LAHAINA, HAWAII – Iperidrosi colpisce circa il 5% della popolazione degli stati UNITI, e in un sondaggio di adolescenti degli stati UNITI, circa il 17% ha riferito di sudorazione eccessiva, Jashin Wu, MD, ha detto alla Hawaii Dermatologia Seminario forniti dal Global Academy per la Formazione Medica/Malattia della Pelle Education Foundation.

In un’intervista con MDedge giornalista Bruce Jancin, Dr. Wu, fondatore della Dermatologia Research and Education Foundation, Irvine, Calif., discusso l’uso off-label di agenti orali per trattare l’iperidrosi. Dr. Wu ha detto che è un fan di glicopirrolato orale in particolare, che tende ad usare anche prima di quanto suggerito nelle linee guida internazionali Hyperhidrosis Society.

Il glicopirrolato è disponibile in compresse da 1 mg e 2 mg; Il Dr. Wu inizia i pazienti alla dose di 1 mg due volte al giorno, aumentando di 1 mg a settimana fino a quando non si verificano gli “effetti desiderati” o il paziente ha problemi a tollerare il trattamento a causa di effetti collaterali.

Altre opzioni orali includono ossibutinina e propranololo. Sofpironium bromuro, un analogo del glicopirrolato, è in cantiere, ha detto.

Durante l’intervista, il Dr. Wu ha discusso la midriasi, un effetto avverso associato al trattamento anticolinergico sia topico che sistemico. Nei due studi pivotal randomizzati di fase 3 con panno di glicopirronio (Qbrexza) con prescrizione medica per iperidrosi ascellare, l’incidenza di midriasi è stata del 6,8% in 463 pazienti in trattamento attivo per 4 settimane. Tre quarti dei casi erano unilaterali. La midriasi si è risolta senza interruzione permanente del trattamento in 27 dei 31 pazienti (J Am Acad Dermatol. 2019 Gennaio;80:128-138.e2).

“Il punto più importante è che i pazienti devono essere educati che hanno bisogno di lavarsi le mani molto bene dopo averlo applicato alle aree colpite” per evitare il contatto accidentale con gli occhi, ha consigliato.

I campanelli d’allarme possono esplodere quando un paziente con midriasi indotta dalla terapia anticolinergica si presenta a un ED senza menzionare il loro stato di trattamento, ha osservato il Dr. Wu.

Il Dr. Wu non ha avuto informazioni rilevanti. SDEF / Global Academy for Medical Education e questa organizzazione di notizie sono di proprietà della stessa società madre.

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