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• La differenza principale tra bipolare 1 e bipolare 2 è l’intensità degli episodi maniacali.
• Quelli con bipolare 1 esperienza mania più grave, mentre le persone con bipolare 2 possono avere sintomi maniacali meno intensi, e più episodi depressivi.
• Tuttavia, il disturbo bipolare esiste su uno spettro, quindi è possibile che i sintomi non si adattino al tipo 1 o 2.
• Questo articolo è stato esaminato da David A. Merrill, MD, PhD, psichiatra e direttore del Pacific Brain Health Center presso il Pacific Neuroscience Institute presso il Providence Saint John’s Health Center.
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Il disturbo bipolare si riferisce a un gruppo di complessi disturbi di salute mentale che colpisce circa il 4,4% di tutte le persone negli Stati Uniti ad un certo punto della loro vita — uno dei tassi più alti a livello globale.

Le persone con disturbo bipolare hanno sbalzi d’umore estremi, chiamati anche cicli o episodi, che possono variare da una profonda depressione a un livello maniacale. È una condizione permanente, ma alcune persone vanno anni senza avere episodi; altri possono sperimentare diversi all’anno.

Mentre ci sono due tipi principali di disturbo bipolare — bipolare 1 e bipolare 2 — il disturbo esiste anche su uno spettro. Ecco le principali distinzioni tra diversi tipi di disturbo bipolare:

Qual è la differenza tra bipolare 1 e bipolare 2?

La principale differenza tra bipolare 1 e 2 è l’intensità degli episodi maniacali. Bipolare 1 comporta periodi di mania grave mentre bipolare 2 comporta periodi di ipomania meno grave.

Un episodio maniacale dura almeno una settimana e i suoi effetti sono intensi e debilitanti, influenzando la vita personale e la capacità di lavorare di qualcuno.

I sintomi includono un comportamento irregolare come parlare troppo rapidamente e ad alta voce, infrangere la legge e guidare o spendere soldi incautamente. Un episodio maniacale può anche causare a qualcuno di avere sentimenti esagerati di auto-importanza o di sperimentare allucinazioni e deliri. Ci deve essere almeno un episodio di mania per una diagnosi di bipolare 1.

Nel frattempo, quelli con bipolare 2 sperimentano sintomi simili, ma meno intensi in un episodio ipomaniacale. Possono sentirsi euforici ed eccitati per alcuni giorni. Possono essere estremamente attivi fisicamente, apparire agitati e avere difficoltà a dormire.

Non tutti coloro che hanno episodi ipomaniacali hanno disturbo bipolare. E ” possibile per qualcuno da diagnosticare come avere bipolare 2, e poi di avere un episodio di mania che cambia la loro diagnosi di bipolare 1.

La prevalenza degli episodi depressivi è un’altra differenza tra bipolare 1 e 2. Una diagnosi bipolare 2 richiede un paziente di sperimentare uno o più episodi depressivi. Anche se quelli con bipolare 1 può anche sperimentare un episodio depressivo maggiore, non è un requisito diagnostico.

Criteri diagnostici bipolari 1

Uno studio del 2018 pubblicato su Therapeutic Advancements in Psychopharmacology ha rilevato che circa lo 0,6% di tutte le persone ha il tipo bipolare 1, rendendolo più comunemente diagnosticato rispetto al tipo bipolare 2.

i Criteri per una diagnosi di bipolare 1 includono:

• almeno un ciclo di vita di un episodio maniacale
• L’episodio maniacale non era il risultato di farmaci, di sostanze o di un’altra malattia medica
• Un episodio depressivo può essere presente, ma non è necessario per la diagnosi

Bipolare 2 criteri diagnostici

Bipolare 2 influisce 0.4% di tutte le persone, secondo uno studio 2018 pubblicato su Therapeutic Advancements in Psychopharmacology.

Le donne hanno più probabilità rispetto agli uomini di avere bipolare 2, e di sperimentare più episodi di depressione, dice Crystal Clark, MD, professore associato di psichiatria e scienze comportamentali e OB / GYN presso la Northwestern University.

I criteri per una diagnosi di bipolare 2 includono:

• almeno una vita ipomaniacali episodio
• almeno un ciclo di vita di un episodio depressivo maggiore
• Nessuno di questi episodi sono stati il risultato di farmaci, di sostanze o di un’altra malattia medica

spettro bipolare

così Come gli estremi di mania e depressione che caratterizzano bipolare 1 e 2, ci sono disturbi con sintomi più lievi che rientrano in quello che si chiama spettro bipolare.

La ciclotimia è una forma di disturbo bipolare caratterizzata da sbalzi d’umore meno intensi per un periodo di almeno due anni.

Le persone con ciclotimia presentano sintomi di ipomania e depressione come felicità estrema e bassa energia, ma potrebbero non adattarsi a tutti i criteri diagnostici di un episodio maniacale o depressivo. Per essere diagnosticati con ciclotimia, non si può avere più di due mesi senza sintomi di fila.

Il disturbo bipolare non specificato è quando una persona ha sintomi di depressione e ipomania o mania, ma il loro quadro generale di salute non corrisponde completamente alle categorie esistenti. Per esempio, una persona può avere episodi maniacali, ma non durano abbastanza a lungo per qualificarsi come bipolare 1. Questo è più comune con i bambini o gli adolescenti, i cui cicli possono essere brevi come un giorno.

Tuttavia, in genere continuano ad avere episodi a tutti gli effetti e ad essere diagnosticati con bipolare 1 o 2, dice David Miklowitz, PhD, professore di psichiatria presso l’UCLA Semel Institute e autore della Guida di sopravvivenza al disturbo bipolare. Per questo motivo, i medici spesso trattano disturbo bipolare non specificato principalmente come indicazione che una persona è a rischio di sviluppare bipolare 1 o 2.

Un altro indizio è una storia familiare di disturbo bipolare, come la genetica è il più grande fattore di rischio per eventualmente svilupparlo.

Come ottenere una diagnosi di disturbo bipolare

Gli operatori sanitari diagnosticano il disturbo bipolare attraverso interviste ai pazienti, in genere seguendo un questionario sui disturbi dell’umore.

Tuttavia, è una diagnosi difficile da fare. Alcuni sintomi si sviluppano e si rivelano nel tempo, o sembrano simili ad altri problemi di salute mentale. Quando i sintomi sono meno gravi, come quelli di ipomania, di solito non sono debilitanti, e possono sembrare tratti di personalità, come essere un estroverso estremo o overachiever.

In effetti, c’è un ritardo medio di sette anni dal momento in cui una persona visita per la prima volta un professionista della salute con sintomi a ricevere una diagnosi bipolare da un professionista della salute mentale.

” Il più delle volte le persone si presentano con sintomi al loro fornitore di salute quando sono depressi, e sembra molto simile al disturbo depressivo maggiore. Con l’ipomania, quando le persone hanno alti livelli di energia e hanno bisogno di dormire meno, e sono forse orientati all’obiettivo o produttivi, sono come, ‘Beh, è fantastico’”, dice Clark.

La mania può anche essere diagnosticata erroneamente come disturbo borderline di personalità o confusa con il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Bipolare è spesso mal diagnosticata come ADHD perché i sintomi maniacali assomigliano iperattività e la mancanza di motivazione associata con la depressione può sembrare disattenzione.

Quando consultare un medico

Ci sono due modi per sapere se è necessario consultare un medico per quanto riguarda i sintomi, Miklowitz dice. Il primo è se rispondi sì a una delle seguenti domande:

• Non sono in grado di fare il mio lavoro?
• È difficile superare la giornata?
• Mi sento ansioso o depresso?
• Sto volando alto e facendo scelte sconsiderate?

Il secondo modo è quando altre persone esprimono di essere disturbate o preoccupate per i cambiamenti nel tuo comportamento, che tu sia d’accordo con loro o meno. Miklowitz dice che le seguenti domande degli amici indicano che i tuoi sintomi stanno iniziando a influenzare le tue interazioni con gli altri:

• Sta succedendo qualcosa con te?
• Sembri agire in modo sconsiderato, stai bene?
• Ti sembra di avere un momento difficile al lavoro, c’è qualcosa che sta succedendo?

Il trattamento per tutti i disturbi bipolari comporta tipicamente farmaci e psicoterapia regolare.

Take Away

La principale differenza tra bipolare 1 e 2 è la gravità degli episodi maniacali. Le persone con bipolare 1 devono sperimentare un episodio maniacale e può o non può sperimentare un episodio depressivo maggiore. Nel frattempo quelli con bipolare 2 esperienza ipomania e deve sperimentare un episodio depressivo da diagnosticare.

Il disturbo bipolare esiste su uno spettro. Pertanto, anche se non si verificano tutti i sintomi di bipolare 1 e 2, si può avere qualche altra forma di bipolare come ciclotimia. Contattare un medico se i sintomi o il comportamento interferiscono con la vita quotidiana e le relazioni.