L’endometriosi è una malattia cronica comune caratterizzata dalla crescita della ghiandola endometriale e stroma al di fuori dell’utero. I sintomi influenzano il benessere fisico, mentale e sociale. La posizione extrapelvica dell’endometriosi è molto rara. L’endometriosi della parete addominale si verifica nello 0,03% -2% delle donne con un precedente taglio cesareo o altra operazione addominopelvica. I sintomi principali sono la massa nodulare addominale, il dolore e la sintomatologia ciclica. Il numero di tagli cesarei è in aumento e così è l’incidenza dell’endometriosi della parete addominale come potenziale complicazione della procedura. Ci sono casi di trasformazione maligna dell’endometriosi della parete addominale. Pertanto, è importante riconoscere questa condizione e trattarla chirurgicamente. Riportiamo un caso di una donna di 37 anni con endometriosi della parete addominale 11 anni dopo il taglio cesareo. Aveva un basso dolore addominale correlato al ciclo mestruale, che si intensificava alla fine del sanguinamento mestruale. Un nodulo doloroso alla palpazione è stato trovato nella parte mediale della precedente incisione Pfannenstiel. È stata eseguita una biopsia guidata ad ultrasuoni e confermata la diagnosi di endometriosi. La chirurgia è il trattamento di scelta per l’endometriosi della parete addominale. L’escissione con margini chirurgici liberi istologicamente provati di 1 cm è obbligatoria per prevenire la recidiva. Un ampio spettro di condizioni mimiche è la ragione principale per la diagnosi tardiva e il trattamento dell’endometriosi della parete addominale. Nel nostro caso, i sintomi sono durati otto anni e si sono intensificati negli ultimi sei mesi prima dell’intervento.