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Come il IUD ormonale impedisce la gravidanza

La IUD ormonale contiene contiene un progestinico chiamato levonorgestrel. Una piccola quantità di progestinico, che è incorporata all’interno del braccio verticale della T, viene rilasciata giornalmente nell’utero (1).

La progestina aiuta a prevenire la gravidanza in tre modi:

• Addensa il muco cervicale nella misura in cui lo sperma non può penetrare per fecondare un uovo (1).

• Cambia le normali contrazioni nelle tube di Falloppio, rendendo più difficile per un uovo viaggiare verso l’utero (7).

• Quando lo sperma entra nel corpo di una persona che usa uno IUD ormonale, lo sviluppo degli spermatozoi può essere influenzato negativamente, o potrebbe non sopravvivere affatto (2).

Come lo IUD di rame impedisce la gravidanza

In uno IUD di rame, la barra orizzontale del dispositivo T è avvolta in un sottile filo di rame e ogni barra della T ha un collare di rame (7). Il rame rilascia ioni di rame nell’utero. Gli ioni cambiano i fluidi nella tuba di Falloppio e nell’utero, rendendoli inospitali allo sperma (1). Lo sperma che entra in queste parti del corpo non sarà vitale e non può fertilizzare un uovo (3).

Reazioni di corpi estranei: L’ultima linea di difesa dello IUD

Mentre i metodi di azione primari per gli IUD sono delineati sopra, entrambi i tipi di IUD hanno anche una linea di difesa secondaria nota come “reazione di corpo estraneo.”

Quindi, cos’è esattamente una reazione di corpo estraneo? Può sembrare serio, ma in realtà è un processo che mantiene i corpi sani. E in questo caso, funziona per prevenire la gravidanza. Quando un oggetto estraneo viene inserito nel corpo umano, il corpo risponde causando infiammazione nell’area (1). (Pensa a ottenere una scheggia bloccata nel tuo dito. Il tuo dito si gonfia mentre il tuo corpo cerca di sfrattare la scheggia invasiva. Grazie, corpo!)

Il corpo invia globuli bianchi nell’utero per prevenire l’infezione dallo IUD (8).

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Il risultato è l’infiammazione. Teoricamente, questa infiammazione all’interno dell’utero rende difficile per un embrione impiantare all’interno del rivestimento dell’utero (8). Tuttavia, questo serve come ultima possibile linea di difesa contro la gravidanza, perché gli IUD riducono notevolmente il rischio di fecondazione in primo luogo impedendo allo sperma di raggiungere un uovo e di apportare modifiche cellulari all’uovo nel processo di fecondazione (8).

Inoltre, ci sono prove che anche se un uovo è fecondato, non subisce normali processi di sviluppo e quindi non si svilupperà in un embrione (8).

Ovulo durante l’uso dello IUD ormonale?

Molte persone che usano uno IUD ormonale continueranno a ovulare. Ma poiché il dispositivo contiene un progestinico che interrompe il ciclo ormonale (2), esiste la possibilità che il dispositivo possa influire sull’ovulazione, a seconda del suo dosaggio.

IUD ormonali sono disponibili con diverse dosi di ormoni. La dose più alta influenza l’ovulazione più delle dosi più basse (2, 9, 11). L’efficacia di uno IUD non è influenzata dal fatto che un utente ovuli o meno.

Una persona che utilizza un IUD da 52 mg può interrompere l’ovulazione dopo l’impianto del dispositivo. L’ovulazione può tornare come la potenza ormonale wains (2).

• Nel primo anno, circa il 45% delle persone che usano uno IUD da 52 mg ovulerà.

• Dopo quattro anni, circa il 75% delle persone che usano uno IUD da 52 mg ovulerà (2).

La maggior parte delle persone che usano lo IUD da 19,5 mg continua a ovulare (10). Negli studi, le persone che usano questo dosaggio hanno una normale funzione ovarica (10). Lo stesso vale per la 13.5 mg IUD (11).

Finché sostituisci il tuo IUD in tempo, i cambiamenti nell’ovulazione non avranno un impatto sul rischio di gravidanza, perché lo IUD funziona principalmente attraverso i processi sopra elencati (2, 3).

Ovulo durante l’utilizzo dello IUD di rame?

Alcune forme di controllo delle nascite, come la pillola, funzionano inibendo l’ovulazione. Questo non è il caso dello IUD di rame. Gli IUD di rame non influenzano affatto l’ovulazione. Il sanguinamento mestruale può aumentare per i primi tre-sei mesi, ma il sanguinamento dovrebbe diminuire nel tempo (9).

Ulteriori informazioni sui cambiamenti di periodo con lo IUD

Dopo due anni, circa la metà delle persone che utilizzano lo IUD ormonale da 52 mg smetterà di sperimentare periodi (9). Le dosi più basse di ormoni influenzano il sanguinamento mensile meno (10, 11). Se stai usando lo IUD, è utile monitorare i tuoi schemi di sanguinamento in modo da poter valutare come funziona per te. Leggi di più sul sanguinamento sullo IUD qui.