Una cisti mucosa è un sacco pieno di liquido che appare sul dito, sopra l’articolazione situata vicino all’unghia (l’articolazione interfalangea distale). La cisti può spesso assottigliare la pelle intorno all’unghia. La cisti mucosa assomiglia in qualche modo a un palloncino su un bastone, a causa del suo aspetto pieno di liquido, e un gambo attaccato a questo che collega la cisti a un’articolazione.

La consistenza della cisti è ferma e non è facilmente malleabile sotto la pelle. A causa della sua natura, la cisti è spesso dolorosa per il paziente ed è in pericolo di rottura aperta, aumentando le possibilità di infezione.

Come risultato della cisti mucosa che cresce così vicino all’unghia, l’unghia può crescere con una rientranza verso la sua base o crescere in modo irregolare.

A meno che una cisti non sembri essere in pericolo di rottura o stia causando dolore al paziente, può essere lasciata sola senza alcun danno causato al paziente.

Cause della cisti mucosa

La cisti mucosa è comunemente correlata all’osteoartrite che colpisce l’articolazione in cui si sviluppa la cisti. Anche se non si sa esattamente come si sviluppano, si pensa che le cisti si formano quando il tessuto connettivo che collega i tendini nel dito, si consuma. Quando è accade, è pensato che il collagene dal tessuto connettivo degenerato è lasciato indietro e comincia a raccogliere in piscine che poi formano cisti.

Poiché la cisti mucosa si trova più spesso in relazione a pazienti affetti da osteoartrite, il principale gruppo di persone a rischio di questa condizione sono i pazienti tra i 50 ei 70 anni.

È possibile che nel tempo queste cisti cambino di dimensioni o scompaiano completamente senza rimozione chirurgica. È importante notare che questo tipo di cisti non è in pericolo di diventare canceroso o di diffondersi in qualsiasi altra area.

Sintomi della cisti mucosa

Una cisti mucosa si trova sull’articolazione più esterna del dito, sul lato superiore dove si trova l’unghia. Di solito è visibile appena sotto la pelle del dito, a volte avendo causato la pelle a sottile sopra la parte superiore. La cisti è una piccola protuberanza, piena di liquido chiaro, ma con uno strato esterno duro, limitandone il movimento e sentendosi abbastanza ferma al tatto, a differenza di un blister o di altri disturbi del genere.

Nella maggior parte dei casi di cisti mucose, il problema non è doloroso e spesso causa poco o nessun problema o disfunzione. Se la cisti inizia a causare dolore o disfunzione per il paziente, o ha un drenaggio ricorrente, o sembra essere a rischio di rottura, allora un medico valuterà la situazione e deciderà il trattamento necessario.

Diagnosi della cisti mucosa

Nonostante il basso rischio per i pazienti con sospetta cisti mucosa, si raccomanda di effettuare una diagnosi chiara da parte di un medico, per valutare la condizione ed esaminare eventuali altri problemi sottostanti o correlati. La diagnosi della cisti mucosa è relativamente semplice per la maggior parte dei medici o specialisti della mano. Un medico esaminerà le dita e discuterà la storia del problema con il paziente.

Poiché la cisti mucosa è più comunemente correlata alla condizione di artrite, se il paziente non è mai stato diagnosticato con questo, un medico farà una valutazione completa per determinare se la causa principale è un problema artritico o se la cisti è semplicemente un’anomalia.

Il medico può anche ordinare una radiografia per esaminare l’articolazione in caso di osteoartrite per comprendere il livello di degenerazione articolare. Nel caso in cui l’artrite non sia stata precedentemente diagnosticata, la radiografia confermerà anche questo.

Trattamento per cisti mucose

Spesso, il metodo appropriato di trattamento per le cisti mucose è quello di osservare la cisti nel tempo, prestando attenzione al peggioramento dei sintomi o alla possibilità di rottura.

È importante per il paziente resistere alla puntura della cisti stessa, a causa dell’alto rischio di infezione e della mancanza di comprensione su come farlo correttamente. Se la cisti sta diventando dolorosa o vicina alla rottura, si consiglia di essere vista da un medico che può fare il passo successivo nel trattamento del problema.

Se la cisti si rompe, ha bisogno di cure mediche. Alla base della cisti è uno stelo collegato all’articolazione, e quando la cisti si rompe, lascia un percorso direttamente nell’articolazione che lo espone alla possibilità di infezione profonda all’interno dell’articolazione. In questo caso, un medico prescriverà antibiotici che dovrebbero essere applicati direttamente sul sito della rottura e il dito dovrebbe essere avvolto in una medicazione. È probabile che un medico prescriverà anche antibiotici orali in aggiunta. Se l’articolazione sviluppa ancora un’infezione, il prossimo passo sarà l’intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico per cisti mucose

Se il sito della cisti provoca dolore significativo prima della rottura, ci sono due opzioni chirurgiche principali che possono trattare il problema della radice:

La prima opzione è la puntura dell’ago, in cui viene utilizzato un ago per forare la cisti e quindi la cisti viene aspirata (dove il fluido Il problema con questa procedura è che il tasso di recidiva è elevato, con oltre il 50 per cento dei casi ritenuti infruttuosi a lungo termine.

La seconda opzione è quella di utilizzare l’escissione (rimozione della cisti), compresa la rimozione del suo gambo o la connessione all’articolazione stessa. Tuttavia, se la causa sottostante del dolore non è la cisti ma l’osteoartrite, va notato che la rimozione chirurgica della cisti e del suo gambo non eliminerà tutto il dolore.

In questa procedura, l’intera cisti, il suo gambo e qualsiasi sperone osseo sull’articolazione vengono completamente rimossi. Nei casi in cui la pelle del dito è strettamente attaccata alla cisti, potrebbe essere necessario rimuovere anche una piccola porzione di pelle. In questa situazione, un piccolo innesto cutaneo verrà aggiunto al punto in cui viene rimossa la pelle. Nella maggior parte dei casi, questa procedura chirurgica può essere eseguita utilizzando solo anestesia regionale, intorpidendo solo il braccio o anche solo il dito con lidocaina. L’intervento può essere fatto in ufficio e può richiedere solo quindici minuti a condizione che non ci siano complicazioni.

Entrambe queste procedure presentano un rischio di infezione. Inoltre, anche con la chirurgia di escissione, è possibile sperimentare una ricorrenza di una cisti mucosa; tuttavia i casi di questo sono rari.

Quando l’intervento è completato e nei casi in cui è necessario un innesto cutaneo, un medico fornirà un calco o una stecca per un massimo di due settimane.

Una volta rimosso, ci saranno esercizi dati al paziente da un terapista della mano per ripristinare il movimento completo e saranno continuati fino a quando il dolore al dito non sarà completamente scomparso.

Alla ricerca di un trattamento per la cisti mucosa

Il nostro obiettivo in OSMI è quello di fornire ai nostri pazienti trattamenti ortopedici di qualità e all’avanguardia, sia chirurgici che non chirurgici. Se tu o qualcuno che conosci ha una crescita sul dito corrispondente alla descrizione di una cisti mucosa e se tu o loro sono già noti per soffrire di artrite, si prega di inviare una richiesta di appuntamento online o contattare il nostro ufficio al 817-529-1900.