Monitoraggio delle risposte della comunità all’epidemia di SARS a Hong Kong: dal giorno 10 al giorno 62 | Journal of Epidemiology & Community Health
RISULTATI
Caratteristiche di base
Dei 1397 residenti di Hong Kong che hanno partecipato alle indagini, c’erano leggermente più uomini (51,4%) rispetto alle donne (49,4%). Gli intervistati di 18-29, 30-39, 40-49 anni di età rappresentavano rispettivamente il 26,7%, il 25,2% e il 28,2% e il 20% degli intervistati era di età compresa tra 50 e 60 anni. La maggior parte degli intervistati ha ricevuto un’istruzione compresa tra il modulo 4 (equivalente a 10 anni di istruzione formale) e il modulo 7; 27.l ‘ 1% di loro aveva un’istruzione terziaria e il 28,3% aveva un livello di istruzione inferiore al modulo 4. Le variazioni nella distribuzione di genere, età, livelli di istruzione e tipo di occupazione tra gli intervistati non sono state significative tra le indagini.
Alla ricerca di informazioni relative alla SARS
Agli intervistati è stato anche chiesto se seguissero da vicino i nuovi sviluppi dell’epidemia di SARS ogni giorno e quali fossero le loro fonti di informazione. Queste domande sono state poste solo nelle prime tre indagini e sono state eliminate a causa della lunghezza del questionario. I risultati mostrano che durante la fase iniziale dell’epidemia (dal 21 al 24 marzo), il 90,5% degli intervistati cercava attivamente informazioni sulla SARS su base giornaliera. Di questi intervistati, l ‘ 89,8% riceveva informazioni dalla televisione; il 71,1% riceveva informazioni dai giornali e il 27,1% riceveva informazioni dalla radio. Meno del 10% riceveva informazioni sulla SARS da professionisti medici (4,9%), amici (8,7%) o da Internet (3,3%).
Modalità percepite di trasmissione, curabilità e fatalità della SARS
Come riassunto nella tabella 1, la maggior parte degli intervistati ritiene che questa malattia possa essere trasmessa attraverso il contatto diretto del corpo con i pazienti affetti da SARS e attraverso goccioline respiratorie (84,4%, 97%, p>0,05). Le percentuali di intervistati che ritenevano che la SARS potesse essere trasmessa tramite aerosol e articoli toccati dai pazienti, sono aumentate nella prima fase e si sono livellate nella seconda fase. Oltre la metà degli intervistati riteneva che la contaminazione ambientale fosse una modalità per la trasmissione della malattia. Un numero crescente degli intervistati ritiene la SARS curabile nella fase iniziale (p<0.001), ma la cifra è diminuita nella seconda fase (p<0.001) e, di contro, una diminuzione percentuale degli intervistati ritiene la SARS essere fatale (p<0.001). Meno intervistati hanno ritenuto che la SARS potesse essere trasmessa tramite aerosol (p<0,05, tabella 1) o che la SARS fosse fatale (p<0,05) nella seconda fase, rispetto alla prima fase; mentre il contrario è vero per che “la SARS potrebbe essere trasmessa tramite articoli toccati dai pazienti con SARS”(p<0.05) e che” SARS è curabile”(p<0.05).
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la Conoscenza e gli atteggiamenti relativi alle modalità di trasmissione, la guaribilità, fatalità, e la predisposizione di SARS
Percepito suscettibilità di contrarre la SARS
I risultati sono mostrati nella tabella 1. Le tendenze della suscettibilità percepita non sono state significative nella prima fase e sono diminuite nella seconda fase (auto suscettibilità: 4% su 21/3, 12% su 1/4, p = 0,124 e diminuita al 5% su 12/5, p = 0,038; suscettibilità dei membri della famiglia: 6,4% su 21/3, 11,4% su 1/4, p = 0,430 e diminuita all ‘ 1% su 12/5, p = 0,017). Circa il 34% degli intervistati si è sentito “preoccupato/molto preoccupato” per la contrazione del virus da parte dei propri o dei propri familiari; la cifra è diminuita drasticamente nell’indagine più recente (18% su 12/5, O<0.5 e p<0.05). Anche la percentuale di intervistati che temevano di contrarre il virus nei luoghi pubblici è diminuita nella seconda fase dell’epidemia (dal 52% su 1/4 al 36% su 12/5, p = 0,001). Gli intervistati della seconda fase hanno avuto meno probabilità di preoccuparsi di contrarre il virus rispetto a quelli della prima fase (tabella 1).
Rischio percepito di trasmissione in luoghi diversi
La tabella 3 riassume il rischio percepito di trasmissione in vari luoghi pubblici. In generale, le percentuali di intervistati che percepiscono un’alta probabilità di trasmissione in luoghi diversi sono aumentate nella fase iniziale e diminuite nella seconda fase (vedi tabella 2). Nella fase iniziale, sempre più intervistati credevano che viaggiare nel Guangdong, in Cina, fosse associato a un rischio “alto/molto alto” di trasmissione (71% su 21/3 a 83% su 1/4, p = 0,010), non era significativo nella seconda fase (p = 0,404). La tendenza per il rischio percepito “alto / molto alto” per visitare altre province della Cina è aumentata significativamente durante tutto il periodo di studio (37% su 21/3, 64% su 1/4 e 72% su 12/5, vedi tabella 2). In generale, gli intervistati nella seconda fase avevano meno probabilità di percepire un alto rischio di contrarre la malattia in diverse sedi, ma avevano più probabilità di percepire un alto rischio di contrarre la SARS nella Cina continentale rispetto ai loro omologhi della prima fase (p<0.05, tabella 2).
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percezione del rischio di trasmissione di SARS in luoghi diversi
efficacia Percepita di vari mezzi di prevenzione
I risultati sono mostrati nella tabella 3. Nella fase iniziale, ci sono stati aumenti significativi della percentuale di intervistati che percepiscono “indossare una maschera” (p = 0,034); “lavaggio frequente delle mani” (p<0,001) e “disinfezione domestica” (p = 0,006) come mezzo efficace di prevenzione. Queste tendenze, tuttavia, non sono state significative nella seconda fase. Gli intervistati nella seconda fase erano più propensi a credere che queste misure fossero efficaci nella prevenzione della SARS (p<0.05, tabella 3).
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efficacia Percepita dei mezzi di prevenzione della SARS
Nella fase iniziale, aumentando significativamente le percentuali di intervistati, inoltre, ritiene “evitare di andare in diversi luoghi pubblici” (per esempio, il trasporto pubblico e il cinema, ecc) per essere utile mezzo di prevenzione della SARS; nella seconda fase, queste cifre sono diminuite in modo significativo a un livello inferiore. Le percentuali di intervistati che hanno percepito “evitare di visitare ospedali/cliniche” (88%), “evitare di visitare la Cina” (83%) e “lasciare Hong Kong per un po’ ” (20%) come mezzi di prevenzione “molto utili/utili” sono stati abbastanza stabili nel tempo (p>0.05).
Pratica delle misure/comportamenti preventivi
Nella fase iniziale, le frequenze riportate di tutti i comportamenti preventivi sono aumentate drasticamente; nella seconda fase, sono state osservate tendenze decrescenti per queste voci (vedi tabella 4). Tuttavia, le percentuali che indicavano l’intenzione di” evitare di visitare la Cina “(71%) e di” lasciare temporaneamente Hong Kong ” (4%) erano stabili durante il periodo di studio (vedi tabella 4). Nella prima fase, la percentuale di intervistati che praticano diversi mezzi di prevenzione è risultata positiva e altamente correlata al numero di nuovi casi e al numero totale di casi segnalati il giorno precedente l’indagine. I coefficienti di correlazione variavano da 0,809 a 0,965 (p < 0,05) (tabella 5). Nella seconda fase, le correlazioni tra comportamenti preventivi e il numero di nuovi casi erano non significative, ad eccezione di “evitare il trasporto pubblico” (r = 0,894, p = 0,04). Le correlazioni con il numero totale di casi erano non significative o negative (“evitare di uscire”, “evitare di usare i mezzi pubblici” e “evitare di andare al lavoro”), il che significa che mentre il numero totale di casi continuava a salire in quella fase, questi comportamenti di “evitamento” diventavano meno comuni. Gli intervistati avevano maggiori probabilità di praticare diversi tipi di mezzi preventivi nella seconda fase, rispetto alla prima fase (p<0.05, tabella 4).
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Pratica di prevenzione dei comportamenti
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Correlazioni tra comportamenti di prevenzione e il numero di nuovi casi e il numero totale dei casi segnalati, il giorno prima, il sondaggio
gli Atteggiamenti relativi ad indossare una maschera
Solo una piccola percentuale degli intervistati sarebbe evitare che qualcuno che indossa una maschera (il 5% il 28 Marzo e il 7% e il 12 Maggio, p = 0.858). La maggior parte di loro (95%) lo considerava una responsabilità civica e indicava che avrebbe indossato una maschera nei luoghi pubblici il più frequentemente possibile e che avrebbe indossato una maschera nei luoghi pubblici, se avessero avuto sintomi simil-influenzali (dati non tabulati).
Gravità percepita della malattia
Meno intervistati delle indagini successive ritenevano che l’epidemia sarebbe durata meno di tre mesi (dall ‘ 81% del 1 ° aprile al 65% del 12 maggio, p<0,001). La percentuale di intervistati che ritiene un’alta probabilità di insorgenza di un’epidemia su larga scala a Hong Kong è aumentata nella fase iniziale (p<0,001) e poi è diventata stabile fino al 12 maggio (12%, p<0,001). Meno intervistati credevano che l’epidemia fosse in gran parte sotto controllo (27% il 21/3 e 12% il 1 aprile, p<0.001) fino al 12 maggio (73%, p<0.001). La maggior parte degli intervistati ha sostenuto la politica di quarantena (85,8%) e ritiene che sia efficace (oltre il 90%, p>0,05). Una percentuale notevolmente elevata ha indicato che avrebbero rispettato tale politica, se avessero avuto stretti contatti con pazienti affetti da SARS (91%, p = 0,183 dal 1o aprile al 12 maggio) (dati non tabulati).
I fattori associati ai comportamenti protettivi
Le variabili riportate nella tabella 1 e nella tabella 2, insieme alle variabili demografiche studiate, sono state utilizzate come variabili di input per i modelli di regressione logistica graduale e sono state studiate le relazioni tra conoscenza / atteggiamenti e comportamenti preventivi. Controllo per la data delle interviste, intervistati di sesso femminile (O: 2.017, 95% CI: 1.293 a 3.314), chi credeva che il virus possa essere trasmesso per via aerosol (O:1.907, 95% CI: 1.211 a 3.004), coloro che lavorano in ospedali (O: 3.440, 95% CI: 1.653 a 7.158) e coloro che hanno percepito che indossa una maschera come un mezzo efficace di prevenzione (O: 7.151, 95% CI: 4.245 per 12.045) sono stati più probabilità di altri di indossare una maschera, mentre la gente che ha creduto che la SARS era sotto il controllo di Hong Kong sono stati meno probabilità di altri di report che indossa una maschera (O: 0.378, 95% CI: 0.218 per 0.656).
Allo stesso modo, controllando per la data delle interviste, quelli che erano di sesso femminile (O: 1.841, 95% CI: 1.062 a 3.194), più (OPPURE: 2.294 per il 30-39 gruppo, 2.267 per 40-49 e 2.477 per 50-60 gruppo), che erano “molto preoccupato/preoccupato” per se stessi e per i propri familiari di essere infettati con la SARS (O:2.270, 95% CI: 1.212 a 4.253) e percepito frequenti lavaggi a mano per essere efficace nel prevenire la SARS (O: 31.996, 95% CI: 13.876 per 73.781) erano più probabili di altri report lavaggi frequenti.
Quelli con un’età più avanzata (O: 3.065 per il gruppo 30-39, 2.504 per 40-49 e 2.184 per 50-60 il gruppo), coloro che percepivano la disinfezione degli alloggi come “molto efficace / efficace” (O: 17.282, 95% CI: 9.731 a 30.691), coloro che molto preoccupati/preoccupati per se stessi e per i loro familiari infetti (O: 1.922, 95%: 1.245 a 2.967) erano più propensi di altri a disinfettare i loro alloggi dopo aver controllato per la data del colloquio. Tuttavia, coloro che avevano bisogno di viaggiare in Cina per affari erano meno propensi di altri a disinfettare la loro casa (OR: 0.521, 95% IC: 0.301 a 0.904).
Allo stesso modo, quelli che erano più anziani (O: 2.431 per il gruppo 30-39, 2.291 per 40-49 e 2.387 per 50-60 gruppo), quelli con un più alto livello di istruzione della popolazione (O: 1.349 tra il modulo 4 e modulo 7; O: 2.261 per l’istruzione superiore), quelli che hanno percepito molto alto/alto rischio per mangiare in un ristorante (O: 1.975, 95% CI: 1.296 a 3.009) e coloro che hanno percepito evitando luoghi affollati come “molto efficace/efficace” misura (O: 31.564, 95% CI: 15.610 per 63.824) erano probabilmente per evitare i luoghi affollati, dopo il controllo per la data del colloquio e altri fattori di confondimento. Tuttavia, gli intervistati che avevano bisogno di viaggiare in Cina per affari( O: 0.556, 95% CI: 0.332 a 0,931) o chi ha lavorato in un ospedale / clinica (O: 0,523, 95% IC: 0,274 a 0,996) avevano meno probabilità di evitare luoghi affollati.
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