le Persone che consumano sia modesto, o quello che alcuni possono anche considerare di non-così-modesto, la quantità di alcol ogni settimana hanno un rischio minore di sviluppare la malattia renale cronica (CKD) rispetto ai non bevitori, e livelli più elevati di consumo di alcol sono associati con una maggiore protezione fino ad un limite di 20 bevande a settimana, secondo una nuova analisi del Rischio di Aterosclerosi in Communities (ARIC) di studio.

“È stato riscontrato che il consumo modesto di alcol è associato a un minor rischio di malattia coronarica (CHD) e infarto del miocardio, che condividono fattori di rischio e fisiopatologia simili con CKD”, osserva l’autrice principale Emily Hu, MHS, Johns Hopkins University, Baltimora, Maryland e colleghi.

“Il nostro ampio studio prospettico di coorte su 12.692 neri e bianchi negli Stati Uniti ha trovato un’associazione inversa significativa e coerente tra consumo di alcol e incidente CKD… per il consumo di alcol > 20 bevande a settimana, l’associazione non era più statisticamente significativa”, aggiungono.

Lo studio è stato pubblicato nel numero di gennaio del Journal of Renal Nutrition.

Lungo follow-up dello studio ARIC

Lo studio ARIC era una coorte basata sulla comunità di uomini e donne in bianco e nero di mezza età di età compresa tra 45 e 64 anni al momento dell’iscrizione allo studio.

” Il consumo di alcol è stato valutato alla visita 1 (1987-1989)”, notano gli investigatori. Alle persone è stato chiesto se al momento bevevano alcolici e, in caso affermativo, con quale frequenza.

Quattro once di vino, 12 once di birra, o 1,5 once di superalcolici contati come una singola bevanda.

I bevitori attuali sono stati classificati come bere 1 o meno bevande a settimana, da 2 a 7 bevande a settimana, da 8 a 14 bevande a settimana o 15 o più bevande a settimana.

La CKD incidente è stata definita come una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 60 mL/min / 1,73 m2 accompagnata da una diminuzione del 25% o superiore di eGFR, ospedalizzazione o morte correlata alla malattia renale o sviluppo di malattia renale allo stadio terminale.

Su un follow-up mediano di 24 anni, sono stati documentati 3664 casi di CKD incidente tra la coorte.

In tutti e tre i modelli utilizzati per analizzare l’effetto che l’alcol potrebbe avere sul rischio di CKD, “i partecipanti che bevevano alcol avevano rischi significativamente più bassi di CKD rispetto a mai bevitori”, riferiscono gli investigatori.

Non è stata osservata alcuna associazione significativa tra il rischio di CKD e gli ex bevitori, aggiungono.

Nel loro modello principale, corretto per l’assunzione totale di energia, età, sesso, razza, reddito, livello di istruzione, assicurazione sanitaria, fumo e attività fisica, i partecipanti che bevevano 1 o meno bevande a settimana avevano un rischio inferiore del 12% di sviluppare CKD rispetto a mai bevitori, mentre quelli che bevevano da 2 a 7 bevande a settimana avevano un rischio inferiore del 20% di CKD rispetto allo stesso gruppo di confronto.

I partecipanti che consumavano da 8 a 14 bevande a settimana avevano un rischio di CKD inferiore del 29% rispetto a never drinkers, mentre quelli che consumavano 15 bevande o più a settimana avevano un rischio di CKD inferiore del 23%, di nuovo rispetto a never drinkers.

Ulteriori aggiustamenti per i potenziali mediatori del rischio di CKD tra cui diabete, ipertensione, indice di massa corporea e EGFR basale non hanno modificato sensibilmente queste stime, aggiungono i ricercatori.

Infatti, “il rischio di CKD per ogni bevanda aggiuntiva al giorno dopo aver contabilizzato il rischio concorrente di morte non CKD era simile ai risultati principali”, notano.

Il genere non sembra influenzare i risultati, ma l’associazione tra consumo di alcol e rischio di CKD sembra essere più forte tra i fumatori rispetto ai non fumatori.

“Abbiamo scoperto che il consumo di alcol che andava da 1 bevanda a settimana a 15 bevande a settimana era associato a un minor rischio di incidente CKD rispetto a mai bevitori dopo la regolazione per confondenti”, sottolineano gli autori.

“Il consumo moderato di alcol potrebbe non essere dannoso per i reni”

Come suggeriscono gli autori, i possibili modi in cui l’alcol potrebbe influenzare il rischio di CKD possono essere simili all’effetto che l’alcol ha sul rischio di CHD poiché i due condividono percorsi patofisiologici simili.

Ad esempio, la prevalenza del diabete era inferiore tra i bevitori attuali nello studio corrente rispetto a mai bevitori.

“Pertanto, poiché il diabete è un importante fattore di rischio per la CKD, l’alcol può…ridurre il rischio di nefropatia diabetica e arteriosclerosi associata al diabete di tipo 2”, ipotizzano i ricercatori.

Notano che il consumo di alcol è stato auto-segnalato, quindi i livelli di consumo settimanali nello studio potrebbero essere stati sottostimati.

“Le abitudini di bere potrebbero essere cambiate nel tempo”, riconoscono.

Tuttavia, concludono che “il consumo moderato di alcol potrebbe non essere probabilmente dannoso per i reni.”

Tuttavia, sottolineano che lo studio Global Burden of Disease suggerisce che anche un basso consumo di alcol può essere associato a un aumento del carico di malattia globale.

“Pertanto, i nostri risultati devono essere considerati nel contesto di tutti i potenziali benefici e danni dell’alcol”, concludono.

Gli autori non hanno riportato relazioni finanziarie rilevanti.

J Ren Nutr. 2020;30:22-30. Abstract

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