Un dispositivo intrauterino (IUD) che rilascia il progestinico levonorgestrel è risultato essere un’opzione di trattamento efficace per le donne con carcinoma endometriale in fase iniziale che non erano buone candidate per la chirurgia.

Il trattamento più comune per il cancro dell’endometrio è l’isterectomia totale, a volte con rimozione dei linfonodi, ha spiegato il ricercatore principale dello studio Sharad Ghamande, MBBS, MD, un chirurgo ginecologico e oncologo presso la Georgia Health Sciences University di Augusta, in una dichiarazione rilasciata dalla struttura. Tuttavia, la chirurgia può essere pericolosa per le donne che sono morbosamente obese o che hanno fattori di rischio cardiaco.

Ghamande e i suoi colleghi ricercatori hanno seguito 5 pazienti con adenocarcinoma endometrioide di grado 1, un sottotipo comune di cancro endometriale; 3 pazienti con malattia di grado 2; e 7 pazienti con iperplasia endometriale atipica, ispessimento del rivestimento uterino che può portare al cancro. Tutte le donne erano morbosamente obese o avevano gravi comorbidità, e tutte sono state sottoposte a trattamento con il levonorgestrel IUD, un dispositivo contraccettivo comunemente usato, nel corso di 2 anni.

Ecografia transvaginale eseguita prima del trattamento e ai segni di 3 mesi e 6 mesi misurati strisce endometriali, o spessore dell’endometrio. Il progressivo assottigliamento delle strisce endometriali in ogni fase ha dimostrato l’efficacia del trattamento IUD. La successiva biopsia endometriale ha rilevato un’inversione della crescita anormale delle cellule.

In aggiunta a questi risultati, presentati al 14 ° Incontro Biennale Internazionale Gynecologic Cancer Society, tenutosi a Vancouver, in Canada, 13-16 ottobre, 2012, e pubblicato nella Gazzetta Internazionale di Tumore Ginecologico (2012;22:E226), Ghamande la squadra ha anche condotto una meta-analisi di 13 studi pubblicati. Uno IUD progestazionale è stato utilizzato nel trattamento di 147 iperplasie atipiche e 19 tumori endometriali di basso grado. Risposta patologica completa è stata osservata in 94.5% (157) dei 166 casi.

Alla luce di questi risultati, il levonorgestrel IUD potrebbe portare allo sviluppo di un trattamento per le donne con carcinoma endometriale in stadio precoce che sia conveniente e a basso rischio rispetto all’isterectomia.