La Trasmissione di HIV e Rischi
l’HIV si trasmette attraverso i seguenti fluidi corporei:
- Sangue
- Sperma
- Pre-cum
- Rettale fluidi
- fluidi Vaginali
- latte
Ci sono diversi modi per fare questo può accadere:
- Da condomless vaginale/frontale o sesso anale con qualcuno che ha l’HIV, mentre non si usa il preservativo o non usare farmaci per prevenire (PrEP e PEP) o il trattamento di HIV (TasP).
- Dalla condivisione di aghi, siringhe o altre apparecchiature di iniezione con qualcuno che ha l’HIV, mentre non si utilizza PrEP.
- Da madre a figlio durante la gravidanza, il parto o l’allattamento. Tuttavia, se la madre è in cura regolare e in trattamento con l’HIV, questo rischio è ridotto quasi a zero.
- Dall’essere bloccato con un ago o tagliato con un oggetto appuntito che contiene sangue sieropositivo. Questo è principalmente un rischio per gli operatori sanitari.
- Da ottenere una trasfusione di sangue. Tuttavia, questo rischio è raro negli Stati Uniti
L’HIV non viene trasmesso attraverso saliva, urina, feci, vomito, sudore, animali, insetti o aria. Pertanto, NON sei a rischio di HIV se:
- Sono morsi da una zanzara o da qualsiasi altro insetto o animale.
- Sono vicino a una persona che è sieropositiva e starnutito.
- Mangiare cibi trattati, preparati o serviti da una persona sieropositiva.
- Condividi servizi igienici, telefoni o vestiti con una persona sieropositiva.
- Condividi forchette, cucchiai, coltelli o bicchieri con una persona sieropositiva.
- Tocca, abbraccia o bacia una persona sieropositiva.
- Frequentare la scuola, chiesa, ristoranti, centri commerciali o altri luoghi pubblici dove ci sono persone che sono sieropositive.
Negli Stati Uniti, il contatto sessuale è il modo più comune in cui l’HIV viene trasmesso da persona a persona. Il sesso consente lo scambio di alcuni fluidi corporei che sono stati costantemente trovati per trasmettere l’HIV: sangue, sperma, secrezioni rettali e vaginali. L’HIV è stato trovato anche in quantità estremamente basse e non infettive in altri fluidi (saliva, lacrime e urina); ma nessuna trasmissione attraverso questi fluidi è stata segnalata al CDC.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) il maggior numero di nuove diagnosi negli Stati Uniti è stato tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), che include uomini gay e bisessuali e uomini che non si identificano necessariamente in quel modo. Neri e latini sono sproporzionatamente colpiti da HIV rispetto ad altri gruppi razziali ed etnici. Le donne transgender che fanno sesso con gli uomini hanno il più alto rischio di infezione da HIV. Le persone che iniettano farmaci sono anche a rischio significativo di contrarre l’HIV.
Trasmissione sessuale dell’HIV: quali sono i rischi?
Gli studi dimostrano ripetutamente che alcune pratiche sessuali sono associate ad un rischio più elevato di trasmissione dell’HIV rispetto ad altre. Tuttavia, altri studi molto recenti (HPTN 052, PARTNER, Gli opposti si attraggono) mostrano che quando una persona che vive con l’HIV è in trattamento e non rilevabile per almeno sei mesi, non c’è effettivamente alcun rischio per loro di passare il virus. Le situazioni discusse di seguito presuppongono che la persona che vive con l ” HIV non è rilevabile.
Rapporto vaginale / frontale
Il rapporto vaginale / frontale Condomless è la modalità più comune di trasmissione dell’HIV in tutto il mondo. Negli Stati Uniti. e molte altre nazioni sviluppate, è la seconda modalità più comune di trasmissione sessuale (dopo il sesso anale tra MSM). Gli studi dimostrano che gli uomini cisgender sieropositivi hanno molte più probabilità di passare il virus alle donne cisgender HIV-negative o al MSM transgender attraverso rapporti vaginali/frontali rispetto al contrario.
Ci sono alcune ragioni per questo. Primo, ci sono più uomini cisgender rispetto alle donne cisgender che vivono con l ” HIV negli Stati Uniti. In secondo luogo, le donne cisgender e trans MSM hanno una superficie molto più grande del tessuto mucoso—il rivestimento della vagina e della cervice può sfregare facilmente ed è ricco di cellule immunitarie che possono essere infettate dall’HIV. Per gli uomini cisgender, HIV deve entrare attraverso un taglio o abrasione sul pene o attraverso il rivestimento del prepuzio o uretra sulla punta del pene.
La ricerca suggerisce che gli uomini che non sono circoncisi hanno un rischio più elevato di contrarre e trasmettere il virus se sono già sieropositivi. Sebbene i programmi di circoncisione maschile adulta abbiano drasticamente ridotto le nuove infezioni, è importante ricordare che gli uomini circoncisi possono ancora contrarsi o trasmettere il virus.
Gli uomini o le donne che hanno infezioni sessualmente trasmissibili (IST), come l’herpes genitale o la sifilide, hanno maggiori probabilità di trasmettere il virus se sono sieropositivi o di contrarre il virus se sono HIV negativi.
Rapporto anale
Il rapporto anale condomless è associato ad un alto rischio di HIV.
Essere il partner ricettivo—il fondo—durante il sesso anale condomless mette una persona ad un rischio molto più elevato per l’HIV, ma è possibile per entrambi i partner per ottenere l’HIV. La ragione di ciò è che lo sperma contenente l’HIV può entrare in contatto con i tessuti della mucosa anale, che possono assorbire l’HIV durante il sesso. E il rischio di trasmissione non è necessariamente ridotto se il partner insertive, o superiore, tira fuori prima dell’eiaculazione. Gli studi dimostrano che il pre-eiaculato (pre-cum) può contenere elevate quantità di HIV e può causare la trasmissione durante il sesso anale.
Il partner insertivo è a rischio inferiore (4-14 volte meno rischioso di quello ricettivo). Tuttavia, è ancora possibile che l’HIV entri attraverso un taglio o un’abrasione sul pene o attraverso il rivestimento dell’uretra all’interno della punta del pene o attraverso le cellule immunitarie sul prepuzio.
Pene-Sesso orale
Il rischio di pene-sesso orale provoca la maggior quantità di confusione in termini di rischio—e solleva la maggior parte delle domande. Ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la fellatio (pompini) non è un modo efficace per trasmettere l’HIV.
Poiché la fellatio condomless consente ai fluidi corporei di una persona di entrare in contatto con i tessuti della mucosa o di aprire tagli, piaghe o rotture nella pelle dell’altra persona, esiste un “rischio teorico” di trasmissione dell’HIV—il che significa che il passaggio di un’infezione da una persona all’altra è considerato possibile. Ma la probabilità che ciò accada è rara, poiché ci sono solo pochi casi documentati.
Questi casi tutti coinvolti MSM che stavano dando condomless sesso orale per gli uomini sieropositivi. Non sono stati segnalati casi di trasmissione dell ” HIV tra i partner di sesso femminile dando condomless orale sesso. E non c’è stato un singolo caso documentato di trasmissione a un partner che ottiene sesso orale condomless, sia tra MSM o eterosessuali.
Sesso orale-vaginale
Come la fellatio, anche questa è considerata un’attività a basso rischio. I rapporti documentano un caso di trasmissione da femmina a femmina dell’HIV attraverso il cunnilingus e un altro caso di trasmissione da femmina a maschio dell’HIV attraverso il cunnilingus. Entrambi coinvolti trasmissione dal partner ottenere orale sesso al partner dando orale sesso. Non ci sono stati casi documentati di trasmissione dell’HIV al contrario.
Sesso orale-Anale
Il sesso orale-anale è spesso indicato come analingus o rimming. Analingus non è considerato un fattore di rischio indipendente per l’HIV. Tuttavia, è una via di trasmissione per l’epatite A e B, così come le infezioni parassitarie come la giardiasi e l’amebiasi e le malattie sessualmente trasmissibili come l’herpes o l’HPV.
Sesso digitale-anale o Digitale-vaginale
Il sesso digitale-anale o digitale-vaginale/frontale è il termine clinico per usare un dito o un pugno per il sesso insertivo. Mentre è teoricamente possibile che qualcuno con un taglio aperto o un’abrasione fresca sul dito o sulla mano possa contrarre l’HIV se entra in contatto con sangue o secrezioni nell’ano o nella vagina, non c’è mai stato un caso documentato di trasmissione dell’HIV attraverso la diteggiatura.
Tuttavia, la trasmissione dell’HIV attraverso la condivisione di giocattoli sessuali è possibile e un caso documentato dalla fine degli anni ‘ 80 si è verificato tra due donne cisgender di stato misto. Quando si condividono giocattoli sessuali, utilizzare giocattoli separati o lavare accuratamente prima di utilizzare su una seconda persona.
Ultima recensione: settembre 3, 2020
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