Hanna Saadah
La dispnea, che significa mancanza di respiro, hanumerose cause. I cinque principali bodysystems che possono causare dispnea sono a) polmoni, b) cuore, c)muscoli, d) sangue ed e) circolazione. Disturbi di questi cinque sistemi come: a) asma polmonare, b) insufficienza cardiaca, c) debolezza muscolare, d) anemia del sangue, e) e disidratazione della circolazione portano tutti a mancanza di respiro, in particolare uponexertion. La vera mancanza di respiro,quindi, è peggiorata dallo sforzo (perché lo sforzo aumenta la domanda diossigeno) e migliora con il riposo (perché il riposo riduce la domanda di ossigeno).
Pseudo-dispnea, che significa falsa mancanza di respiro, èl’opposto della vera dispnea. È migliorato dallo sforzo e peggiorato dal riposo. Uno dei migliori strumenti clinici che possono distinguere tra vero efalsa mancanza di respiro è lo sforzo. Semplicemente chiedendo al paziente che soffre di dispnea se la mancanza dila respirazione è peggiorata o migliore dall’attività chiarirà la diagnosi. Le tre principali cause di pseudo-dispneathe falsa mancanza di respiro sono a) esofagite, b) ansia e c) panico.
a) L’esofagite, o infiammazione dell’esofago, è principalmente causata da reflusso acido, che è il contraccolpo dell’acido dello stomaco nelesofago. Mentre lo stomaco è costituito come la bocca, l’esofago è costituito come l’occhio. Una goccia di succo di limone in bocca gustabuono ma la stessa goccia nell’occhio provoca un occhio rosso. Allo stesso modo, l’acido nello stomaco è ben tolleratoperché lo stomaco ha un rivestimento mucoso spesso mentre il gioco acido nelesofago brucia e causa infiammazione o esofagite.
L’esofagite è come un iceberg, silenzioso nella maggioranza maprovoca sintomi in una piccola minoranza. Ignaro, tutti noi backlash acido nell’esofago molte volte al giorno, ma anti-refluxdefenses venire in nostro soccorso e lavare via l’acido. Quando le nostre difese anti-reflusso falliscono, noisviluppare esofagite e alcuni di noi sviluppano sintomi.
I sintomi comuni e ben noti di esofagite includonobruciore di stomaco, indigestione, dolore addominale, tosse, dolore toracico, mal di gola e raucedine. Un sintomo meno noto ma più preoccupante è la sensazione di mancanza di respiro, che di solito si verifica senza ilaltri sintomi più comuni. Non diagnosticata, questa falsa mancanza di respiro o pseudo-dispnea può portare a frequenti indagini cardiache e lunghe e trattamenti inappropriati.
Ci sono terminazioni nervose sensoriali nell’esofago che possonoinviare falsi messaggi al cervello. Quando l’esofago è bruciato da acido reflusso, queste terminazioni nervose ingannare il cervello sensazione a corto di respiro, come se i polmoni non stavano fornendo abbastanza ossigeno. Reagendo a questa sensazione, ilindividuale prende in profondi sospiri nel tentativo di alleviare la percepitacarenza di respiro. Ma, più e più profondi sono i sospiri, peggiore è la mancanza di respiro percepita, rendendo l’individuo irrequieto e ansioso. Questa ansia irrequieta porta l’individuo a ritmo o esercizio fisico, che allevia temporaneamente la mancanza di respiro. Quando il movimento cessa e l’individuo si siede o si sdraia, ritorna la brevità del respiro.
Il trattamento di questa falsa mancanza di respiro si basa sulla soppressaacido dello stomaco e rivestimento dell’esofago con agenti protettivi acidi. Una combinazione di Omeprazolo (o altri medicinali che sopprimono l’acido) più Simeticone (o altri medicinali che proteggono l’acido)darà sollievo immediato e rassicurazione che non c’è nulla di sbagliato nel cuore o nei polmoni.
La pseudo-dispnea esofagea non può essere diagnosticata con test,esami o procedure. Thisdiagnosis è interamente clinico, basato sulla storia da solo e può beconfirmed soltanto con una prova terapeutica. L’ottenimento del sollievo con agenti di soppressione e neutralizzazione dell’acido acido conferma la diagnosi e cura la condizione.
b) L’ansia o la preoccupazione spesso portano a sentimenti di mancanza di respiro, e l’esercizio fisico è di nuovo utile perché allevia temporaneamente l’ansia. Specifico anti-ansia medicinesgiven da medici esperti o specifici anti-ansia psychologicaltherapies sono entrambi efficaci nel controllo di questi falsi sintomi.
c) Gli attacchi di panico si accendono inaspettatamente, causano improvvisi colpi d’aria con sentimenti di soffocamento o strangolamento e spingono il paziente a scappare all’aria aperta. A differenza di pseudo-dispnea esofagea e pseudo-dispnea d’ansia, sono auto-limitati, durano non più di un’ora e lasciano il paziente prosciugato e temuto. Come l’ansia, il trattamento dipende da entrambifarmaci e terapie psicologiche.
Per concludere, in tutte le varietà di pseudo-dispnea, la sensazionedi mancanza di respiro porta all’iperventilazione. L’iperventilazione porta a un basso tenore di carbonidiossido. L’anidride carbonica bassa porta adizziness, intorpidimento, preoccupazione e irrequietezza. Le diagnosi sono interamente cliniche, i test e le procedure sono di poco valore, gli studi terapeutici di successo confermano le diagnosi e le prognosi sono buone. Una grande quantità di sofferenza si verifica perché, a differenza della vera dispnea, la pseudo dispnea è meno conosciuta e spesso mal diagnosticata e maltrattata.
Queste informazioni non sono destinate a sostituire il medico personale, che dovrebbe sempre essere consultato prima di qualsiasi trattamento o azione.
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