Caratteristiche degli studi inclusi

Le tabelle 2 e 3 riassumono caratteristiche dei 22 studi inclusi. Tutti gli studi inclusi sono stati pubblicati in inglese e non sono stati identificati studi francesi ammissibili.

disegni di Studio

Diversi metodi di ricerca sono stati impiegati entro il 22 studi inclusi. Tredici studi sono stati studi qualitativi utilizzando interviste individuali , focus group , osservazioni dei partecipanti tra cui registrazioni video e registri dei partecipanti . C’erano un sondaggio , uno studio di prova controllato randomizzato e uno studio di metodi misti . Gli altri studi erano una revisione e due riflessioni . Tre studi erano legati allo sviluppo professionale continuo .

Qualità delle prove

Dei 22 studi inclusi, 16 studi sono stati sottoposti a valutazione metodologica della qualità utilizzando la versione MMAT 2018 . I restanti sei sono stati esclusi dalla valutazione della qualità perché non si trattava di studi primari. I 16 studi sottoposti a valutazione della qualità metodologica hanno mostrato un’elevata qualità metodologica e un punteggio tra l ‘ 80 e il 100%. Di questi studi, 15 studi hanno ottenuto il 100% e uno ha ottenuto l ‘ 80%.

Risultati dello studio

Tre risultati sono stati riportati negli studi: i comportamenti NVC degli infermieri, le funzioni di tali comportamenti e le risposte degli adulti più anziani ai comportamenti NVC.

I comportamenti NVC degli infermieri e le loro funzioni

Dei 22 studi inclusi, 20 hanno riferito sui comportamenti NVC degli infermieri tra cui aptici, cinesici, prossemici, vocalici, ascolto attivo, artefatti e cronemici. Non c’era alcuna menzione di aspetto fisico né silenzi in tutti gli studi inclusi.

Aptici

Gli aptici sono stati riportati in 17 studi di cui 12 studi, sottoposti a valutazione della qualità, erano di alta qualità. Gli aptici sono stati identificati quando gli infermieri hanno stretto la mano agli adulti più anziani, hanno tenuto le mani, accarezzato o toccato le mani. Gli infermieri baciavano anche gli adulti più anziani, li abbracciavano o davano loro una pacca sulla spalla.

In uno studio volto ad esaminare la natura speciale della comunicazione tra residenti e personale in un istituto di assistenza agli anziani giapponese, gli aptici sono stati indicati come una stretta di mano data da un membro del personale contro una volontà degli anziani . Questo tipo di tocco è stato usato in modo scherzoso in Giappone, dove le strette di mano sono rare, ma è stato imposto all’adulto più anziano che non l’ha apprezzato . In un altro studio condotto su tipi ed esempi di comunicazione infermiera aiutanti-avviato con i residenti di assistenza a lungo termine durante l “assistenza ai pasti, aptici di cui una stretta di mano quando il personale ha elogiato gli adulti più anziani per mangiare tutto il loro cibo o per un tocco sul braccio per aumentare l” attenzione . Accarezzare le mani degli adulti più anziani è stato segnalato per essere un mezzo per trasmettere attenzione o affetto mentre si tiene la testa di un adulto più anziano indietro è stato utilizzato da un infermiere per placare una risposta negativa da parte degli adulti più anziani in uno studio che esplora la natura della comunicazione tra il personale di cura e residenti che

Gli abbracci sono stati menzionati come una strategia di comunicazione deliberata utilizzata da un infermiere per soddisfare le esigenze uniche degli anziani in uno studio volto a descrivere la comunicazione tra infermieri e anziani . Gli abbracci sono stati anche segnalati dagli infermieri come una strategia NVC consapevole specifica per ogni adulto più anziano per stabilire un rapporto e prevenire interruzioni di comunicazione tra infermieri e anziani . Un esempio è stato dimostrato attraverso il personale strofinando l’adulto più anziano assonnato sotto il mento come una forma di stimolo . Inoltre, una pacca sulla spalla è stata menzionata come un gesto premuroso in uno studio volto a caratterizzare il significato e le esperienze con l’assistenza individualizzata dal punto di vista sia degli assistenti infermieristici che dei residenti della casa di cura . Tuttavia, un bacio sulla fronte di un maschio adulto più anziano è stato descritto come condotta inappropriata .

Kinesics

Kinesics è stato riportato in 14 studi di cui 8 studi, sottoposti a valutazione della qualità, erano di alta qualità. Gli studenti infermieristici che sviluppano competenze personali nella pratica clinica internazionale, usavano puntare e pollice in alto, come movimenti delle mani, per comunicare in modo non verbale quando le parole scarseggiavano . Inoltre, uno studio svedese ha descritto l’uso degli infermieri di indicare per comunicare con gli anziani e i loro parenti in un dipartimento di medicina per gli anziani .

Kinesics indicato anche come movimenti della testa, incluse le espressioni facciali, i movimenti degli occhi e la testa annuisce. L’uso delle espressioni facciali e del contatto visivo da parte degli infermieri studenti è stato descritto come componenti di una comunicazione efficace con gli adulti più anziani . Mentre le espressioni facciali come un sorriso e laugher sono stati segnalati sia rapidamente e amichevolmente risolvere i disaccordi tra il personale e gli anziani, sorrisi sono stati visti come esaltatori della comunicazione in uno studio in cui il personale di tanto in tanto impegnati a sorridere con gli anziani . Il sorriso di un infermiere è stato anche visto come un modo per trasmettere il messaggio, per avviare la comunicazione o un tentativo di creare un’atmosfera positiva durante l’incontro con gli anziani .

Gli infermieri degli studenti hanno descritto la testa annuendo come un mezzo per trasmettere il loro messaggio in modo non verbale quando comunicano con gli adulti più anziani . Annuendo è stato utilizzato anche per trasmettere intento comunicativo non verbalmente, per indicare l “accettazione o il rifiuto delle azioni del personale , e per affrontare o per lodare l” adulto più anziano . Inoltre, annuendo è stato utilizzato da infermieri per mostrare che avevano capito ciò che gli adulti più anziani ei loro parenti avevano detto .

Eye gaze è stato visto come la volontà degli infermieri di essere impegnati in una conversazione in una revisione sulle strategie basate sull’evidenza per una comunicazione efficace con gli anziani attraverso le impostazioni di assistenza a lungo termine . Lo sguardo dell’occhio è stato anche usato per attirare l’attenzione degli adulti più anziani, o come mezzo per connettersi sia in modo relazionale che strumentale . Inoltre, lo sguardo è stato utilizzato per attirare l’attenzione degli anziani, quando è stata esplorata la natura della comunicazione tra il personale di assistenza e i residenti che utilizzano lingue diverse e hanno background etno-culturali . Il contatto visivo è stato suggerito come consiglio per comunicare efficacemente con gli adulti più anziani, o un mezzo per migliorare le capacità di comunicazione . Tuttavia, Visual Code factor è stato tra i fattori che hanno ricevuto i punteggi più bassi in uno studio che analizza le prestazioni degli infermieri nella consulenza infermieristica per gli anziani in base al quadro teorico di Hall . Il punteggio basso era giustificato dall’impreparazione degli infermieri sul processo di invecchiamento .

I movimenti del corpo includevano appoggiarsi agli adulti più anziani per valutare i loro progressi o per controllarli in uno studio condotto su tipi ed esempi di comunicazione avviata da infermiere aiutante con i residenti di assistenza a lungo termine durante l’assistenza durante i pasti . Inoltre, sporgendosi in avanti era un mezzo per indicare l’entusiasmo e la prontezza delle infermiere ad ascoltare le storie degli anziani, in uno studio che forniva indicazioni per aiutare i medici ad ascoltare i bisogni e le preoccupazioni degli anziani .

Prossemie

Le prossemie, definite come il significato sociale dello spazio e del campo interattivo, che determina come si verificano le relazioni , sono state riportate in 10 studi e includevano la vicinanza fisica e la distanza fisica. Di questi studi, otto erano di alta qualità sulla base della valutazione MMAT.

Parlare lontano è stato menzionato come una barriera di comunicazione correlata all’infermiera percepita sia dagli anziani che dagli infermieri . Inoltre, uno studio svedese ha osservato che gli infermieri sono rimasti in piedi durante l’utilizzo di una voce medica per comunicare con gli adulti più anziani, . Al contrario, gli infermieri posizionarsi allo stesso livello degli anziani era una strategia per sostenere la loro comunicazione con gli anziani . Seduto accanto agli adulti più anziani faceva parte dei gesti giocosi infermieri impegnati in, in uno studio che ha esplorato la natura della comunicazione tra il personale di cura e residenti con diverse lingue e background etno-culturali . Allo stesso modo , i suggerimenti per aiutare i medici ad ascoltare i bisogni e le preoccupazioni delle persone anziane includevano la presenza fisica per migliorare la capacità di ascoltare e mostrare interesse , seduti al fianco dell’adulto più anziano per tenere la mano, seduti faccia a faccia per indicare la presenza e la prontezza ad ascoltare . Al contrario della letteratura che sostiene l’impegno sullo stesso piano, inginocchiarsi è stato utilizzato anche dagli infermieri per stabilire un contatto visivo con gli adulti più anziani e visto nel caso di pianificare un buon ritorno a casa .

Vocalici

I vocalici sono stati riportati in nove studi in cui hanno descritto diversi aspetti del tono della voce e del senso di calma. Tutti gli otto studi sottoposti a valutazione della qualità erano di alta qualità.

Un tono militare con tenerezza usato per rivolgersi a un adulto più anziano, in un istituto di assistenza agli anziani giapponese, non è stato apprezzato anche se usato per scherzo . Al contrario, anche se senza alcun risultato, un tono morbido è stato utilizzato da un’infermiera per incoraggiare un adulto più anziano a mangiare il suo cibo . Inoltre, parlando troppo in fretta e in un tono avvilente sono stati segnalati come ostacoli alla comunicazione efficace . Allo stesso modo, parlare troppo forte e parlare troppo velocemente erano barriere di comunicazione legate all’infermiera percepite da infermieri e anziani . Parlando più velocemente e con un tono monotono sono stati segnalati quando gli infermieri hanno usato una voce medica per comunicare con gli adulti più anziani così come parlare più forte e con grande enfasi sulle parole selezionate sono stati segnalati quando gli infermieri hanno usato una voce di potere .

Al contrario, parlare con calma ha contribuito a creare fiducia reciproca nelle relazioni tra studenti infermieri e adulti più anziani in uno studio che dimostra che la comunicazione e l’empatia possono essere sviluppate dagli studenti infermieri attraverso la pratica clinica . Parlare più lentamente era un mezzo per gli infermieri degli studenti per essere compresi dagli adulti più anziani, e parlare con un tono amichevole era usato dagli infermieri per aumentare la conoscenza degli adulti più anziani . Inoltre, il tono usato dagli infermieri favoriva la comunicazione con gli anziani e rendeva possibile la comprensione di ciò che veniva espresso in uno studio volto a valutare la comunicazione prossemica tra infermiere e anziani nella consultazione infermieristica .

Ascolto

L’ascolto è stato riportato in sette studi di cui quattro studi erano idonei per la valutazione della qualità e hanno ottenuto un punteggio del 100% sulla valutazione MMAT.

In un caso, l’ascolto è stato segnalato come un mezzo per aiutare gli infermieri a valutare le condizioni fisiche degli anziani in modo più efficace . Ascolto attivo accoppiato con ascolto compassionevole era una strategia per sostenere la comunicazione infermieri con gli adulti più anziani, e dimostrato di essere utile . Enfatico, ascolto non giudicante, pur essendo a conoscenza del linguaggio del corpo degli anziani, fornito indicazioni per aiutare gli infermieri ascoltare i bisogni e le preoccupazioni dei loro clienti .

Ascoltare attivamente i comportamenti verbali e NVC degli anziani è stato visto come portare a cure individualizzate e un segno di rispetto per gli anziani in uno studio che caratterizza il significato e le esperienze con l’assistenza individualizzata dal punto di vista sia degli assistenti infermieristici che dei residenti delle case di cura . Studenti infermieristici, associati ascolto attivo in relazione a NVC come risposta empatica e un atteggiamento di mentalità aperta .

Artefatti

Artefatti sono stati segnalati in cinque dei 22 studi inclusi, di cui tre studi ammissibili per la valutazione della qualità erano di alta qualità.

Gli artefatti erano supporti di comunicazione e ausili che possono supportare la comunicazione degli infermieri con gli adulti più anziani . Gli artefatti includevano note e strumenti di apprendimento pratici come strategie per migliorare la comunicazione, nonché volantini, opuscoli, istruzioni scritte, libri e file educativi .

Nel promuovere una comunicazione efficace nella pratica, è stato consigliato che gli infermieri dovrebbero essere consapevoli dell’ambiente fisico che può influenzare le interazioni tra loro e gli anziani . I risultati mostrano che gli infermieri hanno chiuso la porta della stanza di un adulto più anziano per evitare qualsiasi disturbo dello scambio di comunicazione in Svezia , mentre gli infermieri hanno svolto il loro servizio con la porta aperta e hanno permesso l’ingresso eccessivo di altri nella stanza mentre consultavano gli anziani in Brasile . Gli infermieri dovrebbero garantire la privacy e dovrebbero evitare di parlare indossando una maschera in quanto è considerato un ostacolo alla comunicazione efficace .

Cronemiche

Vi è stata una minore segnalazione di cronemiche e NVC, descritte in soli tre studi e solo uno studio idoneo per la valutazione della qualità era di buona qualità .

In uno studio volto a identificare i comportamenti di comunicazione e le strategie utilizzate dagli assistenti infermieri geriatrici socialmente qualificati che lavorano con i residenti in strutture di assistenza a lungo termine, passare del tempo con gli anziani è stato descritto dagli infermieri come dare loro considerazione positiva, spiegato come rispettoso, riconoscendo e mostrando interesse e approvazione . In una riflessione sull’ascolto attivo, passare più tempo con i pazienti più anziani è stato menzionato come un mezzo per promuovere sentimenti di accettazione e esercitare la pazienza come la parte più impegnativa del processo di comunicazione . Allo stesso modo, il tempo è stato trovato per influenzare positivamente i professionisti infermiere – anziani relazioni.

Risposte dei vecchi adulti ai comportamenti NVC degli infermieri

Sei studi hanno riportato le risposte degli anziani ai comportamenti NVC degli infermieri. Le risposte sono state positive o negative.

Risposte positive

Risposte positive ai comportamenti NVC degli infermieri sono state riportate in tre studi . Comfort touch da infermieri è stato dimostrato di migliorare le percezioni di autostima, benessere, processi sociali, stato di salute, soddisfazione della vita, auto-realizzazione, e la fede o credo, mentre una pacca sulla spalla è stato percepito come un segno di rispetto . In uno studio che esplora l’esperienza di essere ascoltati, per gli anziani che vivono in strutture di assistenza a lungo termine, i risultati hanno mostrato che hanno espresso la loro soddisfazione, gratificazione e alleggerimento e hanno descritto i loro rapporti con le infermiere che li hanno ascoltati come vicini come amici o familiari .

Risposte negative

Le risposte negative ai comportamenti NVC degli infermieri sono state riportate in quattro studi . In uno studio volto ad esplorare come la comunicazione influisce sulle questioni relative ai residenti che mantengono il funzionamento cognitivo e fisico per rimanere nella residenza, i vocalici sono stati percepiti dalle infermiere come maleducazione, disinteresse, “infantilizzazione” e “adultificazione” . In uno studio con l’obiettivo di determinare e confrontare le barriere di comunicazione percepite dagli anziani e dagli infermieri che si prendono cura di loro, parlare lontano, senza contatto visivo, indossare una maschera e troppo forte è stato percepito come ostile, lavorare senza un atteggiamento sincero e non mostrare alcun rispetto . In una revisione delle strategie basate sull’evidenza per una comunicazione efficace con gli anziani attraverso le impostazioni di assistenza a lungo termine, toccare le natiche o incombere su di loro sono stati percepiti dagli anziani come dominanza, mentre guardando il loro orologio o in fondo al corridoio è stato percepito come un segno di disinteresse .