ISF
Ci sono una serie di definizioni di auto-cura prodotte da diverse autorità in tempi diversi – l’Organizzazione Mondiale della Sanità per esempio ha prodotto tre definizioni molto citate (nel 1983, 1998 e 2009). La definizione del 1998 dell’OMS è:
‘La cura di sé è ciò che le persone fanno per se stesse per stabilire e mantenere la salute, e per prevenire e affrontare le malattie. È un concetto ampio che comprende l’igiene (generale e personale), l’alimentazione (tipo e qualità del cibo consumato), lo stile di vita (attività sportive, tempo libero, ecc.), i fattori ambientali (condizioni di vita, abitudini sociali, ecc.) fattori socio-economici (livello di reddito, credenze culturali, ecc.) e automedicazione.’
Definizioni diverse includono o enfatizzano diversi aspetti della cura di sé. È stata pubblicata una discussione sulle diverse definizioni di cura di sé (Webber et al. La cura di sé in salute: possiamo definirla, ma dovremmo anche misurarla? SelfCare 2013 4 (5): 101-106). La gamma di definizioni di cura di sé, insieme alle attività ampie e disparate che fanno parte della cura di sé, può portare a definizioni di questo tipo che diventano ingombranti per scopi pratici.
Ciò che è necessario per l’implementazione pratica della cura di sé è una descrizione di tutti gli elementi posizionati dal punto di vista dell’individuo. L’ISF propone quindi che un quadro per la cura di sé possa essere opportunamente visualizzato e organizzato attorno a sette “pilastri” o “domini”:
- Alfabetizzazione sanitaria – include: la capacità degli individui di ottenere, elaborare e comprendere le informazioni e i servizi sanitari di base necessari per prendere decisioni sanitarie appropriate
- Benessere mentale – include: conoscere l’indice di massa corporea (BMI), il livello di colesterolo, la pressione sanguigna; impegnarsi nello screening della salute.
- Attività fisica-praticare attività fisica di intensità moderata come camminare, andare in bicicletta o partecipare a sport a una frequenza desiderabile.
- Mangiare sano-include: avere una dieta nutriente ed equilibrata con adeguati livelli di apporto calorico.
- Prevenzione o mitigazione del rischio-include: smettere di fumare, limitare l’uso di alcol, farsi vaccinare, praticare sesso sicuro, usare filtri solari.
- Buona igiene-include: lavarsi le mani regolarmente, lavarsi i denti, lavare il cibo.
- Uso razionale e responsabile di prodotti, servizi, diagnostica e farmaci – include: essere consapevoli dei pericoli, utilizzare in modo responsabile quando necessario.
I sette pilastri illustrati schematicamente:
Il focus della International Self-Care Foundation è sulla cura di sé nella conservazione del benessere nelle persone sane, per aiutare a prevenire l’epidemia di malattie dello stile di vita. Questo è dove il più grande bisogno si trova attualmente. Tuttavia, è importante sottolineare che la cura di sé è essenziale anche per le persone con una condizione di malattia esistente, e questo è anche a volte indicato come ‘autogestione’ della condizione.
La cura di sé è anche di solito la prima risposta al trattamento alle condizioni di salute quotidiane e ai disturbi comuni. Complessivamente, si stima che dal 70% al 95% di tutte le malattie siano gestite senza l’intervento di un medico. Sapere quando consultare un operatore sanitario è un’abilità di auto-cura ai sensi del pilastro 1 (alfabetizzazione sanitaria) e del pilastro 2 (consapevolezza di sé).
La cura di sé è quindi il livello fondamentale di assistenza sanitaria in tutte le società e dovrebbe essere vista come una delle principali risorse sanitarie pubbliche. Eppure la cura di sé è spesso non riconosciuta e sottovalutata, portando a paragoni con la parte maggioritaria invisibile di un iceberg sotto la superficie, o ad un ippopotamo in quei paesi a latitudini meno familiari con gli iceberg.
Maggiori informazioni sulla definizione di self-care
Le definizioni di self-care si sono evolute nel tempo. Le definizioni comunemente citate sono le seguenti (ordine cronologico):
“Self Care in health si riferisce alle attività che individui, famiglie e comunità intraprendono con l’intenzione di migliorare la salute, prevenire le malattie, limitare le malattie e ripristinare la salute. Queste attività derivano da conoscenze e competenze provenienti dal pool di esperienze professionali e laiche. Sono intraprese da laici per conto proprio, separatamente o in collaborazione partecipativa con professionisti.”
Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Educazione alla salute nella cura di sé: possibilità e limiti. Relazione di una consultazione scientifica. Ginevra, Svizzera. 21-25 Novembre 1983.
“La cura di sé è ciò che le persone fanno per se stessi per stabilire e mantenere la salute, e per prevenire e affrontare le malattie. È un concetto ampio che comprende l’igiene (generale e personale), l’alimentazione (tipo e qualità del cibo mangiato), lo stile di vita (attività sportive, tempo libero ecc.), fattori ambientali(condizioni di vita, abitudini sociali, ecc.), fattori socio-economici (livello di reddito, credenze culturali, ecc.) e automedicazione.”
CHI. Il ruolo dei farmacisti nella cura di sé e nell’automedicazione: relazione del 4 ° gruppo consultivo dell’OMS sul ruolo del farmacista. Ginevra, 1998.
“La cura di sé è un’abitudine e una cultura per tutta la vita. È l’azione che gli individui intraprendono per se stessi e le loro famiglie per rimanere in salute e prendersi cura di condizioni minori e di lungo termine, in base alle loro conoscenze e alle informazioni disponibili, e lavorando in collaborazione con gli operatori sanitari e sociali dove necessario”.
UK Department of Health Steering Group. Unirsi alla cura di sé nel NHS. 2003
“La cura di sé è una parte della vita quotidiana. È la cura che gli individui hanno verso la propria salute e il proprio benessere, e include la cura estesa ai loro figli, familiari, amici e altri nei quartieri e nelle comunità locali. La cura di sé include le azioni che gli individui e gli assistenti prendono per se stessi, i loro figli, le loro famiglie e gli altri per rimanere in forma e mantenere una buona salute fisica e mentale; soddisfare i bisogni sociali e psicologici; prevenire malattie o incidenti; cura per disturbi minori e condizioni a lungo termine; e mantenere la salute e il benessere dopo la malattia acuta o la dimissione dall’ospedale.”
Dipartimento della Salute del Regno Unito. Cura di sé – Una vera scelta. 2005.
” La cura di sé è la capacità degli individui, delle famiglie e delle comunità di promuovere la salute, prevenire le malattie e mantenere la salute e di affrontare malattie e disabilità con o senza il supporto di un fornitore di assistenza sanitaria”.
CHI SEARO. Cura di sé nel contesto dell’assistenza sanitaria di base. Relazione della Consultazione regionale Bangkok, Thailandia. 7-9 Gennaio 2009.
Alcune osservazioni generali su queste definizioni possono essere fatte. Le definizioni di auto-cura includono comunemente individui, le loro famiglie, amici e comunità. L’azione a livello comunitario a sostegno delle persone che si prendono cura di sé sarà sempre più importante in futuro.
C’è un’enfasi sulla prevenzione di malattie o malattie e sul mantenimento del benessere. In questo le definizioni sono rivolte principalmente a persone sane.
Questo non vuol dire che la cura di sé sia inutile o inappropriata per le persone con una condizione di malattia esistente. La cura di sé in questa situazione è essenziale e talvolta viene definita “autogestione” della condizione.
La cura di sé è l’assistenza sanitaria personale orientata intorno all’individuo, ma non esclude il supporto professionale sanitario. Un focus attuale di attenzione nella cura di sé include il riconoscimento di nuovi ruoli per gli operatori sanitari nell ‘ assistenza collaborativa.’
Infatti, sapere quando consultare un operatore sanitario è un giudizio importante che una persona che si prende cura di sé deve fare e dovrebbe essere il risultato di un processo decisionale di auto-cura autodeterminato. Il ruolo dei pazienti nel riconoscimento dei sintomi e nella diagnosi di disturbi minori è rilevante in questo contesto.
Definizioni più recenti hanno incluso un focus sui fattori di rischio e sull’elusione dei fattori di rischio in aree come lesioni personali e incidenti.
Il concetto di promozione della salute sta emergendo e sarà sempre più importante in futuro.
L’automedicazione è menzionata nella definizione del farmacista-contesto, che significa automedicazione ‘responsabile’ con farmaci non soggetti a prescrizione (da banco, OTC). L’automedicazione con medicinali soggetti a prescrizione medica è purtroppo una pratica comune in molti paesi, ma è indesiderabile e potenzialmente pericolosa. Al contrario, l’uso razionale e responsabile dei medicinali soggetti a prescrizione sotto la supervisione di un medico è un’importante attività di auto-cura in cui la responsabilità spetta in ultima analisi all’individuo.
Per un’ulteriore discussione sulle definizioni di auto-cura vedere il seguente documento: David Webber, Zhenyu Guo e Stephen Mann. La cura di sé in salute: possiamo definirla, ma dovremmo anche misurarla? SelfCare 2013 4 (5): 101-106.
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