MDMA (Ecstasy) Rapporto di ricerca sugli abusi Quali sono gli effetti dell’MDMA?
Effetti acuti
Una persona può sperimentare gli effetti inebrianti di MDMA entro 45 minuti circa dopo l’assunzione di una singola dose. Questi effetti includono un maggiore senso di benessere,28,53 maggiore estroversione,27,53 calore emotivo, empatia verso gli altri,54 e la volontà di discutere i ricordi emotivamente carica.55 Inoltre, le persone segnalano una maggiore percezione sensoriale come segno distintivo dell’esperienza MDMA.27,28
Tuttavia, MDMA può anche causare una serie di effetti avversi acuti sulla salute. Ad esempio, mentre le overdose fatali su MDMA sono rare, possono potenzialmente essere pericolose per la vita—con sintomi tra cui ipertensione (ipertensione), svenimento,8,56 attacchi di panico, 57 e nei casi più gravi, perdita di coscienza e convulsioni.58
A causa delle sue proprietà stimolanti e delle situazioni in cui viene spesso assunto, l’MDMA è associato a una vigorosa attività fisica per lunghi periodi in ambienti caldi. Questo può portare a uno degli effetti avversi acuti più significativi, anche se rari—- un marcato aumento della temperatura corporea (ipertermia).59-61 La ricerca nei ratti mostra che anche dosi moderate di MDMA interferiscono con la capacità del corpo di regolare la temperatura, portando potenzialmente a conseguenze mortali in ambienti caldi.6 Il trattamento dell’ipertermia richiede cure mediche tempestive, in quanto può portare rapidamente alla rottura muscolare o ad uno squilibrio elettrolitico (sodio), che a sua volta può produrre insufficienza renale9 o gonfiore fatale del cervello, specialmente nelle donne.62 Uso MDMA in combinazione con l’esercizio fisico vigoroso provoca disidratazione, 56, 57 portando alcune persone a bere grandi quantità di liquidi. Tuttavia, questo potrebbe aumentare il rischio di squilibrio elettrolitico o gonfiore del cervello perché MDMA induce il corpo a trattenere l’acqua.63,64 Una dose modesta di MDMA può anche ridurre l’efficienza di pompaggio del cuore nelle persone che usano regolarmente,65 che è di particolare preoccupazione durante i periodi di maggiore attività fisica.
MDMA può anche produrre altri effetti negativi sulla salute, tra cui involontaria mascella stringendo, 53 mancanza di appetito,28,53 lieve distacco da se stessi (depersonalizzazione), illogico o disorganizzato pensieri, gambe senza riposo,28 nausea,56,57,66 vampate di calore o brividi,8,56 mal di testa, sudorazione,8,57 e muscolare o rigidità articolare.66
Nelle ore successive all’assunzione del farmaco, l’MDMA produce riduzioni significative nella percezione e nella previsione del movimento, ad esempio la capacità di giudicare se un conducente è in pericolo di collisione con un’altra auto. Ciò sottolinea i potenziali pericoli di svolgere attività complesse o qualificate, come guidare un’auto, mentre sotto l’influenza di questo farmaco.67
Una volta che MDMA è metabolizzato, o ripartito nel corpo, i suoi sottoprodotti interferiscono con la capacità del corpo di metabolizzare MDMA.68 Di conseguenza, ulteriori dosi di MDMA possono produrre livelli ematici inaspettatamente elevati, che potrebbero peggiorare gli effetti tossici di questo farmaco.69 Inoltre, combinando MDMA con altre sostanze, come la caffeina, 70 anfetamine, 71 il mefedrone simile all’anfetamina, 72 marijuana,73 o alcol,74, 75 può aumentare il rischio di effetti negativi sulla salute associati all’MDMA.29
Effetti sub-acuti
L’uso ricreativo di MDMA è spesso caratterizzato da ripetuti farmaci che assumono un numero di giorni (abbuffate), seguiti da periodi di assenza di assunzione di farmaci. In uno studio su animali, questo modello di utilizzo ha prodotto battito cardiaco irregolare (aritmia) e danni cardiaci.76 Nella settimana successiva all’uso del farmaco, molte persone riportano depressione,compromissione dell’attenzione e della memoria, ansia 77-79,aggressività, 80 e irritabilità.78
Effetti dell’uso regolare di MDMA
Disturbi del sonno, mancanza di appetito, difficoltà di concentrazione, depressione,79 malattie cardiache,81,82 e impulsività83 sono stati associati all’uso regolare di MDMA. Inoltre, l’uso pesante di MDMA per un periodo di tempo di 2 anni è associato a una diminuzione della funzione cognitiva.84 Alcuni di questi disturbi potrebbero non essere direttamente attribuibili all’MDMA, ma possono essere correlati ad alcuni degli altri farmaci spesso usati in combinazione con MDMA, come cocaina, alcol o marijuana, o ad adulteranti comunemente presenti nelle compresse di MDMA. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere gli effetti specifici dell’uso regolare di MDMA.
Assunzione di rischi nelle persone che usano MDMA
Vari studi hanno scoperto che l’uso di MDMA è associato a comportamenti sessuali a rischio. Ad esempio, sia i maschi che le femmine che fanno uso di MDMA hanno maggiori probabilità rispetto ai controlli sul consumo di alcol di impegnarsi in comportamenti sessuali a rischio (ad esempio, senza preservativo).85 L’uso di MDMA negli ultimi 6 mesi è associato all’inizio del sesso prima dei 14 anni e all’avere due o più partner negli ultimi 2 mesi.86 Inoltre, le persone che usano pesantemente riportano più rischi sessuali rispetto a quelli che usano meno spesso. Le persone che usano pesantemente hanno anche maggiori probabilità di essere state testate per l’HIV, anche se credono di essere a basso rischio di contrarre la malattia.87
Omosessuali e bisessuali che usano MDMA, sia maschi che femmine, hanno riportato più partner sessuali e più uso di droghe per iniezione—ma non hanno tassi più elevati di sesso non protetto e condivisione di aghi—rispetto agli eterosessuali che usano MDMA.88
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