lo IOL multifocale per sfruttare appieno il design della lente per una visione ottimale a tutte le distanze.

L’aggiornamento a una procedura assistita da laser probabilmente aumenterà il costo complessivo della chirurgia della cataratta. Il tuo oculista e / o chirurgo della cataratta può consigliarti questi costi durante l’esame oculistico preoperatorio e la consultazione chirurgica.

È anche importante capire che Medicare e la maggior parte dei piani assicurativi di visione generalmente copriranno solo il costo delle lenti intraoculari monofocali standard utilizzate nella chirurgia della cataratta.

Se si sceglie di eseguire l’aggiornamento a una lente intraoculare multifocale o altri IOL che correggono la presbiopia, sarà necessario pagare i costi aggiuntivi associati a queste lenti premium con il proprio denaro.

Questa spesa “out-of-pocket” aggiunto per la chirurgia avanzata della cataratta con IOL multifocali può variare da $1.500 a $4.000. Il chirurgo della cataratta può consigliarvi l’importo esatto durante l’esame preoperatorio e la consultazione.

Pagina aggiornata a gennaio 2021