Molte donne che usano il controllo delle nascite con ormoni—tra cui la pillola, il cerotto e l’anello—hanno sentito che gli antibiotici possono rendere questi metodi meno efficaci. Per fortuna, questo non è vero per la maggior parte degli antibiotici. Ma ci sono farmaci che possono interferire con alcuni tipi di controllo delle nascite. Parliamo di dettagli, perché queste medicine pasticciano con il controllo delle nascite e quali alternative hanno le donne che assumono queste medicine.

Antibiotici

La maggior parte degli antibiotici non rendono meno efficace la pillola, il cerotto o l’anello—che include antibiotici comunemente prescritti per l’acne (doxiciclina, tetraciclina), un mal di gola (ampicillina), un’infezione del tratto urinario (ciprofloxacina) o un’infezione vaginale (metronidazolo). Molte donne che usano la pillola hanno anche usato questi antibiotici, quindi gli scienziati hanno un sacco di dati per dimostrare che questi antibiotici non influenzano il controllo delle nascite.

Quindi, come è iniziata questa voce? È iniziato con storie- “OMG, il vicino di casa del cugino del mio migliore amico stava prendendo un antibiotico e lei è rimasta incinta” – e si è diffuso da lì. Se stai assumendo antibiotici per diarrea o nausea, essere così malato può rendere più difficile assorbire la pillola, o più difficile ricordarsi di prenderlo. Se si prende la pillola e ha vomito o diarrea grave, verificare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria per vedere se è necessario modificare la dose. In caso di dubbio, utilizzare un preservativo per il backup.

C’è un’eccezione importante: Per le donne in trattamento per l’infezione polmonare tubercolosi, l’antibiotico hardcore comunemente prescritto (rifampicina o rifabutina) può interferire con la pillola anticoncezionale. Abbiamo buone prove che rifampin pasticca con la pillola e può anche influenzare il cerotto e l’anello. Poiché la terapia con rifampicina per la tubercolosi dura generalmente 6-9 mesi, una scelta contraccettiva diversa potrebbe avere senso per lei. Se sta assumendo rifampicina, o uno qualsiasi degli antibiotici rifamicina (tra cui rifapentina, rifalazil e rifaximina), parlare con il medico circa le opzioni di controllo delle nascite. Se si decide di rimanere sulla pillola, patch, o anello durante l’assunzione di questo tipo di antibiotico, utilizzare un metodo di backup come preservativi ogni volta che avete sesso.

Stabilizzatore dell’umore & farmaci per l’epilessia

Le donne che assumono alcuni farmaci per trattare il disturbo bipolare o le crisi epilettiche hanno una doppia ragione per scegliere attentamente il controllo delle nascite:

1) Molti dei medicinali usati per trattare l’epilessia e il disturbo bipolare—barbituati, carbamazepina, ossicarbazepina, fenitoina, Primidone, Topiramato, felbamato e lamotrigina se assunti da soli—rendono la pillola, il cerotto, l’anello e la mini-pillola meno efficaci, aumentando la possibilità di una gravidanza accidentale.

2) Ci sono alcune prove che questi metodi di controllo delle nascite cambiano anche l’efficacia di quei particolari farmaci. Ciò aumenta la possibilità di avere un attacco, o un episodio maniacale o depressivo. Se hai epilessia o disturbo bipolare, è davvero importante parlare con il tuo fornitore di ciò che il metodo di controllo delle nascite è meglio per te-ci sono ancora buone opzioni!

Medicinali per l’HIV

Alcuni medicinali usati per trattare l’HIV (farmaci antiretrovirali) rendono la pillola meno efficace. Esempi di questi farmaci includono Nevirapina e Nelfinavir e inibitori della proteasi potenziati da Ritonavir (come Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Tipranavir). Ci sono farmaci antiretrovirali che non pasticciano con la pillola, incluso Tenofovir. Se prendi un medicinale per l’HIV, parla con il tuo medico circa i rischi e i benefici delle tue opzioni di controllo delle nascite.

Erba di San Giovanni

L’erba di San Giovanni è un rimedio a base di erbe che alcune persone assumono per la depressione, l’ansia o l’insonnia. L’assunzione di pillole o estratti di erba di San Giovanni riduce la concentrazione di entrambi gli ormoni (estrogeni e progestinici) nella pillola di circa il 15%. Per le donne che assumono la pillola-in particolare una pillola a basso dosaggio (20-35 microgrammi di estrogeni)—questo cambia la dose sufficiente a rendere più probabile il sanguinamento da sfondamento, ma non sappiamo esattamente come questo influenzi il rischio di gravidanza. Se prendi l’erba di San Giovanni e preferisci evitare di correre rischi con il controllo delle nascite, considera l’uso di un metodo diverso dalla pillola, dalla patch o dall’anello o usa il preservativo per eseguirne il backup.

Come fanno queste medicine a pasticciare con il controllo delle nascite?

Per i geek della scienza tra di noi, ecco come funziona: si tratta di metabolismo, il processo attraverso il quale i nostri corpi usano e le medicine chiare. Proprio come con il cibo, il corpo ha un processo intricato e multi-step per abbattere i farmaci, usarli e poi eliminarli dal corpo.

Uno degli attori chiave per i farmaci è un enzima (un tipo speciale di proteina che aiuta a svolgere il lavoro) chiamato sistema P450. Il sistema P450 aiuta a elaborare entrambi gli ormoni nella pillola, il cerotto e l’anello—estrogeno e progestinico. Alcuni farmaci accelerano o rallentano questo sistema enzimatico. Se il sistema è su di giri, andrà a lavorare abbattere e rimuovere gli ormoni più velocemente del normale, con conseguente livelli più bassi degli ormoni per ottenere il lavoro fatto. Può provocare tali bassi livelli di ormone che la pillola, il cerotto o l’anello non funzionano.

Cosa succede se prendo un farmaco che pasticca con il controllo delle nascite ormonale?

Ci sono molti tipi altamente efficaci di controllo delle nascite che non sono influenzati da questi farmaci, compresi tutti IUD, l’impianto e il colpo. I metodi di barriera come i preservativi sono anche efficaci indipendentemente dal farmaco che stai assumendo.

In generale, è bene ricordare che i farmaci possono avere potenti interazioni tra loro—e il controllo delle nascite ormonale è solo un altro tipo di medicina. Se ti viene prescritto un nuovo medicinale, assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, gli integratori a base di erbe e vitamine che assumi regolarmente.