Caro Dr. Roach: Sono una donna di 72 anni che prende farmaci per l’ipertensione e il colesterolo. Per 15 anni, ho preso atenololo, 25 mg due volte al giorno. Ho sviluppato la perdita dei capelli e il mio medico ha detto di fermare immediatamente l’atenololo, che la perdita dei capelli era un effetto collaterale noto. Mi ha messo invece su 120 mg di diltiazem a rilascio prolungato e aumentato il mio losartan mattutino a 50 mg. Sono stato su questo nuovo regime circa quattro settimane. Il mio polso su atenololo era negli anni ‘ 60 e mi sentivo bene, nonostante la perdita dei capelli. Ora, il mio polso è negli anni ‘ 80, e posso sentire e sentire forti martellanti nel mio petto. Non mi sento bene. La mia pressione arteriosa su atenololo era negli anni ‘130 rispetto agli anni’ 60 e sulle nuove medicine, è un po ‘ più alta. Qual è la gamma appropriata di impulsi e il mio attuale tasso più alto tornerà indietro se mi adeguo ulteriormente al nuovo diltiazem?

M. H.

La perdita di capelli da atenololo è descritta ma rara. Spero che i tuoi capelli tornino.

Entrambi i beta-bloccanti come atenololo e calcio-bloccanti diltiazem e verapamil rallentano il cuore, ma i beta-bloccanti tendono a farlo in misura maggiore. Poiché sei stato abituato a una frequenza cardiaca negli anni ’60, un impulso negli anni’ 80, anche se ancora nel range normale di 60-100, può sentirti anormalmente veloce. I beta-bloccanti fanno anche battere il cuore un po ‘ meno con forza, quindi il battito cardiaco può essere più forte.

Una dose più alta di diltiazem (si è su una dose molto bassa) suona come potrebbe essere opportuno per ottenere la pressione sanguigna verso il basso, e dovrebbe anche portare il polso verso il basso un po ‘ di più, troppo. Penso che ti abituerai anche alla nuova sensazione del tuo battito cardiaco, nel caso in cui non torni indietro fino a come era con l’atenololo.

Caro Dr. Roach: Mi asciugo dopo un bagno di spugna usando un tovagliolo di carta. Un vicino dice che gli asciugamani di carta sono pieni di sostanze chimiche che causano infezioni. Finora non ho avuto un’infezione. Può consigliare?

G. E.

No, gli asciugamani di carta non sono pieni di sostanze chimiche che causano infezioni. Mentre raccomando un asciugamano di stoffa come probabilmente migliore per l’ambiente, gli asciugamani di carta sono efficaci nell’asciugare le mani (e i corpi). L’asciugatura delle mani rende molto meno probabile la trasmissione dell’infezione. Asciugare accuratamente il tuo corpo preverrà anche alcune infezioni, poiché molti batteri e funghi amano crescere sulla pelle umida.

Caro Dr. Roach: Sapevi che tutte le statine esauriscono i nutrienti che sono importanti per un’efficace funzione del sistema immunitario? Questo potrebbe spiegare perché gli americani stanno morendo di COVID-19 molto più dei nostri omologhi europei. Penso che abbiamo bisogno di sapere al più presto quanto sia grande un fattore di rischio l’uso di statine per COVID-19.

C. E.

Ora ci sono stati quattro studi pubblicati su circa 9.000 pazienti e l’uso di statine sembra essere protettivo contro la malattia grave o fatale nelle persone infette da SARS-CoV-2. Sia gli uomini che le donne che sono entrati in ospedale con una statina hanno avuto una riduzione di circa il 30% del rischio di morire o di aver bisogno di un ventilatore.

Fino a quando uno studio controllato non dimostra il beneficio, gli autori degli studi non raccomandano l’uso di una statina specificamente per trattare COVID-19, ma i dati così come esistono al momento della stesura di questo documento suggeriscono che le statine non aumentano il rischio, ma in realtà diminuiscono il rischio di COVID-19 grave.

Il Dr. Roach si rammarica di non essere in grado di rispondere alle singole lettere, ma le incorporerà nella colonna quando possibile. I lettori possono inviare domande via email a ToYourGoodHealth @ med.Cornell.edu