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Cos’è il mughetto e in che modo influisce sull’allattamento al seno?

Il mughetto è un’infezione irritante del lievito causata dal fungo Candida albicans. Sebbene questo fungo si presenti naturalmente in tutti i corpi umani, alcune condizioni gli consentono di crescere senza controllo, il che porta a un’infezione da mughetto. Queste condizioni includono il trattamento della madre e/o del bambino con antibiotici, capezzoli screpolati, uso di contraccettivi orali e diabete. È più comunemente visto nella bocca di neonati e bambini di età inferiore ai sei mesi; provoca anche dermatite da pannolino, mal di capezzoli e infezioni vaginali del lievito.

Sintomi
I neonati hanno normalmente un rivestimento bianco sulla lingua, in particolare dopo le poppate. Ma con il mughetto un bambino avrà punti bianchi cremosi o chiazze che appaiono all’interno delle guance, sulle gengive, sulla lingua e sulle labbra. Queste patch sembrano “sputare-up,” ma non pulire o raschiare via facilmente senza causare sanguinamento. Inoltre, il bambino può avere una dermatite da pannolino rosso fuoco che non risponde ai rimedi per dermatite da pannolino OTC. Il bambino può essere eccessivamente gassoso, tirando ripetutamente il seno durante le poppate. Il bambino può anche rifiutarsi di allattare del tutto perché la sua bocca è dolorante.

La madre può avvertire un improvviso inizio di dolore acuto al capezzolo durante le poppate, che può continuare anche dopo che l’alimentazione è terminata. Il dolore è spesso descritto come” bruciore ” e non migliora con migliori tecniche di latch o posizionamento. Il dolore lancinante in profondità all’interno del seno può anche verificarsi e talvolta irradiarsi nella schiena, nella spalla o nell’ascella. I capezzoli possono apparire lucidi o traballanti e possono avere un’eruzione di piccole vesciche che si estendono sull’areola. Ci possono anche essere crepe evidenti nel capezzolo, in particolare dove il capezzolo e l’areola si incontrano. Occasionalmente non ci sono sintomi apparenti. Una madre potrebbe anche sperimentare un’infezione vaginale del lievito.

Trattamento
Chiama sia il tuo OB che il tuo pediatra per la valutazione e il trattamento. Se il mughetto viene diagnosticato, sia la madre che il bambino devono essere trattati con farmaci prescritti dai loro fornitori di assistenza sanitaria. È importante notare che anche se la madre o il bambino non hanno sintomi visibili; entrambi devono essere trattati contemporaneamente per prevenire la reinfezione. Il trattamento deve essere continuato per almeno 14 giorni anche se i sintomi scompaiono prima.

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Infante:

• La maggior parte dei pediatri tratta il mughetto con la sospensione orale della nistatina che deve applicarsi a tutte le aree commoventi. Non mettere il contagocce nella bocca del bambino; invece posizionare la dose in un piccolo piatto lavabile e utilizzare un Q-tip per applicare.
• Pulire delicatamente la bocca del bambino con una garza inumidita dopo ogni poppata e prima di applicare il farmaco.
• Far bollire tutti i ciucci, capezzoli bottiglia, e parti della pompa per 10 minuti ogni giorno, o utilizzare Medela Quick Clean sacchetti di vapore a microonde.
• Lavare spesso le mani del bambino, in particolare se le mani sono in bocca.
• Per un’infezione da dermatite da pannolino, lavare il fondo del bambino con acqua calda e sapone delicato (non antibatterico), quindi risciacquare con una soluzione di aceto e acqua (1 cucchiaio di aceto bianco/1 tazza di acqua). Asciugare o utilizzare un asciugacapelli su un ambiente basso per asciugare l’area. Applicare una crema antifungina come Mycolog, Lotrimin o Motherlove Diaper Balm prima di pannolini. Il pediatra può prescrivere un trattamento.
  • Esporre il fondo del bambino all’aria più volte al giorno.
• Un rimedio alternativo al farmaco antifungino è quello di preparare una pasta di bicarbonato di sodio e acqua (1 cucchiaio di bicarbonato di sodio con 3 cucchiai di acqua). Applicare questa soluzione alle aree interessate nella bocca del bambino con un Q-tip. Questo rimedio può anche essere usato sui capezzoli della madre o sul fondo del bambino.

Madre:

• Molti medici trattano il mughetto con una crema di nistatina prescrittiva. Tuttavia, altri farmaci OTC (da banco) possono essere più efficaci. Mycolog unguento o lievito vaginale farmaci come, Monistat 7, Lotrimin AF, o Micatin sono tutte buone opzioni.
• Un’altra scelta di trattamento è l’unguento per capezzoli per tutti gli usi (APNO). Combina un antimicotico, un antibiotico e uno steroide calmante. Un farmacista può composto con una prescrizione del medico. È possibile fornire il vostro medico con gli ingredienti elencati di seguito in fondo a questo volantino.*
• È inoltre possibile utilizzare farmaci OTC per fare APNO da soli. Questa miscela potrebbe non essere efficace quanto l’APNO prescrittivo. Mix:
  • Antibiotico: Bacitracina o polisporina (non neosporina)
  • Anti-fungine: Lotrimin AF (clotriamzolo) o Monistat (miconazolo)
  • Anti-infiammatori: Idrocortisone 1%

  Applicare una quantità uguale di ogni ingrediente sulla punta di un dito pulito. Mescolare insieme e applicare su capezzolo e areola quattro volte al giorno dopo l’alimentazione. La giusta quantità di crema renderà il capezzolo e l’areola lucidi o lucenti. Pulire delicatamente l’area del capezzolo con un batuffolo di cotone imbevuto di olio d’oliva per rimuovere la crema rimanente prima di allattare.

• Qualunque sia il farmaco che si utilizza, applicare il farmaco dopo ogni alimentazione e rimuovere prima di alimentazione di nuovo. Utilizzare un batuffolo di cotone imbevuto di olio d’oliva per rimuovere il farmaco.
• Dopo l’allattamento, sciacquare i capezzoli in una soluzione di 1 tazza di acqua mescolata con 1 cucchiaio di aceto bianco o bicarbonato di sodio. Asciugare e applicare una crema antifungina.
• Invece di una crema topica il medico può prescrivere un farmaco antifungino orale come Diflucan (fluconazolo) da assumere ogni giorno per 14 giorni.
• Per aiutare ad alleviare il dolore al capezzolo mescolare una quantità uguale di crema di idrocortisone 1% (OTC) con la crema antifungina topica e applicare ai capezzoli e all’areola.
• Indossare wide-based, duro, Medela capezzolo conchiglie per evitare che il reggiseno da attaccare al vostro mal di capezzoli; o utilizzare morbido, usa e getta pastiglie di cura cambiato ad ogni alimentazione.
• Lavarsi spesso le mani. Usa asciugamani di carta per asciugare
• Cambia il reggiseno ogni giorno.
• Può essere utile ridurre il consumo di prodotti lattiero-caseari, cibi fortemente zuccherati e cibi a base di carboidrati trasformati.
• I probiotici possono costruire batteri buoni nella traccia digestiva e aiutare a liberare il corpo dalla crescita eccessiva del lievito. Un marchio affidabile è Healthy Trinity di Natren; prendere come indicato o seguire le indicazioni sulla bottiglia.
  • Ci sono probiotici sicuri disponibili anche per i bambini.
  • Un altro richiamo del sistema immunitario è l’Echinacea. Acquista un marchio di qualità come Nature’s Way e prendi da 3 a 4 capsule al giorno.
• Poiché il congelamento non uccide il lievito, qualsiasi latte congelato durante l’infezione dovrà essere bollito prima di essere somministrato al bambino. Potrebbe anche essere usato più tardi quando il sistema immunitario del bambino è più forte. Il latte pompato durante l’infezione, ma non congelato, può essere alimentato al bambino entro 24 ore dal pompaggio.

Trattamento alternativo / Genziana viola
Genziana viola è un antimicotico che è un trattamento molto vecchio per il mughetto. Dr. Jack Newman, un pediatra canadese ed esperto di allattamento al seno, afferma che può essere molto efficace se usato in combinazione con la crema per capezzoli per tutti gli usi.
Si prega di essere consapevoli: Negli Stati Uniti la soluzione venduta è spesso una soluzione al 2% che è troppo forte e probabilmente rappresenta le ulcere della bocca che alcuni bambini ottengono dopo essere stati trattati con esso. Il farmacista dovrebbe diluirlo per te.

Per imparare ad usare la violetta di genziana vai a:
Canadian Breastfeeding Foundation Candida Thrush

*Prescriptive All Purpose Nipple Cream
Gli ingredienti sono i seguenti:

• 100.000 unità/ml Nistatina (15 grammi)
• 0.1% Betametasone (15 grammi)
• 2% pomata Mupirocina (15 grammi)
• 10% Clotrimazolo (unguento vaginale) (15 grammi)

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