Almeno una donna su quattro svilupperà uno o più fibromi durante la loro vita. Si verificano più comunemente nelle donne di età compresa tra 30-50 e sono tre volte più comuni nelle donne di origine afro-caraibica rispetto alle donne caucasiche. I fattori di rischio per i fibromi includono: età, nulliparità, razza, storia familiare e obesità. In due terzi dei casi non ci sono sintomi. Se i tumori sono piccoli e non causano sintomi, non richiedono trattamento Tuttavia, se si ingrandiscono, possono causare sanguinamento anormale, pressione sulla vescicae/o intestino e la paziente può avere difficoltà a rimanere incinta. I fibromi sono spesso scoperti come un reperto incidentale su ultrasuoni, ma possono anche presentare nei seguenti modi: sanguinamento uterino anormale e menorragia; infertilità; massa pelvica; circonferenza crescente; sintomi di pressione (frequenza urinaria e/o costipazione); ritenzione urinaria; dolore pelvico acuto dovuto alla torsione di un fibroma peduncolato. Durante la gravidanza, i fibromi si ingrandiscono e possono subire una degenerazione rossa che causa dolore. I farmaci possono essere utilizzati solo per migliorare i sintomi e / o ridurre i fibromi prima dell’intervento chirurgico. Le donne con fibromi > 3 cm di diametro che causano sintomi significativi, dolore o pressione e che desiderano mantenere il loro utero possono prendere in considerazione la miomectomia. L’isterectomia è il trattamento standard per le donne con fibromi sintomatici che non sono migliorati con il trattamento medico. Se la famiglia della donna è completa e i fibromi sono multipli, l’isterectomia fornisce una cura permanente. L’embolizzazione dell’arteria uterina è raccomandata solo se è stato pianificato un intervento chirurgico per fibromi sintomatici e se i fibromi sono<di 20 settimane. Il rinvio è raccomandato nei seguenti casi: sottomucosa fibroma e sanguinamento anormale; fibromi >3 cm di diametro utero palpabile con l’addome o >12 cm di dimensione di scansione; persistente sanguinamento intermestruale; età >45 cui il trattamento è fallito o è stato inefficace. Il cambiamento sarcomatoso all’interno dei fibromi è raro ed è normalmente associato a una rapida crescita. Tali casi dovrebbero essere riferiti urgentemente.