La chirurgia di fusione del piede viene eseguita per unire o irrigidire permanentemente l’articolazione tra le ossa artritiche. È usato per trattare una vasta gamma di circostanze compreso l’artrite, i piedi piatti, l’artrite reumatoide e le lesioni precedenti quali le fratture causate da usura alle ossa e alla cartilagine.

Come viene eseguito?

L’operazione, che di solito prevede il pernottamento in ospedale, viene eseguita in anestesia generale con un’iniezione aggiunta alla gamba per intorpidire il piede dopo l’intervento e ridurre il dolore.

Nella maggior parte dei casi il chirurgo esegue una o due incisioni (tagli) nel piede, a seconda di quali articolazioni vengono fuse insieme. L’articolazione danneggiata dolorosa viene rimossa e le ossa vengono irrigidite con piastre e viti che rimangono nel piede per aumentare la stabilità e consentire alle ossa di fondersi (unirsi) mentre guariscono. Se è necessario un osso extra per aiutare le ossa a unirsi, questo può essere preso da un’altra area del corpo o dall’osso del donatore; tuttavia, sarai in grado di discuterne con il chirurgo prima della procedura.

Avere le mie ossa fuse insieme mi causerà qualche problema?

N. L’usura che ha causato l’artrite ha già fatto sì che le ossa fossero rigide e dolorose, quindi, mentre l’operazione non allevierà la rigidità, allevierà il dolore nell’articolazione e non dovrebbe causare altri problemi.

Recupero

Subito dopo l’intervento:

• Il tuo piede sarà in gesso al ginocchio. Sarà intorpidire dolore
• puoi vedere un fisioterapista che vi saprà consigliare a piedi senza portare il vostro peso
• Ti verrà inviato a casa solo quando si sono confortevoli, con un appuntamento di follow-up e antidolorifici se necessario

Durante le prime settimane:

• Elevare i vostri piedi (alza sopra il livello del cuore) per quanto possibile per ridurre il gonfiore
• Muoversi solo quando è necessario, ad esempio per lavare o usare il bagno. Non mettere peso sulla gamba operata
• Un po ‘ di sangue si può aspettare nella benda. Se sei preoccupato, contatta la Fortius Clinic
• Prendi gli antidolorifici come prescritto
• Evita di fumare e di assumere farmaci antinfiammatori poiché ciò potrebbe ritardare o addirittura impedire che le ossa si fondano insieme

Appuntamenti di follow-up:

Ognuno è diverso, quindi i programmi di guarigione e post-operatorio variano da persona a persona. Tuttavia, il programma degli appuntamenti di follow-up di seguito è tipico:

• Due settimane – la tua ferita sarà controllata, avrai una radiografia e un nuovo cast
• Sei settimane-avrai una radiografia e potresti ricevere un nuovo cast/boot
• 12 settimane – avrai una radiografia e dovresti essere in grado di indossare le tue scarpe
• Sei mesi-appuntamento finale, raggi X e scarico

Quando posso iniziare a camminare?

I pazienti possono rispondere in modo diverso all’intervento chirurgico con alcuni pazienti in grado di affrontare meglio di altri con la deambulazione, specialmente nelle prime fasi post-operatorie. Tuttavia, di seguito è riportata una guida a ciò che può essere consigliato :

• 0-2 settimane – si avrà un calco in gesso e sarà stampelle per mantenere il peso fuori il piede
• 2-6 settimane – vi verrà dato un leggero cast e continuare ad utilizzare le stampelle per mantenere il peso fuori il piede
• 6-12 settimane – si può iniziare a sopportare il peso di indossare un avvio o di ghisa con le stampelle se consiglia
• Dopo 12 settimane – si dovrebbe essere in grado di sopportare il peso di indossare le vostre scarpe

Fisioterapia e riabilitazione

Si verrà indirizzati ad un fisioterapista in grado di progettare un programma di riabilitazione personalizzato che include rieducazione dell’andatura (camminare correttamente) e aiutare a ridurre il gonfiore e la tensione muscolare.

Come faccio a lavare e fare la doccia?

È importante mantenere il calco in gesso completamente asciutto. Tuttavia, sarai in grado di fare la doccia con una copertura impermeabile sopra l’intonaco. Una volta rimosso l’intonaco, è bene fare la doccia senza la copertura se la ferita è guarita, ma tamponarla delicatamente.

Come posso curare la ferita?

Una volta fuori dal cast, non tirare le croste, lasciale cadere naturalmente. Se la tua ferita diventa rossa, gonfia o dolorante, devi contattare la clinica Fortius e organizzare un incontro con il tuo consulente per verificare che non hai un’infezione. Il fisioterapista può anche essere in grado di consigliare il massaggio della ferita quando è guarito.

Quando posso ricominciare a guidare?

Il DVLA afferma che è responsabilità del conducente assicurarsi di avere sempre il controllo del veicolo. Una buona guida è se si può timbrare giù duro con il piede per fermare la macchina in un arresto di emergenza. Questo richiederà almeno 12 settimane.

Anche se il tuo specialista ti consiglierà quando è sicuro ricominciare a guidare, rimane tua responsabilità guidare in sicurezza e dovresti anche verificare con il tuo assicuratore del veicolo per confermare che sei coperto.

Quando posso tornare al lavoro?

Questo dipende dal tipo di lavoro che fai e dalla velocità di recupero. Come guida generale, se il vostro lavoro comporta seduto per la maggior parte del tempo, si dovrebbe essere in grado di tornare al lavoro dopo tre settimane; se si tratta di lavoro manuale, potrebbe essere necessario avere 12-16 settimane di riposo.

Quale esito a lungo termine posso aspettarmi dopo l’intervento chirurgico?

Questa è una procedura di grande successo, con risultati eccellenti in oltre il 90% dei pazienti. Ci si può aspettare:

• Eccellente sollievo dal dolore che migliora come le articolazioni si fondono (join) a circa tre mesi
• buon livello di attività e sport da sei mesi, continuando a migliorare fino a 12 mesi, anche se si può verificare gonfiore al piede fino a un anno

Quali sono i rischi?

Di seguito è riportata una guida ai rischi di questo tipo di intervento chirurgico. Tuttavia, il chirurgo discuterà questi con voi prima della procedura, e rispondere a tutte le domande che si possono avere:

Infezione: Il rischio di infezione è di circa l ‘ 1% e questo di solito può essere efficacemente trattato con antibiotici. Gravi problemi causati dall’infezione sono molto rari e possono essere trattati

Danni ai nervi: i nervi che forniscono sensazione alla pelle si trovano vicino al sito di incisione. Il danno permanente è raro (circa 5% -10%) ma se il dito del piede rimane insensibile dopo l’intervento chirurgico, può essere perché il nervo è contuso ma di solito si riprenderà

Non-unione: ciò significa che le ossa non riescono a unirsi mentre guariscono (il rischio di questo è intorno al 5-10%). Sebbene la non unione possa essere indolore, nel qual caso potrebbe non essere necessario un trattamento, in alcuni casi potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico

Metallo prominente: a volte il metallo utilizzato per fondere l’articolazione può essere prominente. Tuttavia, una volta che le ossa si sono fuse (di solito dopo circa sei mesi), il metallo può essere facilmente rimosso durante una minore giornata procedimento

Trombosi Venosa Profonda (TVP): potrebbe essere dato il sangue diradamento farmaci dopo l’intervento chirurgico, se si sono a più alto rischio di TVP (dove si forma un coagulo di sangue in una vena profonda della gamba). Tuttavia, il rischio di questo è inferiore al 3% e può essere ridotto se si mantiene la caviglia in movimento e si eseguono gli esercizi raccomandati

Importante:Queste informazioni sono solo una linea guida per aiutarti a capire il trattamento e cosa aspettarsi. Ognuno è diverso e la riabilitazione può essere più veloce o più lento di altre persone. Vi preghiamo di contattarci per un consiglio se siete preoccupati per qualsiasi aspetto della vostra salute o di recupero