Obiettivo: Per confrontare l’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di azitromicina amoxicillina per il trattamento di pazienti con riacutizzazioni infettive della malattia polmonare ostruttiva cronica.

Metodi: Questo studio è stato condotto in sei centri medici in tutto il Brasile e ha incluso 109 pazienti di età compresa tra 33 e 82 anni. Di questi, 102 sono stati randomizzati a ricevere azitromicina (500 mg/die per tre giorni, n = 49) o amoxicillina (500 mg ogni otto ore per dieci giorni, n = 53). I pazienti sono stati valutati all’inizio dello studio, al giorno dieci e ad un mese. Sulla base della valutazione clinica dei segni e dei sintomi presenti il giorno dieci e ad un mese, i risultati sono stati classificati come cura, miglioramento o fallimento del trattamento. La valutazione microbiologica è stata effettuata attraverso la coltura di campioni di espettorato che sono stati considerati campioni appropriati solo dopo la conta dei leucociti e la colorazione di Gram. Sono state effettuate valutazioni secondarie di efficacia per analizzare i sintomi (tosse, dispnea ed espettorazione) e la funzione polmonare.

Risultati: Non ci sono state differenze tra i gruppi trattati con azitromicina o amoxicillina in termini di percentuali di casi in cui i risultati sono stati classificati come cura o miglioramento: 85% vs. 78% (p = 0.368) il giorno dieci; e 83% vs. 78% (p = 0.571) a un mese. Allo stesso modo, non ci sono state differenze significative tra i due gruppi nelle variabili secondarie di efficacia o nell’incidenza degli effetti avversi.

Conclusione: Azitromicina e amoxicillina presentano un’efficacia e una tollerabilità simili nel trattamento dell’esacerbazione acuta della broncopneumopatia cronica ostruttiva.