le Preoccupazioni circa un possibile legame tra la vaccinazione con MPR e autismo sono state sollevate alla fine del 1990, in seguito alla pubblicazione di studi sostenendo un’associazione tra naturale e ceppi di vaccino del morbillo virus e malattie infiammatorie intestinali e, separatamente, il vaccino MMR, le malattie intestinali e l’autismo. L’OMS, su raccomandazione di GACVS, ha commissionato una revisione della letteratura da parte di un ricercatore indipendente sul rischio di autismo associato al vaccino MMR; il risultato della revisione è stato presentato a GACVS per la sua considerazione.

Disturbo dello spettro autistico rappresenta un continuum di disturbi cognitivi e neurocomportamentali tra cui l’autismo. La prevalenza dell’autismo varia considerevolmente con l’accertamento dei casi, che vanno da 0,7 – 21,1 per 10 000 bambini (mediana 5,2 per 10 000) mentre la prevalenza del disturbo dello spettro autistico è stimata essere 1 – 6 per 1000. Undici studi epidemiologici (che rappresentano gli studi più recenti, per lo più negli ultimi 4 anni) sono stati esaminati in dettaglio, prendendo in considerazione la progettazione dello studio (inclusi studi ecologici, case control, case-crossover e coorte) e le limitazioni. La revisione ha concluso che gli studi esistenti non mostrano prove di un’associazione tra il rischio di autismo o disturbi autistici e il vaccino MMR. Sono stati inoltre esaminati tre studi di laboratorio. Si è concluso che la presunta persistenza del virus del vaccino del morbillo nel tratto gastrointestinale dei bambini con autismo e malattia infiammatoria intestinale richiede ulteriori indagini attraverso studi indipendenti prima che i risultati di laboratorio degli studi pubblicati, che hanno gravi limitazioni, possano essere considerati confermati.

Sulla base dell’ampia revisione presentata, GACVS ha concluso che non esiste alcuna evidenza di un’associazione causale tra vaccino MMR e autismo o disturbi autistici. Il Comitato ritiene che la questione sia probabilmente chiarita da una migliore comprensione delle cause dell’autismo. GACVS ha anche concluso che non vi sono prove a sostegno dell’uso di routine di vaccini monovalenti contro morbillo, parotite e rosolia rispetto al vaccino combinato, una strategia che metterebbe i bambini a maggior rischio di immunizzazione incompleta. Pertanto, GACVS raccomanda che non ci dovrebbero essere cambiamenti nelle attuali pratiche di vaccinazione con MMR.

• Rapporto completo della riunione del GACVS del 16-17 dicembre 2002, pubblicato nel Record epidemiologico settimanale dell’OMS il 24 gennaio 2003
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