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Malattie della tiroide in gravidanza: Cosa sapere

Le malattie della tiroide-ipertiroidismo e ipotiroidismo – sono relativamente comuni in gravidanza e importanti da trattare. La tiroide è un organo situato nella parte anteriore del collo che rilascia ormoni che regolano il metabolismo (il modo in cui il corpo utilizza energia), cuore e sistema nervoso, peso, temperatura corporea e molti altri processi nel corpo.

Gli ormoni tiroidei sono particolarmente necessari per assicurare un sano sviluppo fetale del cervello e del sistema nervoso durante i primi tre mesi di gravidanza poiché il bambino dipende dai tuoi ormoni, che vengono consegnati attraverso la placenta. A circa 12 settimane, la ghiandola tiroidea nel feto inizierà a produrre i propri ormoni tiroidei.

Il cervello fetale e lo sviluppo del sistema nervoso dipendono dagli ormoni tiroidei nei primi 3 mesi. Se hai la malattia di Grave durante la gravidanza, probabilmente avrai i tuoi livelli tiroidei controllati mensilmente.

Ci sono 2 ormoni legati alla gravidanza: estrogeni e gonadotropina corionica umana (hCG) che possono causare i livelli della tiroide a salire. Questo può rendere un po ‘ più difficile diagnosticare le malattie della tiroide che si sviluppano durante la gravidanza. Tuttavia, il medico sarà alla ricerca di sintomi che suggeriscono la necessità di ulteriori test.

Tuttavia, se soffre di ipertiroidismo o ipotiroidismo preesistente, deve aspettarsi più cure mediche per mantenere queste condizioni sotto controllo durante la gravidanza, specialmente per il primo trimestre. Occasionalmente, la gravidanza può causare sintomi simili a ipertiroidismo; se si verificano sintomi scomodi o nuovi, tra cui palpitazioni, perdita di peso o vomito persistente, si dovrebbe, naturalmente, contattare il medico.

Le malattie della tiroide non trattate durante la gravidanza possono portare a parto prematuro, preeclampsia (un grave aumento della pressione sanguigna), aborto spontaneo e basso peso alla nascita tra gli altri problemi. Pertanto, è importante parlare con il medico se ha avuto una storia di ipotiroidismo o ipertiroidismo in modo da poter essere monitorato prima e durante la gravidanza e per essere sicuro che il farmaco sia correttamente regolato, se necessario.

Sintomi di ipertiroidismo& Ipotiroidismo durante la gravidanza

Ormoni tiroidei

Ipertiroidismo
I sintomi di ipertiroidismo possono imitare quelli della gravidanza normale, come un aumento della frequenza cardiaca, sensibilità alle temperature calde e affaticamento. Altri sintomi di ipertiroidismo sono i seguenti:

  • il battito cardiaco Irregolare
  • Accentuato nervosismo
  • nausea o vomito
  • stringere la mano (lieve tremore)
  • disturbi del sonno
  • la perdita di Peso o peso basso guadagno al di là del previsto, tipici di una gravidanza

l’Ipotiroidismo
Sintomi di ipotiroidismo, come estrema stanchezza e aumento di peso, possono essere facilmente confusi con i normali sintomi di gravidanza. Altri sintomi possono includere:

  • Costipazione
  • Difficoltà di concentrazione o di memoria, problemi
  • Sensibilità al freddo
  • crampi Muscolari

le Cause della Malattia della Tiroide in Gravidanza
Ipertiroidismo malattia—La causa più comune di ipertiroidismo materno durante la gravidanza è la malattia autoimmune Grave malattia. In questo disturbo, il corpo produce un anticorpo (una proteina prodotta dal corpo quando pensa che sia presente un virus o un batterio) chiamato immunoglobulina stimolante la tiroide (TSI) che provoca la reazione eccessiva della tiroide e produce troppo ormone tiroideo.

Anche se hai avuto un trattamento con iodio radioattivo o un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide, il tuo corpo può ancora produrre l’anticorpo TSI. Se questi livelli salgono troppo in alto, TSI viaggerà attraverso il sangue al feto in via di sviluppo, che può causare la sua tiroide per iniziare a produrre più ormone di cui ha bisogno. Finché il medico sta controllando i livelli della tiroide, sia voi che il vostro bambino otterrà le cure necessarie per mantenere eventuali problemi sotto controllo.

Malattia ipotiroidea-La causa più comune di ipotiroidismo è la malattia autoimmune nota come tiroidite di Hashimoto. In questa condizione, il corpo attacca erroneamente le cellule della ghiandola tiroidea, lasciando la tiroide senza abbastanza cellule ed enzimi per produrre abbastanza ormone tiroideo per soddisfare i bisogni del corpo.

Diagnosi della malattia della tiroide in gravidanza
L’ipertiroidismo e l’ipotiroidismo in gravidanza vengono diagnosticati in base ai sintomi, all’esame fisico e agli esami del sangue per misurare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) e ormoni tiroidei T4, e per l’ipertiroidismo anche T3.

Trattamento della malattia della tiroide in gravidanza
Per le donne che richiedono un trattamento per l’ipertiroidismo, viene utilizzato un farmaco antitiroideo che blocca la produzione di ormoni tiroidei. Questo farmaco-propiltiouracile (PTU)—viene solitamente somministrato durante il primo trimestre e, se necessario, il metimazolo può essere usato, dopo il primo trimestre. In rari casi in cui le donne non rispondono a questi farmaci o hanno effetti collaterali dalle terapie, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere parte della tiroide. L’ipertiroidismo può peggiorare nei primi 3 mesi dopo il parto e il medico potrebbe aver bisogno di aumentare la dose del farmaco.

L’ipotiroidismo è trattato con un ormone sintetico (artificiale) chiamato levotiroxina, che è simile all’ormone T4 prodotto dalla tiroide. Il medico regolerà la dose della levotiroxina al momento della diagnosi di gravidanza e continuerà a monitorare i test di funzionalità tiroidea ogni 4-6 settimane durante la gravidanza. Se ha ipotiroidismo e sta assumendo levotiroxina, è importante informare il medico non appena sa di essere incinta, in modo che la dose di levotiroxina possa essere aumentata di conseguenza per adattarsi all’aumento della sostituzione dell’ormone tiroideo richiesto durante la gravidanza. Poiché il ferro e il calcio nelle vitamine prenatali possono bloccare l’assorbimento dell’ormone tiroideo nel tuo corpo, non dovresti assumere la tua vitamina prenatale entro 3-4 ore dall’assunzione di levotiroxina.

Aggiornato il: 04/27/18
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Panoramica della ghiandola tiroidea

Visualizza fonti

  • NIH. Istituto Nazionale di Diabete e malattie digestive e renali. Malattie della tiroide e gravidanza. Disponibile presso: www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease. Accesso al 24 aprile 2018.
  • Alexander AK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 American Thyroid Association Linee guida per la diagnosi e la gestione della malattia della tiroide durante la gravidanza e il post-partum. Tiroide. 2017;27(3):315-389.
  • De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, et al. La Società Endocrina. Gestione della disfunzione tiroidea in gravidanza e postpartum: una guida alla pratica clinica della società endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):2543-2565.