Lupus del sistema Nervoso centrale

Recentemente, un caro amico ha ricevuto la notizia che aveva sviluppato il lupus del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale) in aggiunta al suo SLE preesistente. Questo mi ha portato a’ colpire la rete’, naturalmente, e approfondire le catacombe di articoli e riviste mediche relative al soggetto. Quello che ho scoperto era una rete di informazioni fredde e cliniche sulla condizione. Inoltre, sembrava esserci una disconnessione tra l’esperienza del paziente e i dati medici. Così, in tipico più di Lupus moda, ho deciso di scrivere un blog dedicato esclusivamente a “colmare il divario” tra il paziente e la comunità medica, fornendo non solo informazioni aggiornate sul SNC, ma le prospettive del paziente da quelli che sono attualmente vivono con esso.

“Ho un sacco di frustrazione, silenzioso e segreto, le lotte e le incertezze con la laurea di mia disfunzione.”- Cathy

Che cos’è il lupus del sistema nervoso centrale?

Lupus us una malattia autoimmune infiammatoria in cui il tuo corpo attacca le cellule sane per errore. Questo processo può interessare quasi tutte le parti del corpo, causando infiammazione, danni ai tessuti e persino la morte. Alcune delle aree più comuni che il lupus colpisce sono le articolazioni, la pelle, i reni, il cuore, i polmoni e il sangue. Tuttavia, il lupus può anche influenzare il cervello e il sistema nervoso. Quando lo fa, viene indicato come lupus del sistema nervoso centrale o lupus del SNC.

CNS lupus è a volte indicato come disfunzione neurocognitivo, o lupus neuropsichiatrico, e può influenzare le tre parti del sistema nervoso, che includono:

• Il sistema nervoso centrale (SNC): comprende il cervello e il midollo spinale.

• Il sistema nervoso periferico (PNS)—Una rete di nervi che collega il cervello e il midollo spinale al resto del corpo e dà alla pelle e ai muscoli i segnali necessari per la sensazione e il movimento.

• Il sistema nervoso autonomo (ANS)— La rete che consente la comunicazione tra i nervi spinali e periferici, al cervello e agli organi interni, e controlla funzioni come la respirazione, il flusso sanguigno e la frequenza cardiaca.

I sintomi del lupus del SNC variano a seconda dell’area del sistema nervoso interessata. Se il sistema nervoso centrale è interessato, un paziente può sperimentare:

• mal di testa

• la Fatica

• Depressione

• Confusione

• problemi di Visione

• Sequestri

• Colpi

• Difficoltà di concentrazione

• problemi di Memoria o “Cervello”Nebbia”

• gli sbalzi di Umore

Se il lupus colpisce il sistema nervoso periferico, che controlla le risposte di motore e sensazione, un paziente può sperimentare:

• la sindrome del tunnel Carpale

• Vertigini

• problemi di Visione

• il dolore Facciale

• Ronzio Nelle orecchie

• delle palpebre

• neuropatia Periferica

Se il sistema nervoso autonomo è interessato, il quale regola la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura, le funzioni intestinali, la respirazione, il movimento dei muscoli, e il rilascio di adrenalina, un paziente può sperimentare:

• mal di testa

• confusione Mentale

• Intorpidimento

• Masterizzazione

• Formicolio

• Nausea, vomito, diarrea, e costipazione

• sindrome di Raynaud

Come si può vedere, i sintomi possono sovrapporsi e alcuni pazienti possono avere più di una parte del sistema nervoso interessati. Potresti avere il lupus del SNC e anche la sindrome di Raynaud. Oppure, hanno bruciore e formicolio (coinvolgimento autonomo) e tunnel carpale (coinvolgimento periferico).

Dal punto di vista del paziente, uno dei più frustrante componenti del sistema nervoso centrale lupus è cognitive o lupus “cervello” nebbia” come un paziente uniti

“Faccio fatica con la memoria, il linguaggio, sia recettivo ed espressivo, la confusione, la concentrazione. A volte faccio fatica ad esprimere i miei pensieri, la mia memoria è terribile sia a lungo termine che a breve. A volte fingo o immagino che stia mentendo quando dico ” oh ya remember mi ricordo …quello.”

Lasciatemi parlare un momento per affrontare uno dei sintomi di cui sopra, convulsioni. È già noto che le convulsioni si verificano nel 14-25% dei pazienti con lupus rispetto allo 0,5-1% della popolazione generale. Le convulsioni possono derivare da vasculite del SNC (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni nel cervello o nella colonna vertebrale) o da embolia cardiaca, infezione o reazione al farmaco.

Come viene diagnosticato il SNC?

“Personalmente ho visto pochissime informazioni riguardo questo tipo di lupus. Da quando mi è stato appena diagnosticato, non sono a conoscenza della prevalenza di esso, ma immagino che molte persone vivono con esso senza essere diagnosticati.”- Darien, paziente del SNC

Il SNC, come tutte le forme di lupus, può essere difficile da diagnosticare. Questo è principalmente perché i sintomi possono andare e venire e presentare in modo simile ad altre malattie. Se il medico sospetta che si vive con il lupus del SNC, molto probabilmente si riferiscono a un neurologo. I neurologi sono medici che studiano come funziona il sistema nervoso, così come le diverse condizioni che influenzano il sistema nervoso.

Diversi strumenti diagnostici vengono utilizzati per determinare in quali modi viene colpito il sistema nervoso. Biru: la manifestazione più comune del SNC è il deterioramento cognitivo, che include “nebbia cerebrale”, confusione e memoria compromessa. Statisticamente, l ‘ 80% dei pazienti con lupus che hanno vissuto con lupus per dieci anni o più sperimenteranno questo tipo di disfunzione cognitiva. Le singole scansioni di tomografia computerizzata a emissione di positroni (SPECT) possono essere utilizzate per mostrare anomalie nel flusso sanguigno, indicando che il deterioramento cognitivo può essere il risultato di una diminuzione del flusso di ossigeno in alcune parti del cervello.

I neurologi usano anche scansioni cerebrali come una risonanza magnetica (risonanza magnetica) o una TC (tomografia computerizzata ) per visualizzare il cervello ed esplorare i sintomi, come il mal di testa simile all’emicrania. Circa il 20% dei pazienti sperimenta un vero “lupus mal di testa.”In rari casi, le punture lombari e gli EEG vengono utilizzati per esaminare il liquido spinale e registrare le onde cerebrali se si sospetta una condizione come la sindrome cerebrale organica (cerebrite, encefalopatia e stato confusionale acuto).

“La mia esperienza al momento della diagnosi è stata una storia di ictus, convulsioni, encefalite, e grave cognitivo e problemi di memoria. Prima della mia diagnosi di lupus, pensavano che avessi la sclerosi multipla.”- Lupus paziente

Test cognitivi e comportamentali possono essere eseguiti anche per scoprire se la memoria o altre capacità mentali sono stati colpiti. Gli esami del sangue possono anche essere utili per riconoscere l’attività della malattia del SNC, poiché la velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR) o la viscosità del plasma possono essere elevate durante gli episodi neurologici.

Potresti chiederti: “Quanto è comune IL lupus del SNC?”E la risposta non è esattamente in bianco e nero. Si ritiene che molte persone vivano con manifestazioni del SNC, tuttavia, non vengono diagnosticate. Tuttavia, secondo 10 studi intensivi dell’American College of Rheumatology, che includevano 2.049 pazienti con LES, la prevalenza del coinvolgimento neurologico era del 56% con circa il 90% di quelle manifestazioni del SNC che includevano mal di testa, disfunzione cognitiva e disturbi dell’umore. Per fortuna, le convulsioni e la malattia cerebrovascolare erano molto basse in prevalenza.

Trattamento

A seconda dei sintomi, il medico può parlare con voi di una varietà di diversi farmaci per il trattamento di lupus del SNC.

I trattamenti più comuni includono:

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Motrin, Mobic, Naproxen)

• Antimalarials (Hydroxychloroquine)

• Corticosteroids (Prednisone, Medrol, Millipred)

• Immunosuppressants (CellCept, Methotrexate, Cyclophosphamide, Azathioprine)

• Antidepressants (Cymbalta, Nortriptyline)

• Immune Globulins

• Anticonvulsants (Lyrica, Gabapentin)

Each person’s response to treatment can vary, from rapid improvement or gradual over several months. Ma, per molti con lupus, il coinvolgimento del sistema nervoso può essere reversibile.

Prognosi

Oggi, con un trattamento attento, l ‘ 80-90% delle persone con lupus può aspettarsi di vivere una vita normale. Non sono disponibili statistiche specifiche per il sistema nervoso centrale (SNC), tuttavia gli eventi neuropsichiatrici nel lupus eritematoso sistemico (LES) hanno un esito più favorevole rispetto agli eventi secondari a cause non LES. La preoccupazione per il lupus del SNC è, quanto è alto l’indice di attività della malattia di una persona, se c’è un anticorpo antifosfolipide positivo e un alto ESR. Queste variabili possono influenzare i risultati dei pazienti, così come, la conformità farmaco paziente.

E ‘ importante per voi di affrontare le vostre preoccupazioni prontamente con il medico se si sospetta che si può avere il lupus del SNC. Più in anticipo sei sui tuoi sintomi, prima è il trattamento e migliore è il risultato.

Articolo:

” Kelli Roseta

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Fonti: