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Garantire un’adeguata copertura infermieristica
Una chiave per abbassare i tassi di riammissione è assicurarsi di avere adeguati livelli di personale infermieristico. Gli studi hanno trovato una chiara correlazione tra il numero di personale infermieristico in un ospedale e i suoi tassi di riammissione di 30 giorni-uno studio di 10 anni ha rilevato che un numero più elevato di RNs era associato a tassi di riammissione inferiori di circa l ‘ 8%, secondo ScienceDirect.
Perché questo accade? Quando i livelli del personale sono più alti, gli infermieri hanno più tempo da trascorrere con ogni paziente, garantendo una comunicazione più completa. Questo spesso aumenta la qualità delle istruzioni di scarico fornite, che può aiutare a prevenire la riammissione lungo la strada.
Sfortunatamente, gli amministratori ospedalieri sanno fin troppo bene che assumere e mantenere personale infermieristico esperto è già un compito difficile—una tendenza che dovrebbe continuare man mano che molti infermieri vanno in pensione. Poiché questo è il caso, è fondamentale che gli infermieri siano in grado di concentrarsi sui compiti clinici per cui sono addestrati. Una componente chiave per garantire un’adeguata copertura infermieristica dovrebbe essere lo scarico delle attività non cliniche dal personale infermieristico al personale non clinico appropriato, assicurando che i membri del personale clinico siano in grado di concentrarsi sulla cura del paziente e sulla pratica in cima alla loro licenza.
Migliorare le cure transitorie
È stato anche dimostrato che le cure transitorie di qualità riducono significativamente le riammissioni ospedaliere. Le cure transitorie possono includere cure riabilitative, riparative o qualificate, terapia fisica, consulenza nutrizionale e pianificazione dietetica, prevenzione delle cadute e altro ancora. Questi servizi sono particolarmente utili per i pazienti con condizioni complesse o croniche.
BMC Health Services Research ha rilevato che i pazienti ospedalieri che sono stati indirizzati a un programma di esercizi e hanno ricevuto sia una visita infermieristica che un follow-up telefonico avevano 3,6 volte meno probabilità di avere una riammissione non pianificata 28 giorni dopo la dimissione rispetto ai pazienti che non hanno ricevuto nessuno di questi servizi di assistenza transitoria.
Assicurarsi che i pazienti comprendano le istruzioni post-dimissione
Può sembrare ovvio, ma è essenziale per il personale medico assicurarsi che i pazienti comprendano le loro istruzioni per la cura post-dimissione. Quando i pazienti fraintendono o dimenticano parti delle loro indicazioni post-cura, aumenta notevolmente il rischio di essere riammessi in ospedale nel prossimo futuro.
Per questo motivo, molte organizzazioni utilizzano il metodo “teach-back”, in cui ai pazienti viene chiesto di spiegare le proprie istruzioni di cura ai fornitori medici. Ciò consente a medici e infermieri di valutare se i pazienti comprendono appieno i passi di cui hanno bisogno per intraprendere la post-dimissione e, secondo una revisione di cinque studi, pubblicata sul Journal of Patient Safety, l’educazione alla dimissione con il metodo teach-back ha comportato una riduzione enorme del 45% nelle riammissioni di 30 giorni.
Schedule 7-Day Follow Up Appuntamenti
Infine, un’altra strategia collaudata che può aiutare gli ospedali abbassare i tassi di riammissione è quello di avere i pazienti pianificare un follow-up di 7 giorni con il loro fornitore di cure primarie. Un recente studio su JAMA ha rilevato che i pazienti che hanno seguito questa linea guida di 7 giorni avevano un tasso di riammissione di 30 giorni del 12,7%, mentre i pazienti che hanno atteso più a lungo o non hanno seguito il proprio medico avevano un tasso di riammissione del 17,5%.
Programmi come l’impegno di 7 giorni possono aiutare a garantire che i pazienti stiano seguendo i loro fornitori di cure primarie, che possono aiutare i pazienti con la riconciliazione dei farmaci, rivedere il loro piano di dimissione e fornire qualsiasi informazione aggiuntiva necessaria per una transizione di cura fluida.
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