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Medicare copre la chirurgia orale?

Comprendere la chirurgia orale

La chirurgia orale o maxillo-facciale copre una vasta gamma di trattamenti e procedure che affrontano problemi che colpiscono i denti, le gengive, la mascella e le ossa facciali. In genere, la chirurgia è l’ultima risorsa quando la malattia, decadimento o danni da un infortunio o un difetto non è in grado di essere trattati con cure alternative. I chirurghi orali sono specializzati in cure mediche necessarie, ma molti eseguono anche procedure elettive e cosmetiche a seconda delle circostanze e delle esigenze del paziente.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia orale avviene su base ambulatoriale. Una procedura di chirurgia orale che viene eseguita come parte di un piano di trattamento per una condizione di salute più complessa o grave può avvenire durante una degenza ospedaliera.

Comuni procedure di chirurgia orale

Mentre i chirurghi orali possono eseguire una vasta gamma di procedure chirurgiche, queste sono alcune delle circostanze più comuni che richiedono le loro abilità specializzate:

  • Estrazione. Anche se alcuni dentisti generali possono eseguire estrazioni semplici nel loro ufficio, la maggior parte si farà riferimento a un chirurgo orale per estrazioni di denti complessi e denti del giudizio colpiti.
  • Correttivo. Le fratture del viso e della mascella possono richiedere cablaggi o spaccature dentali per aiutarti a guarire completamente e correttamente.
  • Restauro. La rimozione di alcuni tumori nella bocca o nel viso e quindi la ricostruzione dell’area interessata rientrano anche nell’ambito dei trattamenti eseguiti dai chirurghi orali.

Copertura Medicare per la chirurgia orale

Sebbene i benefici Medicare originali di cui alla Parte A e alla parte B non coprano le cure dentistiche di routine o cosmetiche, ci sono alcuni casi in cui la chirurgia orale si qualifica per la copertura con questi benefici. Queste circostanze di solito comportano una condizione medica coperta che richiede un intervento chirurgico orale come parte di un piano di trattamento più ampio, come nel caso dell’estrazione di denti danneggiati prima del trattamento con radiazioni o del trapianto di organi.

Se avete bisogno di un intervento chirurgico orale per riparare o ripristinare la mascella a causa di una frattura o la rimozione del tumore, Medicare considera anche questa una procedura medicalmente necessaria e fornisce una copertura. Medicare Parte A copre i costi ospedalieri in casi come questi dopo che sei stato formalmente ammesso come ricoverato. Medicare parte B può coprire eventuali test diagnostici ambulatoriali o servizi per stabilire la necessità medica per l’intervento chirurgico. Un piano di farmaci da prescrizione parte D coprirebbe tutti i farmaci approvati che possono essere prescritti a voi prima o dopo una procedura di chirurgia orale.

Come Medicare Advantage può aiutare

Medicare Advantage (MA) piani sono tenuti a includere la stessa parte A e Parte B benefici come Medicare originale, ma molti includono ulteriori benefici. Mentre questi benefici extra includono spesso le cure dentistiche di routine, non tutti questi piani forniscono copertura per la chirurgia orale. Poiché i piani Medicare Advantage sono offerti da compagnie di assicurazione private che contraggono con Medicare, i premi e gli importi di condivisione dei costi, come i copayment, possono variare. Confrontando i pacchetti di prestazioni offerti dai piani MA nella vostra zona, è possibile determinare quale assicuratore offre la copertura che meglio soddisfa le vostre esigenze specifiche.

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