Introduzione: Maisonneuve fracture (MF) è un’entità generalmente nota nel trauma della caviglia. Tuttavia, i dettagli su questo tipo di lesione possono essere trovati solo raramente in letteratura. Per questi motivi abbiamo deciso di effettuare uno studio su MF epidemiologia e pathoanatomy.

Metodi: Il gruppo comprendeva 70 pazienti (47 uomini, 23 donne), con l’età media di 48 anni, che hanno subito una frattura alla caviglia-lussazione che coinvolge il quarto prossimale del perone. Le radiografie della caviglia in tre punti di vista e le radiografie della gamba inferiore in due punti di vista sono state eseguite in tutti i pazienti. Un totale di 59 pazienti sono stati sottoposti a esame TC in tre viste, inclusa la ricostruzione TC 3D in 49 di questi pazienti. La risonanza magnetica è stata eseguita in 4 pazienti. Il trattamento chirurgico è stato utilizzato in 67 pazienti; la riduzione aperta del perone distale nella tacca fibulare è stata optata per in 54 di loro.

Risultati: Il più alto tasso di incidenza di MF è stato registrato nella 5a decade nell’intero gruppo e negli uomini, mentre nelle donne l’incidenza di picco è stata nella 6a decade. Dopo i 50 anni, la quota di donne è aumentata in modo significativo. In 64 casi, la frattura del perone era sottocapitale e in 6 casi coinvolgeva la testa del perone. Nel 24% dei pazienti, la frattura del perone è stata osservata solo nella radiografia laterale della parte inferiore della gamba. L’allargamento dello spazio libero tibiofibolare è stato mostrato dalle radiografie in 40 casi. Dislocazione posteriore del perone (frattura di Bosworth) e diastasi tibiofibulare sono stati registrati in 2 casi ciascuno. Una lesione ai legamenti tibiofibolari anteriori e posteriori è stata riscontrata in tutti i 54 pazienti con riduzione aperta del perone distale. Una frattura del malleolo mediale è stata identificata in 27 casi (39%) e una lesione completa del legamento deltoide in 36 casi (51%); in 7 casi (10%) le strutture mediali erano intatte. Una frattura del malleolo posteriore si è verificata in 54 (77%) pazienti. La frattura osteocondrale della cupola talare è stata diagnosticata in 2 pazienti e la compressione della superficie articolare della tibia distale nella regione della tacca fibulare in 1 paziente.

Conclusione: La frattura di Maisonneuve comprende una vasta gamma di lesioni sia alle strutture ossee che legamentose della caviglia. Pertanto, l’esame CT è una parte indispensabile della valutazione di questo tipo di frattura.