Introduzione

La febbre è un innalzamento della temperatura corporea che supera la normale variazione giornaliera e si basa su un aumento del set point ipotalamico (Dinarello e Porat, 2015). I sintomi tipici sono naso che cola o gocciolante, mal di gola, problemi respiratori, debolezza, sensazione di caldo e / o sensazione di freddo, sudorazione e brividi (Ames et al., 2013). Oltre a sintomi come mal di testa, malessere, mancanza di appetito e altri disturbi correlati alla malattia (Ogoina, 2011) il sonno potrebbe essere disturbato (Powers et al., 2015). Drake et al. (2000) ha trovato una riduzione dell’efficienza del sonno in quei partecipanti che hanno sviluppato sintomi moderati di un raffreddore comune (7 partecipanti su 21) in risposta a un rinovirus introdotto sperimentalmente. Uno studio di actigrafia (Smith, 2012b), tuttavia, monitorando i partecipanti 15 che soffrono di un comune raffreddore, ha trovato solo piccoli o nessun disturbo del sonno significativo; solo quelle persone che hanno segnalato l’ostruzione nasale come sintomo principale avevano ridotto l’efficienza del sonno. Temperature più elevate di circa 39°C durante il sonno (indotta sperimentalmente tramite pirogeni) hanno aumentato significativamente il tempo di veglia e ridotto il sonno a onde lente e rapido movimento oculare (REM) (Karacan et al., 1968). In un singolo soggetto con febbre molto alta (40,5°C all’inizio della notte a 39,2°C al mattino) sono stati registrati frequenti risvegli e nessun sonno REM durante le 7 ore di sonno (Maron et al., 1964). Sono stati riportati anche effetti di riduzione del sonno REM utilizzando endotossina applicata sperimentalmente per stimolare il sistema immunitario (Pollmacher et al., 1993; Mullington et al., 2000). Oltre ai sintomi somatici associati alla febbre, gli stati d’animo negativi e le menomazioni cognitive come il rallentamento psicomotorio e le prestazioni della memoria di lavoro più basse possono accompagnare i comuni raffreddori con la febbre (Hall e Smith, 1996; Smith, 2012a). Anche piccoli aumenti della temperatura corporea indotti dall’endotossina somministrata sperimentalmente possono compromettere le prestazioni cognitive e aumentare l’umore depressivo (Reichenberg et al., 2001).

Sulla base degli effetti della febbre sul sonno e sulla cognizione, ci si potrebbe aspettare che la febbre influenzi anche il sogno definito come esperienza soggettiva durante il sonno. Karacan et al. (1968) ha riferito che il richiamo del sogno dopo le notti di febbre (richiamo libero al mattino) era molto più basso (17%) rispetto al richiamo dopo le notti di base e di recupero (circa l ‘ 80%) che si adatta ai risultati del sonno REM ridotto (Pollmacher et al., 1993; Mullington et al., 2000) poiché i risvegli del sonno REM sono correlati al richiamo del sogno più elevato (Nielsen, 2000) e la ridotta memoria di lavoro presente nella febbre (Smith, 2012a) potrebbe influire sulla capacità di richiamare un sogno. Per quanto riguarda il contenuto dei sogni associati alla febbre, Ames et al. (2013) ha scoperto che l ‘ 11% dei 28 partecipanti ha riportato sogni insoliti e strani che accompagnano la loro febbre, ad esempio “avanti e indietro tra una circostanza molto difficile e una circostanza molto confortevole.”Analizzando 46 retrospettivamente ricordato febbre sogni, Schredl et al. (2016b) ha scoperto che i sogni di febbre sono più bizzarri e più tonica rispetto ai sogni di tutti i giorni. Questo è in linea con l’ipotesi di continuità del sogno (Domhoff, 2003; Schredl, 2003) che afferma che i sogni riflettono tutti i tipi di esperienze di vita di veglia, come preoccupazioni, pensieri, azioni, ecc. poiché le emozioni negative del sogno sono legate all’umore negativo durante il giorno e alla bizzarria dei disturbi cognitivi, ad esempio la memoria di lavoro, correlata alla febbre. Temi comuni nei sogni di febbre erano distorsioni spaziali, ad esempio, pareti mobili, creature con braccia e gambe sovradimensionate e minacce (cani, grandi sfere, insetti, terroristi) (Schredl et al., 2016b). Studi analitici più dettagliati sui sogni di febbre, tuttavia, non sono stati effettuati finora.

Lo scopo del presente studio era quello di estendere i risultati del precedente studio pilota (Schredl et al., 2016b) in cui abbiamo esaminato solo la bizzarria dei sogni e gli argomenti dei sogni globali in fever dreams e per eseguire un’analisi dei contenuti dei sogni più sofisticata tra cui emozioni dei sogni, personaggi dei sogni, interazioni, aggressività e soprattutto temi legati alla salute e percezione esplicita della temperatura all’interno del sogno in un set di dati completamente nuovo di fever dreams. Secondo l’ipotesi di continuità, ci aspettavamo sogni più bizzarri, emozioni oniriche più negative e meno positive e più sogni inclusi riferimenti alla percezione del calore. Poiché la febbre è presente durante il sonno, l’aumento delle percezioni di calore nel sogno potrebbe riflettere l’incorporazione degli stimoli interni di elevata temperatura corporea (cfr. Nielsen, 2017).

Materiali e metodi

Partecipanti

Il campione comprendeva 164 partecipanti (63 donne e 101 uomini) con un’età media di 22,90 ± 9,02 anni, da 12 a 56 anni. La partecipazione è stata volontaria e senza compensazione monetaria. Novanta persone che riportano un sogno febbrile più recente (39 donne e 51 donne; età media: 23,57 ± 8.03 anni) sono stati abbinati a 90 persone che hanno riportato un sogno più recente nello studio di Schredl et al. (2010-2011) in base all’età, al sesso e alla lunghezza del sogno. Cioè, la distribuzione di genere era esattamente la stessa e la media dell’età era di 23,67 ± 8,15 anni (a causa della corrispondenza ± 1 anno).

Questionario

Inoltre, i dati demografici, sette scala (codificata come 0 = mai, 1 = meno di una volta al mese, 2 = circa una volta al mese, 3 = circa due o tre volte al mese, 4 = circa una volta alla settimana, 5 = più volte alla settimana, 6 = quasi ogni mattina) per la misura di ricordare i sogni di frequenza è stato presentato (Schredl, 2004); il retest è alto r = 0,85 (intervallo medio di circa 8 settimane). L’intensità emotiva complessiva dei sogni ricordati in generale è stata misurata su una scala di cinque punti (0 = per niente intenso, 1 = non così intenso, 2 = un po ‘ intenso, 3 = abbastanza intenso, 4 = molto intenso). L’affidabilità del nuovo test di questa scala è abbastanza alta (r = 0.704; Schredl et al., 2014).

La frequenza di febbre è stata generata utilizzando una scala a cinque punti: 0 = mai, 1 = una volta, 2 = due o tre volte, 3 = circa una volta all’anno e 4 = più di una volta all’anno. Una domanda mirata alla frequenza dei sogni di febbre se la febbre è presente: 0 = mai, 1 = meno della metà dei giorni con febbre, 2 = circa la metà dei giorni con febbre, 3 = più della metà dei giorni con febbre e 4 = ogni giorno con febbre.

Quindi ai partecipanti è stato chiesto di scrivere l’ultimo sogno di febbre che ricordavano nel modo più completo possibile. Le istruzioni per il campione abbinato che riportava un sogno “normale” più recente erano simili (Schredl et al., 2010–2011). Inoltre, sono state presentate domande su quanto tempo fa si è verificato il sogno della febbre (0 = ultima settimana, 1 = ultimo mese, 2 = 1-2 mesi fa, 3 = 3-6 mesi fa, 4 = 6 mesi a 1 anno fa, 5 = 1-2 anni fa, 6 ≥ 2 anni fa) e il tono emotivo del sogno della febbre (prevalentemente positivo, neutro/equilibrato, prevalentemente negativo). Infine, l’intensità emotiva complessiva di tutti i sogni di febbre ricordati doveva essere valutata su una scala di valutazione di cinque punti (vedi scala di valutazione dell’intensità emotiva complessiva di tutti i sogni ricordati).

Analisi del contenuto dei sogni

Le scale analitiche del contenuto dei sogni sono state adottate da Schredl et al. (1998a, c): Bizarreness/realismo (1 = possibile nella vita della veglia e del sogno di eventi fanno parte della normale vita di tutti i giorni, 2 = molti elementi della vita quotidiana, ma il sogno di azione è raro ma non impossibile, 3 = verificarsi di una fantasia oggetto, una bizzarra connessione, o azione che è impossibile nella vita della veglia, e 4 = verificarsi di due o più oggetti di fantasia, bizzarro connessioni, o azioni che sono impossibili nella vita della veglia), le emozioni positive e negative (due a quattro punti di scale: 0 = nessuno, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = forte), numero di personaggi onirici, interazione verbale (Sì/No), interazione fisica come combattimento, carezza (Sì/No), comparsa di aggressione verbale o fisica (Sì/No) e comparsa di sogni legati alla salute. Le affidabilità interrater della scala erano comprese tra r = 0,689 e 0,779 (Schredl et al., 2004). Per le scale nominali gli indici di accordo esatti variavano dal 76,3 al 95,9% (Schredl et al., 1998c). Ai fini di questo studio, è stata costruita una nuova scala, vale a dire., se o non il sognatore sperimentò qualche percezione di temperatura gentile all’interno del sogno.

Procedura

L’approvazione etica e il consenso dei genitori non erano necessari per questo progetto studentesco (realizzato online pubblicato su un sito Web liberamente accessibile, cioè non finalizzato a includere gli adolescenti e non includere domande angoscianti) secondo le linee guida dell’Università di Mannheim e le linee guida istituzionali e nazionali applicabili. Il consenso informato dei partecipanti era implicito attraverso la partecipazione al sondaggio e il completamento. Il questionario è stato pubblicato su ” klartraumforum.de, ” un sito web rivolto a sognatori lucidi e persona con interesse per i sogni lucidi. I sogni sono stati controllati e tutti gli elementi non correlati all’esperienza onirica sono stati rimossi. Novanta sogni più recenti dallo studio di Schredl et al. (2010-2011) sono stati selezionati, abbinati per numero di parole, sesso ed età. Dieci sogni di febbre non potevano essere abbinati. I sogni 190 sono stati ordinati in un ordine casuale per garantire che i valutatori non sapessero se il sogno fosse un sogno di febbre o un sogno di controllo. Un rater ha applicato le scale dei contenuti dei sogni (vedere la sezione “Analisi dei contenuti dei sogni”). L’analisi statistica è stata eseguita utilizzando SAS 9.4 per Windows. In base ai livelli di misurazione delle scale (intervallo, ordinale o nominale), abbiamo calcolato i test t, i test U di Mann-Whitney e il test Chi–quadrato. Inoltre, è stata eseguita una regressione logistica (analisi logit cumulative) per identificare i fattori associati alla segnalazione di un sogno di febbre più recente.

Risultati

La frequenza media di richiamo del sogno era 4,67 ± 1,49; corrispondente alla categoria “più volte alla settimana.”L’intensità emotiva media di tutti i sogni ricordati era 2.80 ± 0.90.

Dieci partecipanti hanno riferito di non aver mai avuto la febbre, 10 partecipanti hanno riferito di avere la febbre una volta, 31 due o tre volte, 91 circa una volta all’anno e 20 più di una volta all’anno (due valori mancanti). La frequenza dei sogni febbrili durante la febbre è illustrata nella Tabella 1. Un quinto dei partecipanti non ha mai sperimentato sogni pur avendo la febbre, ma la maggior parte dei partecipanti ha fatto, anche abbastanza frequentemente. L’intensità emotiva media dei sogni febbrili era di 2,92 ± 1,43 (N = 150). Erano significativamente più intensi dei sogni in generale (differenza: 0,13 ± 1,67, N = 149; test di rango del segno: N = 17, p = 0.0022).

Tabella 1. Percentuale di sogni febbrili pur avendo febbre (N = 152).

I sogni febbrili più recenti sono stati riportati da 100 partecipanti (41 donne, 59 uomini) con un’età media di 22,64 ± 8,12 anni. Il conteggio medio delle parole era di 65,24 ± 77,34 parole (5-482 parole). Gli intervalli di tempo tra il sogno di febbre più recente e la segnalazione del sogno per lo studio sono stati distribuiti come segue: ultima settimana (N = 7), ultimo mese (N = 5), 1-2 mesi fa (N = 9), 3-6 mesi fa (N = 11), da 6 mesi a 1 anno fa (N = 17), 1-2 anni fa (N = 17) e >2 anni fa (N = 34). La segnalazione di un sogno di febbre più recente non dipendeva dalla frequenza di richiamo del sogno ma dalla frequenza della febbre (Tabella 2). Inoltre, l’intervallo di tempo tra il sogno della febbre più recente e la segnalazione del sogno della febbre non era correlato al realismo / bizzarria, alle emozioni positive e negative del sogno e alle altre variabili; esclusivamente, la correlazione (correlazione di rango di Spearman) tra l’intervallo di tempo e i sogni di percezione della temperatura era negativa. I sogni più recenti includevano le percezioni della temperatura più spesso dei sogni vissuti molto tempo fa.

Tabella 2. Fattori che influenzano la relazione di una febbre più recente sogni (Sì/No).

Il confronto tra i sogni di febbre e i sogni più recenti è illustrato nella Tabella 3. Poiché uno dei criteri di corrispondenza era la lunghezza del sogno, i conteggi delle parole medie tra i due campioni erano quasi identici. In accordo con le ipotesi (vedi la sezione “Introduzione”), i sogni di febbre erano più bizzarri, includevano meno emozioni positive ma più emozioni negative rispetto ai sogni più recenti. Il numero di persone e interazioni oniriche (verbali e fisiche) è inferiore nei sogni febbrili, mentre non si è verificata alcuna differenza per l’aggressività come argomento onirico. I sogni di febbre includevano più argomenti relativi alla salute e più spesso la percezione della temperatura nei sogni (vedi esempi di sogno). Utilizzando la correzione Holm-Bonferroni – come abbiamo testato quattro ipotesi (bizzarria, emozioni positive e negative, percezione della temperatura) – i risultati rimangono significativi.

Tabella 3. Sogni di febbre e sogni di controllo.

Fever Dream Esempi tra cui la percezione del calore

“Ero nella mia stanza a dormire e svegliato perché il mio corpo si sentiva come se fosse ardente. Ho cercato di scoprire il mio corpo e di bere qualcosa, ma mi sentivo troppo debole per farlo. Mia madre è venuto in ma lei non poteva aiutare neanche. Ho provato a spostare e tirare fuori il copriletto, ma non ha funzionato. I sentimenti più intensi erano debolezza e impotenza.”

” Sto camminando in una città che si trova in una valle, forse in Italia. È il tramonto e una brezza un po ‘ fresca è presente. Ho uno scialle intorno alle spalle che ho tirato intorno a me. Ho programmato una passeggiata rilassante prima di andare a dormire. All’improvviso è spuntato un vento caldo. Non so dove sono (in città) e sta crescendo costantemente più caldo. Ho perso il mio scialle e anche le mie scarpe; sento i ciottoli relativamente freschi della strada. Ho l’impressione di dover scappare in fretta. L’aria è così calda che la respirazione fa male. Una sensazione istintiva mi dice che non è bello stare fuori, quindi inizio a correre, non sapendo dove sto andando. Tutto intorno a me non è familiare, le case diventano enormi e un tuono attutito proviene dalla vicina montagna. Vedo un bagliore rosso in un angolo dei miei occhi e mi giro per vedere un’enorme palla di lava che scende dalla montagna dirigendosi verso la città e me. Sto correndo sempre più veloce, l’aria diventa sempre più calda, la palla di lava sta cambiando direzione nel perseguirmi e non influenza le case. Sembra che la palla di lava abbia il compito di prendermi. Mentre la palla di lava raggiunge, mi sveglio. Non faceva più male respirare l’aria calda, solo il polmone, il tubo dell’aria e il naso faceva male.”

Discussione

Il presente studio indica che la febbre colpisce il sogno; i sogni di febbre sono più bizzarri – confermando la precedente scoperta del nostro studio pilota (Schredl et al., 2016b) in un campione indipendente – ma includeva anche più emozioni oniriche negative, meno personaggi e interazioni oniriche e più argomenti relativi alla salute e percezioni di calore rispetto ai normali sogni non febbrili abbinati. Poiché i sogni di febbre non sono ancora stati studiati sistematicamente, è rassicurante che siamo stati in grado di replicare i risultati pilota con un nuovo campione indipendente che indica che i risultati attuali sono sostanziali.

Prima di discutere i risultati, verranno affrontate diverse questioni metodologiche. In primo luogo, i sogni di febbre sono stati suscitati retrospettivamente, vale a dire., a volte sperimentato un po ‘ di tempo fa. Ciò potrebbe aver distorto i risultati poiché è più probabile che i sogni straordinari vengano ricordati dopo lunghi periodi di tempo (Cipolli et al., 1992). Tuttavia, l’intervallo di tempo tra il verificarsi del sogno e la sua segnalazione non era correlato all’intensità emotiva o alla bizzarria. Inoltre, i sogni selezionati per il confronto sono stati anche richiamati retrospettivamente sogni. Per testare possibili effetti di richiamo utilizzando disegni retrospettivi, sarebbe molto interessante utilizzare un approccio prospettico come Smith (2012b), cioè, distribuisci un diario dei sogni e istruisci i partecipanti a completare questo diario se soffrono di una malattia febbrile. Tuttavia, bisogna tenere a mente che la febbre non si verifica così spesso, quindi questo studio potrebbe essere arduo. La natura retrospettiva dello studio non consente inoltre alcuna deduzione riguardante la fase del sonno in cui si sono verificati i sogni. Poiché la febbre può innescare episodi di sonnambulismo (Avidan, 2017), si potrebbe speculare se, ad esempio, il primo esempio di sogno sia un ricordo di un episodio di sonnambulismo. In genere i rapporti degli episodi di parasomnia NREM possono includere la camera da letto ma sono molto brevi (Arnulf, 2019), quindi la scoperta che i sogni di febbre sono generalmente paragonabili in lunghezza e ancora più bizzarri dei sogni “normali” indica che quei rapporti raramente riflettono il sonnambulismo. Tuttavia, il contenuto di episodi di sonnambulismo legati alla febbre non è mai stato studiato sistematicamente; le esperienze soggettive all’interno di questi episodi potrebbero anche essere più bizzarre rispetto agli episodi di sonnambulismo “normali”. A causa della rara insorgenza di episodi febbrili, studi polisonnografici ambulatoriali, ad es., registrando la fase di sonno prima del sogno riferito, è molto arduo. Sarebbe anche molto interessante studiare l’effetto dell’aumento sperimentale della temperatura corporea da parte delle citochine (cfr. Reichenberg et al., 2001) sulle caratteristiche e il contenuto dei sogni. Successivamente, si dovrebbe notare che il campione consisteva in alti richiami di sogno; la frequenza media di richiamo del sogno nella popolazione generale è di circa una mattina alla settimana con richiamo del sogno (Schredl, 2008) mentre nel nostro studio la frequenza media di richiamo del sogno indicava il richiamo del sogno più volte alla settimana. D’altra parte, la segnalazione di un sogno di febbre non era correlata alla frequenza di richiamo del sogno ma alla frequenza di avere la febbre. Ma si potrebbe sostenere che le percentuali riportate di sperimentare sogni di febbre mentre si è malati sono una sovrastima in questo studio a causa del richiamo generale del sogno e, quindi, sarebbe necessario effettuare indagini in campioni rappresentativi per ottenere dati su quanto spesso si verificano sogni di febbre.

La scoperta che i sogni di febbre contengono emozioni negative più intense e emozioni positive meno intense supporta l’ipotesi di continuità del sogno poiché la febbre è accompagnata anche da stati d’animo più negativi nella veglia (Reichenberg et al., 2001) e sogni negativamente tonica potrebbe riflettere queste emozioni negative veglia. Questo legame tra il tono emotivo della veglia e le emozioni dei sogni è stato dimostrato in persone sane (Schredl e Reinhard, 2009-2010). Inoltre, Bódizs et al. (2008) ha scoperto che la cattiva salute è legata a sogni più tonica negativamente. Per seguire questa linea di pensiero, studi futuri potrebbero suscitare l’umore durante la veglia in persone con febbre e testare quanto forti emozioni di veglia influenzano i sogni mentre sono malati. Allo stesso modo, sarebbe interessante verificare se il deterioramento cognitivo nel risveglio dovuto alla febbre (Hall e Smith, 1996; Smith, 2012a) è direttamente correlato alla bizzarria dei sogni, cioè i sogni di persone con menomazioni cognitive più pronunciate sono più bizzarri dei sogni di persone con lievi menomazioni cognitive durante una malattia febbrile? L’idea di base è che il cervello” surriscaldato ” non funziona correttamente e, quindi, i sogni sono più bizzarri. Nei pazienti schizofrenici, ad esempio, la gravità dei sintomi psicotici durante il giorno è direttamente correlata alla bizzarria del sogno (Schredl e Engelhardt, 2001).

Anche in linea con l’ipotesi di continuità è la scoperta che i sogni di febbre includevano più argomenti relativi alla salute. Uno studio precedente in pazienti con insonnia (Schredl et al., 1998b) ha mostrato che più problemi di salute sono associati a più sogni legati alla salute. È interessante notare che la frequenza dei sogni legati alla salute non è solo correlata alla frequenza delle malattie ma anche alla preoccupazione per la salute (Schredl et al., 2016a), cioè, studi futuri potrebbero includere anche questa variabile.

È interessante notare che i risultati di meno personaggi onirici e meno interazioni fisiche e verbali si adattano anche all’ipotesi di continuità perché uno dei cambiamenti comportamentali che accompagnano la febbre è il ritiro sociale (Harden et al., 2015).

Infine, i sogni di febbre includevano più riferimenti alla percezione della temperatura (vedi l’esempio illustrativo del secondo sogno) rispetto ai sogni non febbrili. In una lunga serie di sogni, le percezioni esplicite della temperatura erano presenti solo nello 0,63% dei sogni (Schredl, 2016). Questo aumento del numero di percezioni di temperatura nei sogni di febbre potrebbe riflettere l’esperienza di vita di veglia di sentirsi caldo, nel quadro dell’ipotesi di continuità, ma è anche plausibile che i sogni di febbre potrebbero essere influenzati dalla sensazione interna di sentirsi caldo durante il sonno. La ricerca ha dimostrato che stimoli esterni come suoni, spruzzi d’acqua, dondolo del letto e lievi stimoli di dolore sono talvolta incorporati nei sogni (Dement e Wolpert, 1958; Nielsen et al. Nel 1993, Leslie e Ogilvie, 1996). È interessante notare che la stimolazione somatosensoriale dei muscoli delle gambe è stata incorporata nei sogni abbastanza spesso e potrebbe portare a bizzarrie legate all’immagine del corpo (Nielsen, 1993); gli esempi di sogno potrebbero anche riflettere un’elaborazione molto creativa dello stimolo termico interno. Tuttavia, studi sull’effetto sui sogni della stimolazione termica, ad es., gli stimoli termici applicati alla pelle, non sono ancora stati eseguiti. Se gli stimoli di calore sono incorporati nei sogni, l’ipotesi che la febbre influenzi direttamente i sogni attraverso l’aumento della temperatura corporea sarebbe supportata.

Per riassumere, questo studio ha dimostrato che i sogni di febbre sono abbastanza comuni e differiscono significativamente dai sogni non febbrili, cioè i sogni di febbre erano più bizzarri, più tonici negativamente e includevano più riferimenti alla salute e alla percezione della temperatura. Studi futuri dovrebbero seguire questa linea di ricerca conducendo studi di diario durante malattie febbrili naturali e studi di laboratorio sul sonno con febbre indotta sperimentalmente. Questa ricerca aiuta a comprendere le esperienze soggettive durante il sonno in condizioni estreme.

Dichiarazione di disponibilità dei dati

I set di dati generati per questo studio sono disponibili su richiesta all’autore corrispondente.

Dichiarazione etica

La revisione e l’approvazione etica non erano necessarie per lo studio su partecipanti umani in conformità con la legislazione locale e i requisiti istituzionali. Il consenso informato scritto del tutore legale/parente più prossimo dei partecipanti non è stato richiesto per partecipare a questo studio in conformità con la legislazione nazionale e i requisiti istituzionali.

Contributi dell’autore

MS e DE hanno contribuito alla concezione e alla progettazione dello studio, alla revisione del manoscritto e alla lettura e approvazione della versione presentata del manoscritto. DE organizzato il database. MS ha eseguito l’analisi statistica e ha scritto la prima bozza del manoscritto.

Conflitto di interessi

Gli autori dichiarano che la ricerca è stata condotta in assenza di rapporti commerciali o finanziari che potrebbero essere interpretati come un potenziale conflitto di interessi.

Ringraziamenti

Vogliamo ringraziare i nostri studenti, Ilja Nefjodov, Olivia Küster, Angelika Spohn e Anne Victor per il loro eccellente lavoro in questo progetto.

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