Introduzione

I corticosteroidi sono ormoni prodotti naturalmente nel corpo. Sono necessari per il mantenimento dell’omeostasi nel corpo.

I corticosteroidi artificiali sono una versione artificiale degli ormoni normalmente prodotti dalle ghiandole surrenali. Sono principalmente usati per trattare le malattie infiammatorie e sopprimere il sistema immunitario.

Hanno un forte effetto anti-infiammatorio e riducono il gonfiore e il dolore alle articolazioni e ad altri organi. Non curano la malattia. Non dovrebbero essere confusi con gli ormoni steroidei maschili o femminili, che sono noti per il loro uso improprio tra gli atleti.

I corticosteroidi vengono somministrati in vari modi:

• compresse (orale steroidi)
• iniezioni che possono essere in vasi sanguigni, articolazioni o ai muscoli
• inalatori – come la bocca o spray nasali
• lozioni, gel o creme (steroidi topici)

Il 9 minuti di video seguente fornisce una buona panoramica

Usa

Può essere usato per ridurre l’infiammazione o sopprimere la risposta immunitaria. Le seguenti condizioni sono alcune delle condizioni trattate:

• articolazioni dolorose e infiammate, muscoli e tendini ad esempio OA, RA.
• asma
• malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• la rinite allergica e febbre da fieno
• la sclerosi multipla (MS)
• eczema atopico
• Lupus Eritematoso Sistemico
• la malattia infiammatoria intestinale (IBD) – tra cui il morbo di Crohn e la colite ulcerosa
• polimialgia reumatica

Corticosteroidi con molto poco dei mineralcorticoidi effetto (ie po ‘ di liquido di conservazione) sono utilizzati per le condizioni erano ritenzione di liquidi ed edema desidera essere mantenuto al minimo. Le condizioni includono:

• HACE (edema cerebrale ad alta quota)
• Lesione del midollo spinale ( entro 8 ore)
• Meningite batterica

Effetti collaterali

I corticosteroidi saranno prescritti solo se i potenziali benefici del trattamento superano i rischi, alla dose efficace più bassa per il più breve tempo possibile.

Uso a breve termine ha pochi lato effects.eg iniezioni di steroidi, un inalatore di steroidi, un breve ciclo di compresse di steroidi.

Il trattamento prolungato a dosi elevate – in particolare con compresse di steroidi-causa effetti collaterali in alcune persone. I potenziali effetti collaterali del trattamento a lungo termine includono:

• perdita di massa muscolare e osteoporosi. Uno studio del 1988 che esamina gli “effetti dell’allenamento fisico moderato sullo spreco di proteine indotto dal prednisone” ha rilevato che un allenamento moderato può prevenire, almeno in parte, la perdita di proteine indotta da prednisone.ie l’osteoporosi e lo spreco muscolare causato dallo spreco di proteine.
• aumento dei depositi di grasso
• riduzione dei livelli di zinco, vitamina D e C
• perdita di potassio, ritenzione di liquidi.I corticosteroidi con forti effetti mineralcorticoidi, come fludrocortisone e idrocortisone, producono la maggior quantità di ritenzione di liquidi. La ritenzione di liquidi indotta da corticosteroidi può essere abbastanza grave da causare ipertensione, i pazienti con ipertensione preesistente possono sviluppare un peggioramento del controllo della pressione arteriosa quando iniziano questi farmaci.
• l’ipertensione, il colesterolo alto
• che ostacola la capacità del corpo di gestire gli zuccheri nel sangue, il diabete
• assottigliato pelle lividi facilmente
• aumento del rischio di infezioni
• cambiamenti di umore, sbalzi di umore e depressione
• i sintomi di astinenza causati dalla soppressione delle ghiandole surrenali

Fisioterapia Implicazioni

i Clienti di presentazione che vengono prese a lungo termine di corticosteroidi dovrebbero essere istruiti sui modi per aiutare a modificare gli effetti collaterali ad esempio consigliare dovrebbe essere offerto ri-

• 

  Osteoporosi; Un 2013 revisione sistematica di reporting che per gestire l’osteoporosi clienti “possono beneficiare di un programma di esercizio di almeno 2-3 volte a settimana nel corso di almeno 6 mesi, e fisioterapisti dovrebbe prendere in considerazione aiutando i loro clienti e pazienti di pianificazione e progettazione di appropriati programmi di” I tipi di esercizi consigliati sono di alta forza, camere non–peso-cuscinetto esercizio fisico, come la resistenza progressiva formazione dell’arto inferiore, la forza di formazione e di camminare.

• Aumento di peso: educare ri dieta sana e sostenere regolarmente esercizio per cercare di prevenire un eccessivo aumento di peso.
• Spreco muscolare: iniziare un programma di esercizi a casa per rafforzare i principali gruppi muscolari sarebbe l’ideale. Il miglior programma di esercizio sarebbe uno che ha beneficiato le ossa, i muscoli e la pressione sanguigna.
• Ritenzione di liquidi: educare ri gonfiore delle caviglie, e di fornire piede e caviglia esercizi e, se del caso calze a compressione. La pressione sanguigna deve essere controllata regolarmente, specialmente se esiste una storia di ipertensione. Dr potrebbe essere necessario prescrivere diuretici o altri farmaci per gestire questi problemi.
• Il loro medico dovrebbe monitorare gli effetti collaterali tra cui colesterolo alto, BP, zuccheri nel sangue ecc.

Link

Terapeutica Iniezioni di Corticosteroidi

Corticosteroidi nella gestione di RA

Corticosteroidi nel trattamento di lesioni del midollo spinale

Conclusione

i Corticosteroidi (cortisone come farmaci) vengono utilizzati per fornire sollievo per le condizioni infiammatorie. I corticosteroidi sono farmaci molto forti. Oltre ai loro effetti utili nel trattamento del problema medico, hanno effetti collaterali che possono essere molto gravi. Prendere nota se i clienti sono su questi farmaci e prendere le opportune precauzioni con il trattamento ad esempio ossa osteoporotiche, pelle fragile. Prendere nota di eventuali effetti avversi e informare il personale medico appropriato.

1. Associazione australiana di reumatologia. INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE SU PREDNISOLONE& PREDNISONE. Febbraio 2016. Disponibile da: https://rheumatology.org.au/patients/documents/Prednisolone_2016_005.pdf (ultimo accesso 23.9.2019)
2. 2.0 2.1 NHS Inform Corticosteroidi disponibili da: https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/corticosteroids (ultimo accesso 23.9.2019)
3. Istruttore di Gwin Corticosteroidi Farmaco, Disponibile su: https://www.youtube.com/watch?v=aR-Z06L-F10 (ultimo accesso 24.9.2019)
4. Alta Resa Med Recensioni Farmacologia – Principale Differenza Corticosteroidi – Dr. Busti, Disponibile su: https://www.youtube.com/watch?v=SMM2nqwUPsM&app=desktop (ultimo accesso 23.9.2019)
5. IPPF Gestione Prednisone Effetti Collaterali, Naturalmente, Disponibile su: http://www.pemphigus.org/handling-prednisones-side-effects-naturally-2/ (ultimo accesso 23.9.2019)
6. Garrel DR, Delmas PD, Gallese C, Arnaud MJ, Hamilton SE, Pugeat MM. Effetti dell’allenamento fisico moderato sullo spreco proteico indotto dal prednisone: uno studio sul metabolismo delle proteine dell’intero corpo e delle ossa. Metabolismo. 1988 Mar 1; 37 (3):257-62.Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3257806 (ultimo accesso 23.9.2019)
7. Ipertensione indotta da farmaci Medscape 2019.Disponibile da: https://www.medscape.com/viewarticle/582385_4 (ultimo accesso 24.9.2019)
8. Palombaro KM, Black JD, Buchbinder R, Jette DU. Efficacia dell’esercizio per la gestione dell’osteoporosi nelle donne in postmenopausa. Fisioterapia. 2013 Agosto 1; 93 (8): 1021-5. Disponibile da: https://academic.oup.com/ptj/article/93/8/1021/2735493 (ultimo accesso 24.9.2019)